Стрептококите - микробиология с техниката на микробиологични изследвания

Морфологични и багрилни свойства. Streptococci - Streptococcus (Ogston описан за първи път през 1881 г.) имат формата на коки разположени вериги. Дължината на веригата е много разнообразна. В патологичен материал върху твърда среда хранителен са къси от 4-6 отделни kokkov- течни хранителни среди настъпи необичайно дълги вериги, които включват десетки индивидуален коки (виж Фигура 60 ..) - понякога вериги се състоят от двойка коки като леко удължена (diplostreptokokki). Диаметър на индивиди варира между 0.5-1 микрона. Спори и капсули не формират камшичета не са. Има такива видове стрептококи, които са патологично капсула материал. Streptococci петно ​​и с анилинови бои, Грам-положителни.
Културни и биохимични свойства. Streptococci са голяма група от бактерии, които включват много разновидности, които се различават едни от други културни, биологични и патогенни свойства. Стрептококите растат в условия aerobiosis или факултативни анаероби. На прост хранителни среди или не се развива, или да стане много лошо, особено патогенни видове.

Фиг. 64. Колонии Streptococcus на захар агар.
За растежа на Streptococci използва хранителна среда, добавяйки към него 1% глюкоза, 5- 10% от кръвта, 10-20% серум или асцитна течност. Реакционната среда е слабо алкална (рН 7,2-7,6). Оптимална температура 37 °.
След 24 часа на растеж на агар развиват малък сиво-бял, леко облачно колония. Под микроскоп при ниско увеличение, те трябва да изглежда зърнеста. На агар колония кръв по-големи. В някои щамове, те са заобиколени от светлина зона на хемолиза (фиг. 64). Други около колонията се появява зелен цвят, най-накрая, се наблюдава третата без промяна.
Бульон стрептококи растат като характеристика на дъното, на стената, melkokroshkovatogo утайка, оставяйки прозрачен носител. Някои стрептококи произвеждат дифузно растеж.
Streptococci може да се разложи до образуване на киселини (без газ), лактоза, глюкоза, захароза и манитол са понякога. Някои стрептококи проявяват способност намалява.
Resistance. Физическите и химическите влияния стрептококи показва значителна устойчивост. В сухо състояние, по-специално заобиколен от белтъчна обвивка, остават жизнеспособни при стайна температура в продължение на няколко месеца. При нагряване във влажна среда до 70 °, някои видове не по-рано от след един час се убиват. Дезинфектанти стрептококи убиват по следния начин: 1-5% разтвор на фенол - в продължение на 15-20 минути в зависимост от концентрацията на лекарството, 0.5% разтвор лизол - в продължение на 15 минути. Под действието на риванол в разреждане 1: 100 000 и vutsina разреждане 1: 80,000 убити стрептококи.
произвеждат токсини и патогенността при животните. Боядисване с болестта на стрептококови инфекции не оставя никакво съмнение, че ефектът на стрептококите от емисиите на човешкото тяло на токсични продукти. В течна среда намерени стрептококи отрови тип изолиран екзотоксин в култура филтрати. Чрез екзотоксини включва 1) hemotoxin (стрептолизин О и S стрептолизин), разтваряне еритроцити. Това отрова проявява своето действие както ин виво, и в vitro- 2) еритрогенен токсин (eritrogenin), който е специфичен scarlatinal токсин. С въвеждането на този токсин интрадермално в чувствителни индивиди скарлатина появява съдова реакция под формата на зачервяване. Този токсин се състои от две фракции. Фракция А термолабилни притежава антигенни свойства и неутрализира антитоксично protivoskarlatinoznoy серум. Фракция Б е термоустойчива и allergenom- 3) Leukocidin, унищожава левкоцити и 4) nekrotoksin причинява некроза на тъканите. Чрез ензими включват fibrinolizin (стрептокиназа) и хиалуронидаза.
Заедно с екзотоксини от Streptococcus намерени токсични вещества като ендотоксин. От най-податливи на Streptococcus зайци и по-малка степен морски свинчета и бели мишки лабораторни животни.
В зависимост от вирулентността на културите на стрептококи могат да причинят податливи животни локално възпаление или сепсис.
Определяне fibrinolizina (стрептокиназа). Към 10 мл от човешка кръв се прибавя 1 мл 2% разтвор на натриев цитрат. След утаяване небоядисани отделя плазма,

Фиг. 65. хемолитични стрептококи. Растежът на кръвен агар.
разрежда със стерилен физиологичен разтвор 1: 3 и 0.5 мл 18-20 часа бульон култура на теста Streptococcus. Епруветките се разклащат леко и се поставят във водна баня при 42 ° в продължение на 20-30 минути. По това време, се образува фибринов съсирек. Епруветките се оставят да престоят в продължение на 20 минути в присъствието на вода bane- fibrinolizina съсирек се разтваря в рамките на 20 минути. Някои щамове Streptococcus се разтваря фибрин е много бавно, така че след 2 часа престояване във водна баня, тръбите прехвърлят в термостат и резултат на експеримента се записват на следващия ден.
Класификация на стрептококи. Първоначално класифицирани стрептококи по дължината на веригите (Streptococcus Longus, Streptococcus Бревис). Такава единица не е успял, защото този герой е много нестабилна.
По-рационално класификация Shottmyullera, която се основава на съотношението на стрептококи с еритроцитите. В зависимост от характера на растеж на streptokok кръвен агар следните видове:

1. хемолитични стрептококи - Streptococcus Haemolyticus разтваря еритроцити (фигура 65.);
2. zelenyaschy Streptococcus - Streptococcus зеленеещи форми на кръвен агар зеленикаво-сив колонии, които са заобиколени от непрозрачните зони маслинено-зелен цвят;
3. не-хемолитичен Streptococcus - Streptococcus anhaemolyticus върху кръвен агар не предизвиква никаква промяна.

