Symmetrical калцификация на кората на главния мозък, след като получи вътрематочна енцефалит - рентгенова диагностика 1979 Част 2

(Симетрична кортикални калцификация на мозъчните полукълба След Родителските енцефалит). W. Kosenow и G. Tenhonsel на Kresfelda, Германия, [Fortschr., Geb. Fontgenstr. Nuclearmed., 127, 146-153, август 1977] съобщава пациенти, лекувани в продължение на 3 години, което бе изразено от натрупването на психомоторното развитие, спастична парализа, микроцефалия, вторична сколиоза, а сублуксация на бедрото и напасването конвулсии. Рентгеново изследване разкри широка калцификация само симетрично кора на двете полукълба на мозъка, без лезии на малкия мозък.
Инфантилен момиче е в болница, на възраст от 3 месеца. Нейната майка е била на 17 години, баща ми на 23 години, и двете са здрави. Бременност продължи с чести повръщане. Майката имала рентгенография на гръден кош през първата половина на бременността и VIII месец тя е в болница с висока температура, херпес около устните, болки в гърба и левкоцитурия. В IV месеца бременни имала фатален гнойна инфекция в областта на лицето, който се развива в резултат на контакт с котка.
неонаталния период беше спокоен. На 9-10-седмична възраст, имаше постоянно движение на главата и остави нистагъм, WinCE и надпис "koshachepodobny" вик.

Фиг. 322. рентгенови лъчи на черепа в две издатини, направени на възраст 5 месеца, има ясно увеличаване на плътността на ленти и огнища на калциране, които сега са разположени успоредно на gyri и каналите. Разстоянието между свода на черепа и повърхността на мозъка е около 1 cm [с разрешение Kosenow W., Tenhonsel G.- Fortshr. Geb. Rontgenstr. Nuclearmed, 127, 146-153, август 1977].
При въвеждане на бележки очевидната забавяне физическо и психическо развитие. Рентгеновите на черепа определя различен калцификация под формата на гирлянди целия череп, засилване на предположението на прехвърленото в утробата енцефалит несигурно етиологията. След 3 години, в резултат на увеличаване на прогресия на микроцефалия и спастични тетрапрези както и умствена изостаналост, детето остава в болница. Разработен стойка на тялото нарушение на ориентацията на ляво и на дясно сколиоза и пълно разместване на лявата тазобедрена става. Периодичните рентгенови лъчи на черепа (фиг. 322) ясно илюстрират развитието на калцирания намерени в 3 месечна възраст, изстискване на полукълба на мозъка и растеж черепа забавяне на с прогресивно микроцефалия. Отглеждане калцификация ясно локализирани в кората на главния мозък и да даде възможност да се проследи gyri и бразди. Тенденцията за увеличаване на компресия на мозъчните полукълба не експресира само под формата на микроцефалия, но и да се увеличи разстоянието между кората на главния мозък и черепната свод (фиг. 323). отворен мозък биопсия се извършва след краниотомия в която открива остатъчен менингоенцефалит, въпреки отсъствието на остри възпалителни промени.
Най-впечатляващото в това наблюдение е откриването на черепа Радиоснимки вътречерепен обширни калцификати. Тези данни ни карат да мислим за "неочакван продукт", с други думи, специфичен rentgenomorfologicheskoy единица. На пръв поглед, този термин не изглежда много подходящо, тъй като калцификация е най-честата проява на прехвърлените в утробата инфекция, токсоплазмоза и заболяване с cytomegalic включвания, които не могат да бъдат разграничени и калцификация не се повтаря движат извивки.

Фиг. 323. пациенти pnevmoentsefalogramme на възраст от 1 година 5 месеца. Тя се определя от увеличението на мозъка и намалява тежка вътрешна хидроцефалия. Екстрацеребралните експанзия в голяма фонтанела съответства дефект осификация в краниотомия сайт (стрелка) са вероятно от въздух в присъствието на [разрешение Kosenow W., Tenhonsel G.- Fortschr. Geb. Rontgenstr. Nuclearmed., 127, 146-153, август 1977].

 На снимката по-горе е вероятно свързан с пренатална вирусен енцефалит, причинен от вируса на херпес от групата, независимо от факта, че това може да се наблюдава също перивентрикулни калцификация. Предполага се, че това не е инфекциозен агент, както и времето за развитие и възраст на плода се определя rentgenomorfologicheskie признаци на вътречерепен калцификати.

Калцификати, очертаващи извивка и бразда, необичайни за вътрематочни инфекции, но те също могат да бъдат наблюдавани. D. Harwood-Nash и сътр. описват тях в едно наблюдение изолира рубеола (Годишник на радиология, 1971, стр. 226) и J. тенти и J. Lee (Amer. J. Roentgenol., 127, 665, 1976) е описано им цитомегаловирусна инфекция. Те също са били идентифицирани с вирусна инфекция, херпес, както е докладвано от М. Южна и сътр. (J. Pediatr., 75, 13, 1969) и A. Florman и сътр. (J.A.M.A., 225, 129, 1973). Етиологията на инфекцията в наблюдението описана Kosenow и Tenhonsel, не е дефиниран и по тази причина не е съвсем основателна причина, посочена от авторите, които смятат, че водещата роля на херпес е само на основание, че майката на контакт с мъртви животни, които, както казах, е особено податливи на вируса херпес.

Можем да предположим, че само "контакт с котка" и "koshachepodobny" плача на бебето не свързани помежду си.