Cat нулата заболяване - инфекциозни заболявания при деца

Видео: зоонози - болести от животните!

Видео: Вашият лекар Chlamydia

            Cat нулата заболяване (FELINOZ, доброкачествена LIMFORETIKULEZ)
Заболяването е гноен възпаление на лимфните възли, особено при деца и млади хора, и склонни към самолечение. Етиологията остава неизвестна. Въпреки това, косвени доказателства показват, че средството е микроорганизъм от групата на хламидия.
патоанатомия. Хистологичните промени в лимфните възли се характеризират с някои особености, имащи значение за диагностика. В развитието на патологични изменения разделен на три фази. Първият настъпва хиперплазия на ретикуларни клетки от лимфните възли да образуват tuberkulopodobnoy грануломи, които често определят гигантски Лангерхансови клетки (бели otroschatye epidermodity). Пълното развитие на грануломи tuberkulopodobnye получена във втората фаза. Некроза и образуване на грануломи в microabscesses на сайта срещат в третата фаза. По същия лимфен възел може да бъде представен едновременно с всички три фази на патологичния процес.
епидемиология. В 80% от всички случаи на болни лица на възраст под 20 години. В 95% от тях са имали анамнеза за контакт с насоки за котки и получаване на драскотини върху тях. Той докладва за развитието на болестта след ухапване или нулата причинена от кучета или маймуни.
В умерен климат, повече от 80% от всички случаи, регистрирани в периода от септември до февруари. Само болни хора. Котки, след което заболяването се развива драскотини изглеждат доста здрави, агентът не могат да бъдат изолирани от тях. Skin тест закачалка - Роуз остава негативна. За заразяване на хора от хората са били докладвани.
клиничните прояви. Основни промени се появяват върху кожата при 50% от пациентите след 10 дни след контузия, понякога и след 7-56 дни. Те имат един вид безболезнени червеникави папули, често тлеят и лекува без белези. След около две седмици. след появата на първичните промени (след 7-61 дни) регионалните лимфни възли се увеличават, достигайки размер от 8-10 см в diametre- основно те са безболезнено. В повечето случаи (45% от пациентите), процесът участва аксиларните лимфни възли групи. Лимфните възли в областта на шията се увеличават с 25%, а в областта на слабините - 20% от пациентите. им на топене се случва в 30% от случаите. В останалите пациенти 4-6 седмици. те стават по-малка плътност, започват да намаляват по размер и 8 седмици. се връща в първоначалното си състояние.
Симптомите на общи заболявания се появяват на фона на увеличени лимфни възли в половината от пациентите, и изразиха умора, неразположение, анорексия и леко повишена температура. Лабораторни параметри обикновено остават в рамките на нормалното. Понякога няколко повишена скорост на утаяване на еритроцитите, както и броя на еозинофилите в периферната кръв. Атипични форми на заболяването могат да бъдат придружени от едностранно увеличаване на лимфните възли и паротидната слюнчената жлеза, еритема нодозум, тромбоцитопенична пурпура и енцефалит.
диагноза. Диагноза за лезии придружени от увеличение в периферните лимфни възли при деца, предвижда наличието на най-малко три от четири критерия: 1 - Анамнеза за контакт с животни (предимно котки), драскотини и ухапвания, както и първични лезии на kozhe- 2 - стерилен гной в увеличени лимфни uzlah- 3 - положително кожата тест закачалка - Roze- 4 - характерни хистологични промени в лимфните възли.
Антиген за тест пластир се получава от стопилка гной лимфни възли при пациенти с потвърдена диагноза на котка нулата заболяване. Неговата разрежда 1 литър. физиологичен разтвор в съотношение 1: 4 се подлага на култура за идентификация на бактерии, микобактерии и гъбички се инкубират при 60 ° С в продължение на 72 часа, за да се инактивира вируса на хепатит. Получената антиген остава активен в продължение на няколко месеца, когато се съхранява в хладилник (при температура -20 ° С).
кожен тест алергия се прилага интрадермално в 0.1 мл получени антиген разтвор. Появата след 48 часа при диаметър на мястото на инжектиране уплътнение от 5 mm или повече за диаметър еритема на 10 mm или повече, се разглеждат като положителна реакция. Това се наблюдава при 90% от пациентите с потвърдена диагноза и само 5% от здравите контроли. Положителният тест на кожата се поддържа в продължение на няколко години след заболяването. Понякога след нея за "утежнено, влошаване на общото състояние на пациента, и лимфни възли са увеличени.
диференциална диагноза. Cat нулата заболяване трябва да се различава от много инфекциозни заболявания, придружени от увеличение в периферните лимфни възли, включително въз основа на неспецифично лимфаденит гнойни, гъбични инфекции и туберкулоза. Бруцелоза, чума, туларемия, венерически гранулом, треска от ухапване от плъх и саркоидоза и лимфом също трябва да се разграничава от болест на котешкото одраскване.
Лечение и прогнозиране. Прогнозата е доста благоприятен. Значително увеличаване на лимфните възли, те се стопяват и индикация болезненост за пробиване и аспирация на тях гной.

Видео: котки котешки калицивирус (kaltsiviroz котки)