Пневмококи - микробиология с техниката на микробиологични изследвания

Причинителят на лобарен пневмония (пневмония) е пневмококите - Diplococcus пневмония, открита за първи път от Пастьор в човешката слюнка, починали от бяс (1881).
Морфология и багрилни свойства. Пневмококи (фиг. 67 и 68 вложка) са сдвоени коки, имащ продълговата форма като ланцет. Ето защо те се наричат ​​също копиевиден diplococci. Формиране къси вериги, пневмококи, стрептококи, придобива прилика и следователно II. Gamaleia ги нарича Streptococcus lanceolatus. размер клетки варира от 0,5X0,75 до 1X1,5 микрона. Спори и камшичета не са. Отличителна черта на пневмококите е капсула, която е добре изразен в патологични материали (слюнка, кръв и други подобни. Г.). Когато култивира върху хранителна среда капсула се губи. Пневмококи лесно възприемат анилинови бои и боя от Грам положителни.
Културни и биохимични свойства.

Фиг. 68. пневмококи в натривка от храчки.

Пневмококи разлагат сукроза, рафиноза и лактоза. Най-важната характеристика е разлагането на инулин. Повечето от стрептококите не трябва този имот. Вирулентна пневмококи разтворим в жлъчката.
Антигенни структура и серотипове пневмококи. В цитоплазмата е пневмококова протеин антиген е обща за всички пневмококи. Този антиген е отговорен за тяхното видовата специфичност. Капсулата съдържа специфични полизахаридни антигени (хаптен), които се различават по техния химически състав в различни пневмококи (типични антигени). Въз основа на този модел антиген от аглутинация и утаяване всички пневмококи са разделени на три основни групи (I, II, III) и четвърти отбор група (Х-групи). Структурата на Х-групата съдържа повече от 70 вида.
Resistance. На изкуствени медии пневмококи те умират бързо (4-7 дни). Съгласно един слой от парафиново масло в течни и полутечни среда, съдържаща протеин, те остават жизнеспособни за 3-12 месеца.
Изсушаването пневмококи понася добре: в сух храчки в дифузна светлина, те се съхраняват до 2 месеца. При нагряване до 52-55 ° убит след 10 минути при 60 ° - още по-бързо. карболовата киселина (3%) разтвор пневмококи на умират в рамките на 1-2 минути.
Особено чувствителни пневмококи да optohinu. Под влиянието на последните, те са убити при концентрация 1: 1 милион.
произвеждат токсини и патогенността при животните. Яд пневмококи отнася до ендотоксин. От лабораторни животни пневмококи са по-чувствителни бели мишки и зайци. Парентералното приложение на вирулентен пневмококи 24-48 часа причинява смъртта на животните по време на сепсис явления. При аутопсията на мястото на инжектиране разкри фибринозно ekssudat- увеличен далак и хиперемичната.
Патогенезата и заболяване при хората. Atrium е типично гърлото лигавица. Въвеждане на пневмококи в тялото и проникването им в белодробната тъкан може очевидно да възникне както чрез лимфната и кръвоносната система, и директно чрез разклоняване бронхите. Най-често срещаната болест е лобарен пневмония, която се характеризира с внезапно начало, висока температура, понякога с втрисане, болки в слабините при дишане, главоболие, понякога загуба на съзнание, делириум, силна възбуда. В бъдеще, има кашлица с характерна ръждивочервена храчки. В белите дробове има процес, най-вълнуващото един, най-малко - две или три листа.
Източниците на инфекцията са болни хора и bacillicarriers. Заразяването става както извън aerogenic - капчици от носителя и чрез инфекция прах. Пневмококи може да се запази за дълго време в суши храчки (около 2 месеца), и идват с прах във въздуха.
При проучване на здрави хора в носоглътката често се срещат патогенен пневмококи, така че не се изключва възможността за самостоятелно инфекция, както и важната роля на фактори, които отслабват съпротивителните сили на организма, като хипотермия.
Освен пулмонарен пневмония, пневмококи причина възпаление на средното ухо, менинги (менингит), но също носната лигавица и синусите пневматичен, ангина, пълзящи роговицата язва и възпаление на слъзната торбичка.
Имунитет. Пневмонията не осигурява имунитет. Заболяването може да се повтори няколко пъти. Това се дължи на наличието на много видове пневмококи, както и факта, че пневмония увеличава чувствителността на организма към пневмококи.
В оздравяващи пациенти серум съдържа антитела (аглутини, и т.н.).
По време на криза в концентрация пневмония антитела в кръвта достига значителни титър рязко се увеличава и фагоцитоза (IY Chistovich). Въз основа на тези данни пневмония имунитет трябва да се разглежда главно като фагоцити, които играят важна роля антитяло (bacteriotropin).
Микробиологична диагноза. Материали за изследване на пневмококово заболяване е слюнка, кръв и гной, взети от различни заболявания, по-малко цереброспинална течност.
Патологична материал (с изключение на кръв) намазка изследва, и от бактериологично инфектирани бели мишки. От последния метод трябва да се прибегне тъй като изходен материал, особено храчки обикновено съдържа богата външен микрофлора, което при директна сеитба материал за хранителни среди пречат пневмококите.
Намазки от храчка, гной и други подобни. G. Грам-оцветяване. Под микроскоп, те са установили, заобиколен от капсула копиевиден diplococci оцветяват Грам положителни.
За изолиране на културите правят инокулиране на кръвен агар-агар или astsig. След 24-48 часа на растеж при 37 ° в случай на присъствието на пневмококи появяват характерните колонии. Колониите се посяват върху скосен серум или асцит и възстановени агар култура се изследват за разтворимост в жлъчката и за способността за разграждане на инулин.
Инфекция с бяла мишка - най-сигурният път за изолиране пневмококи култура. Материал от пациента или труп (слюнка, гной, тялото парче и така нататък. D.) се поставя в стерилна чаша, след това земята в стерилен разтвор с 1-2 мл стерилна хранителна среда, и 0,5 мл от тази суспензия се прилага интраперитонеално бяла мишка. След смъртта на мишката, попадат в рамките на 12-48 часа, направете кръвни култури, взети от сърцето, и в почти всички случаи се получават чиста култура от пневмококите.
За подозира септицемия се инокулира с 10-20 мл кръвен серум или асцитна в бульон. След хранителна среда за обогатяване прави посявка върху кръвен агар и изолацията на чиста култура, се идентифицират чрез морфологични и биохимични характеристики.
Специфична терапия и химиотерапия. В момента за лечение на пневмония лобарен с голям успех заети сулфонамидите и антибиотици (пеницилин, тетрациклин biomycin, и т.н.).