Патогените се считат за първите два вида. Streptococcus връзка с еритроцитите не е стабилна и варира в знак в зависимост от условията на култивиране.
Lensfild основава неговата класификация на стрептококи поставят своите антигенна структура. Реакция утаяване с бактериални екстракти и специфични имунни серуми е намерено в присъствието на група от три хемолитични стрептококи антигени: нуклеопротеин - T протеин - polisaharida- М и S. Най-голямата стойност е група специфичен полизахарид антиген, което даде възможност да се подразделят хемолитични стрептококи 17 серогрупи А, в, с, D, и така нататък. гр. за S, 53, вътре в който се прави разлика серологични типове.
В човешката патология е основно само играе ролята на стрептококи група А и D. Група А включва по-голямата част от стрептококи, които причиняват различни заболявания при хора. Те също така, в лигавицата на гърлото, носа и гърлото на здравите хора. Стрептококите от група винаги дават хемолиза на плочи с кръвен агар, не растат на жлъчна-кръвен агар, не възстановяване на метиленово синьо в млякото.
Streptococcus, група D (Streptococcus фекалии или Enterococcus) са нормални обитатели на човешките черва, но може да предизвика възпалителни процеси (дванадесетопръстника, жлъчния мехур, уринарна система, генитални) при определени условия. Формата на тази овална коки подредени по двойки или къси вериги (морфологично подобни на пневмококи). Хемолитичен и са нехемолизирани еритроцитите. Намаляване на метиленово синьо. Enterococci растат върху агар zhelchnokrovyanom 40% и в конвенционална хранителна среда, в широк температурен диапазон (10-45 °). Нагряването се поддържа на 60 °. Наличието на ентерококи в околната среда е показателен за фекално замърсяване прясна вода, храна и други обекти.
Анаеробно стрептококи. Грам-положителни стрептококи, понякога подредени по двойки или къси вериги. Обикновено не gemolitichny. Намерени в лигавиците, по-специално жените в вагиналната кухина. Те се изолират в различни септични процеси.
Патогенезата и заболяване при хората. Стрептококите са открити в околната среда и в човешкото тяло, но много по-рядко от стафилококи. При хора, те често са паразитни върху лигавиците, отколкото върху кожата. Стрептококите да играе важна роля в развитието на много инфекциозни заболявания. Почти нищо от това тяло, което е гарантирано от Streptococcus на поражение. Тежестта на заболяването зависи не само от вирулентността на стрептококи, но и на устойчивостта на микроорганизма. Това обяснява факта, че стрептококови инфекции са особено трудни в случаите, когато организмът е отслабен, например след травми, операции, доставка. Streptococci причина еризипел (възпаление на дермални лимфните на), абсцеси, целулит (възпаление на подкожната тъкан). Streptococci са открити в остър катарален възпаление на лигавиците (например, ангина). Когато ангина Streptococcus може сливиците на засегнатата притока на кръв в кръвния поток и да се записват във вътрешните органи, което води нефрит (бъбречно възпаление), ендокардит (възпаление на вътрешната облицовка на сърцето), лезии на ставите и др Streptococcus - .. Най-честият причинител на сепсис.
Изключително голяма роля хемолитична стрептококи от скарлатина. GN Gabrichevsky през 90-те години на миналия век за първи път предложи на характера на стрептококов скарлатина и успешно проведена имунизация убит култури алено стрептококи.
През последните години теорията на стрептококов скарлатина е потвърдено от много изследователи. Хванаха в използването на експерименталния стрептококов токсин алено скарлатина, но имунизация с малки дози от токсини траен имунитет. Streptococcus зеленеещи причинява хронична сепсис усложнява ендокардит, който се характеризира с дълъг потока и ниска температура.
Имунитет. Вродена устойчивост на стрептококи при хора варира. Някои хора са малко по-податливи на стрептококови лезии, а други, напротив, са се увеличили чувствителността към тях.
След стрептококови имунни заболявания оказва нестабилна. Често има сенсибилизация (алергия) към стрептококи организъм (повтарящи еризипел, обичайно ангина и т. Д).
Имунитетът на стрептококи е двойна: антимикробно и антитоксично. В кръвта на имунните животни и хора, които са имали стрептокок инфекции, откриване аглутинини, pretsipitiny, bacteriotropin и антитокини.
Микробиологична диагноза. Материал за лабораторно изследване са гной, възпалителни ексудати, нападение с сливици, кръв, урина. Методи за микробиологично изследване е почти същото, както в случая на стафилококови заболявания. При наличие на отворени процеси гнойни вземат гной стерилен памучен тампон или пипета на Пастьор, след края на капилярна тръба се запечатва. Слузта или нападения гърлото като стерилен тампон, слюнка се събира в стерилен контейнер. За подозира стрептококов септицемия от кубитална вена вземат 10 мл кръв (предварително напълно стерилизира кожата на лакътя) и се посява в леглото на захарта (1% глюкоза) или суроватка бульон. Изходният материал, но кръвта се подлага bacterioscopic разследване: приготвя намазки, оцветени с оцветяване по Грам, и се изследва под микроскоп (Фигура 66 на вложката.).

Фиг. 63. стафилококус ауреус в гной. Грам оцветяване.
Фиг. 66. Streptococcus в гной. Грам оцветяване.