Важни наблюдения с увреждания на гръбначния мозък - рентгенова диагностика 1979 Част 2
Важни нови наблюдения с увреждания на гръбначния мозък (значителни нови наблюдения върху шийните прешлени травма). Michael D. Miller, John A. Gehweiler, Salutario Martinez, Oliver P. Чарлтън и Ричард Н. Daffner Dacian университет [Amer. J. Roentgenol., 130, 659-663, April 1978] анализира данните, отнасящи се до 399 пациенти, лекувани в 1969-1976. с рентгенографски данни за шийката на матката нараняване на гръбначния стълб.
Изолирани фрактури не надвиха в тази поредица от наблюдения, с едно нараняване е най-малко 13 жертви. Средният брой на лезии на пациент 1 -2.4, и един пациент от 7 имат 4 или повече щети.
ТАБЛИЦА 1. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА шийните прешлени НАРАНЯВАНЕ локализация (в проценти)
Забележка: 27% от 159 пациенти е описано Whitney и Forsyth (1960), е бил повреден C -Sts, останалото - Cm-супа.
* Количеството е повече от 100% от има множествени лезии на няколко нива.
** Останалите 14% са множествени лезии на няколко нива.
Таблица. 1 сравнява разпределението на лезиите на шийните прешлени локализацията в тази серия от наблюдения в делата Selecki и Williams (1970) и Вход (1954). Най-често повреден прешлени С2 и С4. 81 пациенти са имали щети на няколко прешлена, главно долната част на врата.
Честота на увреждане на индивидуални анатомични компоненти на шийните прешлени е показано в таблица. 2.
Таблица 2. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ЩЕТИ ПО анатомични структури
локализация | % |
Дъгата на прешлен | 50 |
тяло на прешлен | 30 |
междупрешленните дискове | 29 |
задната сухожилие | 16 |
Tooth прешлен С2 | 14 |
Заключване ставни процеси | 12 |
предната сухожилие | 2 |
Забележка: Сумата надхвърля 100% поради множество наранявания.
Най-често мястото на нараняването е дъгата на процесите на прешлените и ставните. Счупване на процесите на ставните е най-честият тип на увреждане на вертебрални дъги. Фрактури на телата на прешлените с най-голям честотата настъпили в долната шийните прешлени, но увреждането на гръбначните дискове са разпределени равномерно около шийните прешлени. Giperfleksionnye zaschelkovaniem увреждане на ставните процесите настъпили почти изцяло в долния шийните прешлени.
Предварителен рентгеново изследване на съмнение за увреждане на шийните прешлени се провежда в легнало положение с неутрално положение на главата. Определяне на обхвата проучване включва извършване изображение Антеропостериорните наклонените тръби при 20 ° cephalad изображение през отворения устата, страна, лявата и дясната наклонени изгледи, и производството на рентгенографии вертебрални арки (ставни процеси) в Антеропостериорните проекция с опашната наклон тръба при 25 35 °. Отделни порции, ако е необходимо изследвани с помощта томография. Ако резултатите от изследването за определяне на обхвата са отрицателни, допълнителни изображения се произвеждат във вертикално положение bolnogo- два косо и странични издатини в неутрално положение на врата, в флексия и разширение. Ако има съмнения, преразтягане производство на изображения в Антеропостериорните или posteroanterior прогнози и образи на гръбначна дъга и в двете наклонени проекции. Рентгеновите трябва да бъде представен до цялата шийните прешлени, включително C7 на прешлен. Това може да бъде постигнато чрез рентгенова дифракция с протегнати ръце или позиция "плувци".
заключенията на авторите са важни. Томография е полезно не само за съмнение за повреда, но също така и да се оцени истинската му степен. Когато томография често се потвърждава щети открит в обзорните изображения и на открити други неподозиращ щетите. Той следва да се прилага широко в зависимост от степента на съмнение клинични и радиологични данни, което показва възможността за счупване. Това се потвърждава и от опита на други автори. - Binet Е. S. и др. «Шийните прешлени томография в травма» (гръбначния стълб, 2, 163, 1977). Значителен процент от множество наранявания не се ограничава до шийните прешлени. Множество лезии може да бъде не третирани със съседните гръбначни сегменти, а вторият щетите често се пренебрегва. L. Calenaff и сътр. Той докладва, че втората половина на случаите щета са диагностицирани късно със средно 52.6 дни (Amer. J. Roentgenol., 130, 665, 1978) .- W. М.
- Съкращения, свързани с периферна съдова болест
- Удвояването на хранопровода
- Компютърна томография на коремната кухина с нараняване при деца
- Томография на корема
- Изображения на белия дроб
- Изобразяване на мозъка
- Гръбнака изображения
- Изображения на белия дроб
- Диагностичните изследвания на деменция - деменция
- Диагностични тестове - главоболие, остра
- Frostburg симптом
- Томография
- Липса на бъбрек сянка
- Дванадесетопръстника оголена скала
- Калциране на аортата
- Компютърна томография - детска неврология
- Субдурален хематом поради скъсване на мозъчен аневризъм - рентгенова диагностика 1979, част 2
- Рентгенови техники - Workshop на нервни заболявания и неврохирургия
- Рентгенови компютърна томография - принципи и методи за диагностика радиация
- Съкращения - принципи и методи за Радиодиагностика
- Допълнителни методи за диагностика на чернодробна цироза