Историята на развитието на хипертрофична гастро- - рентгенова диагностика 1979 Част 2
Историята на развитието на хипертрофична гастро- (Menetries заболяване): описание на един-единствен наблюдение, следвана в продължение на 16 години, и за преразглеждане на 120 публикувани наблюдения (естествена история на хипертрофична гастро- (Menetrier&rsquo-болест): Доклад на дело с 16 - годишно проследяване - и преглед на 120 Случаи от литературата). Близо 200 наблюдения Menetries заболявания, публикувани през 1888 г. Брус F Scharschmidt Университета на Калифорния, Сан Франциско [Амер. J. Med., 63, 644-652, Октомври, 1977] Наскоро гледах пациент, който умира от хепатоцелуларен карцином в рамките на 16-годишна диагноза хипертрофична гастро- потвърдена от биопсия резултати, извършени по време на операция. Това наблюдение най-дълго верижни докладвани в литературата.
Един мъж на 33 години в продължение на 2 години са били болка в епигастриума региона, понякога просто спира след хранене и антиациди. В допълнение, наблюдава загуба на апетит в следобед, гадене, повръщане, с малка добавка на кръв и загуба на тегло от 6 кг. Той се е лекувал за гонорея и сифилис преди 15 години. Deep палпация на епигастриума региона причинява болка и гадене. Анализ на стомашно съдържимо не показва свободна солна киселина. Narentgenogrammah горния стомашно-чревен тракт разкрива значително разширяване гънки на лигавицата през стомаха и гастроскопия разкрива гигантски гънки от двете криви. Когато биопсия посещение през гастротомия открита пролиферация на стомашни жлези и увеличаване на броя на лимфоцитите в лигавица собствен слой. 14 години по-късно пациентът отново изследвани през последните повръщане кръв и meleny- рентгенова стомаха определя разширения гигантски гънки на слизестата мембрана (фиг. 242). Биопсия не показват доказателства за присъствието на злокачествен тумор. големи язви с извисяващи ръбове на задната стена на стомаха е намерена в 2 години. По време на ендоскопия биопсия извършва, резултатите от които разкриват "слабо диференциран аденокарцином" и черния дроб се определя чрез сканиране множество пълнене дефекти.
Лечение на 5-флуороурацил и dihloretilnitrozomochevinoy не дава ефект, и смъртта на пациента.
По време на аутопсията разкри удебелена стомашна стена с много широки гънки на лигавицата и размера на топка за бейзбол разранява образование в средата на стомаха. Туморните клетки са подобни на чернодробните клетки, и туморът е намерено идентични и в двата дяла на черния дроб. Положителна реакция оцветяване на жлъчката направи възможно да се установи, че първичните туморни приходите от чернодробна тъкан. В незасегнатите части от черния дроб не са показали цироза. В други части на промените в стомаха се откриват, че е много подобен на резултатите от хистологично изследване, проведено преди 16 години.
Фиг. 242. рентгенова снимка на стомаха 14 години след първоначалната диагноза гастропатия, който определя стабилността на гигантски гънките [с разрешение Scharschmidt V. F.- Amer. J. Med., 63, 644-652, Октомври, 1977].
Анализ на 120 наблюдения, цитирани в литературата разкри, че хипертрофична гастро- преобладава 4-6 десетилетие от живота при мъжете и 3 пъти по-често от жените. Приблизително половината от случаите пациентите са намалени нива на протеина в серума. В 34 пациенти в стомашно съдържимо беше драстично намаляване на броя не съществува или солна киселина. Увеличени лигавични гънки често повече се произнасят по голямата кривина на. Пълно или частично гастректомия е извършено в 2/3 от пациентите. По-голямата част от които не са оперирани пациенти продължават да бъдат маркирани симптоми на стомашно-чревния тракт. Злокачествени заболявания може да е късно усложнение на заболяването. Тя е публикувана най-малко 10 наблюдения, които показват, рак, така и Menetries заболяване. Пациентите с персистиращи симптоми на дискомфорт трябва да се препоръчва стомашна резекция.
Според авторите, "хипертрофична откриване гастропатия и хепатоцелуларен карцином в един и същи пациент не е описана по-горе и, както изглежда, това е случайно." В същото време, злокачествено заболяване на промени на стомашната лигавица се допуска, преди това като усложнение на заболяването. Тази концепция е противоречива. Освен това, патологични диагностичните критерии за Menetries болестта неспецифични и вероятно не във всички по-рано публикувани наблюдения представени същото заболяване. - W. М.
- Съкращения, свързани с периферна съдова болест
- Удвояването на хранопровода
- Компютърна томография на коремната кухина с нараняване при деца
- Томография на корема
- Изображения на белия дроб
- Изобразяване на мозъка
- Гръбнака изображения
- Изображения на белия дроб
- Откъде знаете, че имате апендицит?
- Диагностичните изследвания на деменция - деменция
- Диагностични тестове - главоболие, остра
- Диагностичните тестове - конвулсии, наскоро се появиха, епилепсия
- Frostburg симптом
- Томография
- Липса на бъбрек сянка
- Дванадесетопръстника оголена скала
- Калциране на аортата
- Компютърна томография - детска неврология
- Рентгенови компютърна томография - принципи и методи за диагностика радиация
- Съкращения - принципи и методи за Радиодиагностика
- Допълнителни методи за диагностика на чернодробна цироза