Коефициент Неспецифичното усвояване в диференциацията на солидни тумори - рентгенова диагностика 1979, част 2

коефициент Неспецифичното усвояване в диференциацията на твърди тумори и кистозна лезии (Nonspecificity на абсорбция коефициентите в Диференциране на твърди тумори и кистозни увреждания). Ричард Е. Latchaw, Lawrence H. A. Gold, Джеймс С. Woore, Jr. и J. Thomas Payne [радиология, 125, 141-144, октомври 1977] намерени в голяма част от наблюдения модел сходство кистозна доброкачествени и злокачествени мозъчни лезии и твърди тумори коефициента на поглъщане близък до този на цереброспиналната течност (TSSL) след контраст.

Фиг. 74. Ниската плътност на голям тумор в лявата теменна област могат да направят да се предположи, киста, но грубите очертания на доказателства срещу тази диагноза. В типична операция открива твърдо вещество астроцитом [с разрешение Latchaw R. Е. et al.- радиология, 125, 141-144, Октомври, 1977].

Анализирани 11 случаи, при които пациентите са били разгледани от ASTA-0100 скенер или скенер EMI Mark I. разкрива различни заболявания на глиоми на солидни тумори с образуването на кисти и киста туморната природата. Ако всички маркирани еднакво нисък коефициент на абсорбция при TSSL дори и след оцветяване. Всички пациенти са подложени на интравенозна контраст. Не е определено толкова абсолютната скорост като относителната разлика в тарифите за подобни промени в показателите за TSSL.
В 10 от 11 случая на средния коефициент на абсорбция на тези субекти не се различава съществено от TSSL в камерите. В един случай, плътността в областта на поражение е само 2 единици. AMY мащаб по-голям от TSSL. В 7 пациенти със солидни тумори последния открива равномерно ниска плътност дори след оцветяване (фиг. 73). В тези случаи, туморите бяха открити големи кисти или некроза, въпреки че много тумори са отбелязани промени mikrokistoznye. лезия на контура острота е по-надежден показател за кистата от коефициента на поглъщане (фиг. 74). Ако контраст се неефективни, има трудности при разграничаването тумор, съдържащ голяма киста от неопластична кисти.
Тумори с кистозна и некротични промени имат коефициент на поглъщане близък до този TSSL след оцветяване. В тази поредица от наблюдения тумори имаше същия коефициент ниска абсорбция след оцветяване. Не е ясно дали помощ нататъшно изясняване и лечение на количествени характеристики, за да съди хистологичен характеризирането на тумори. В момента използването на коефициента на поглъщане, като диагностично рамка следва да се оценява със скептицизъм.
"Тих" рак на белия дроб метастази в мозъка, открити от компютърна томография (Silent мозъчни метастази от карцином на белия дроб Определените от компютърна томография).

Фиг. 75. ovsyanokletochnogo метастази на рак в дясното полукълбо на малкия мозък. В проучването без разлика (А) не се разкрива различни патологични промени. След оцветяване (В) на тумора се определя като образуването на пръстен форма, състояща се от петна уплътнения
(-41 + 25 ---- единици. Хаунсфийлд плътности на произволна скала от -500 до 500 с плътност на вода, се приема като 0) и разположен в дясната хемисфера на малкия мозък [с разрешение Jacobs L. et al.- Arch. Neurol., 34, 690- 693, ноември 1977 г. и със съгласието на Американската медицинска асоциация].
Основният проблем при рак на белия дроб, което е най-честата възрастни тумори метастазират към мозъка, е ранно откриване на клинично "мълчаливи" метастази. Лорънс Jacobs, Уилям Р. Кинкел и Роналд Г. Vincent от университета в Бъфало в щата Ню Йорк [арх. Neurol., 34, 690-693, Ноември, 1977], като използвате компютърна томография (КТ), като метод за изследване в 50 пациенти с рак на белия дроб, които не са метастази Предполага се, за да се определи честотата на "тихи" метастази в мозъка. В изследването са участвали 39 мъже и 11 жени, средна възраст 56,5 години. RT се извършва с и без разлика скоро след диагноза на рак на белия дроб, със среден интервал от 6 дни. Недиференциран карцином, създадена през 27-те дела, плоскоклетъчен - 13.
При 3 пациенти (6%) метастази. Те са разположени в малкия мозък (фиг. 75), тилната лоб и мазолестото тяло. В допълнение, не-туморни лезии открити инфаркт париеталния лоб и подозира малък аденом на хипофизата, съответно, в 2 пациенти. В 3 пациенти са имали кортикална атрофия, изразено в по-голяма степен, отколкото в съответствие с възрастта, един от тях е имало леко увеличение на антропо.
Компютърна томография разкри "тихи" мозъчни метастази не са идентифицирани в радиоизотопни изследвания на черепа рентгенографии, 6% от пациентите с рак на белия дроб, които имат ограничен поражение сякаш извън гръдната кухина. Тези данни, направени промени в плана за лечение: 2 пациентите е трябвало да се откаже от работата на белите дробове. Честотата на метастази в момента на диагностициране на рак на белия дроб може да бъде по-висока, отколкото се смяташе преди, тъй като всички пациенти с положителни радиоизотопни данни сканиране на мозъка, са били изключени от внимание, дори и при липса на неврологични симптоми. Никога не открива множество интракраниални лезии. Според аутопсията, 13 пациенти с метастазирал рак на белия дроб към мозъка имаше единични мозъчни лезии. Очевидно е, че има много случаи, в които множество критерии Поражения подадени CT, се използват за диагностициране на метастази.