Клинично хранене в чернодробна цироза

Заболяването се характеризира с разрушаване на паренхима на черния дроб, хиперплазия и частично регенериране на чернодробни клетки, пролиферация на съединителната тъкан rubtsevaniem- преструктуриране, функция на органи и развитие на портална хипертония.

Етиологичните фактори на цироза на черния дроб е основно същата, както при хроничен хепатит. Затова цироза често е лош изход хепатит. На допълнителни фактори може да бъде важно запушване на жлъчните пътища, кръв застой в черния дроб (дефицит на циркулация), смущения на желязо метаболизъм (Хемо-hromatoz), меден (хепато дегенерация).

Според класификацията, приета от Панамериканската конгрес по гастроентерология, морфологични герои са три вида: цироза на черния дроб портал, Postnecrotic и жлъчна. Освен това, авторите предполагат, че смесен цироза.

Клинично хранене е, обаче, и други видове комбинирана терапия, предотвратява развитието на процеса, увеличава възможностите за възстановяване на черния дроб лобулите на, подобряване на чернодробната функция, korrigirovaniyu метаболитни нарушения (включително тези, свързани с употребата на наркотици), увеличаване на защитните сили на организма и осигурява предотвратяване на евентуални усложнения.

Диета терапия конструира с различните видове цироза, чернодробна функционален капацитет (компенсирана цироза или декомпенсирана), присъствието на усложнения и свързани заболявания.

Компенсирана цироза на черния дроб, когато се съхранява способността за неутрализиране на амоняка от карбамид синтез, всички незаменими аминокиселини и липотропни фактори (холин, метионин, и т.н.). Пълно протеини необходимо обогатяване дажба (120-140 г), съдържащ в оптимални съотношения. В тази връзка, се препоръчва да се използва извара, мляко, кисело мляко, кисело мляко, постно говеждо месо, ниско съдържание на мазнини разновидности на риба, яйчен белтък, соево брашно, просо, елда. Protein е особено показан в развитието на цироза на базата на една небалансирана диета, злоупотреба с алкохол (мазнини, стеатоза) и наличието на хипопротеинемия (често с Postnecrotic цироза). Протеин насърчава чернодробната регенерация имоти, възстановяване на функционалната способност на хепатоцитите и подобряване на безопасността, защитните сили на организма.

Пациенти с декомпенсирана цироза с нарушена клирънс на амоняк повишено съдържание на аминокиселини в кръвта и аминоацидурия, както добре. Също така след прилагане portocaval анастомози за намаляване на интоксикация (енцефалопатия), особено в prekomatosnoe състояние трябва да се ограничи въвеждането на протеин до 20-30 грама на ден. С развитието на чернодробна кома, протеин, ако е възможно да елиминира напълно от менюто си. След излиза от кома включва диетата на протеин е необходимо да се много внимателно. Тактики срещу мазнини и въглехидрати е същото като при хроничен хепатит.

Трябва да се грижи за въвеждане на достатъчно количество витамини (B група, филохинон, токоферол, калциферол, ретинол, аскорбинова киселина).

С развитието на синдром оточна асцитна необходимо да се ограничи въвеждането на течност и сол (2-5 г).

Тъй като съдържанието на калий в организма се намалява, особено когато асцит, брой прилагане диуретици (dihlotiazid, фуроземид, brinaldiks т.н.) и кортикостероиди (преднизон и т.н.), е важно да се наблюдава прилагането на достатъчно калиев с храна. В тази връзка,
е препоръчително да се използва зеленчуци, плодове, плодове и сокове, които са богати на калиеви соли (стафиди, сушени кайсии, сливи, смокини, картофи и др. г.). Следва също така да бъде достатъчно, за да се грижи за съдържанието в храни и други минерални вещества (калций, фосфор, цинк, кобалт и др.) хемохроматоза обаче да бъдат ограничени храни, богати на желязо (черен дроб, бъбреци, месо и птиче месо, жълтък, какао, сушени гъби, леща и др.), както и с хепато дегенерация (болест на Уилсън - Коновалов) - богат на мед (какао, лешници, елда, овес булгур, грах, боб, черен дроб, сепия, и др.). приложение на калций е особено важно за продължителна употреба на кортикостероиди за целите на предотвратяване на остеопороза и спонтанни фрактури.

Когато изпразване черва трудности, по-специално, тъй като на развитието на хемороиди е показан включване в храната на редица слабително храна (моркови, цвекло, кайсии, сини сливи, под формата на пюре или съответстващ сокове, млечни продукти).

Спазване на препоръките за хранителния режим е важна мярка за предотвратяване на декомпенсирана цироза.

В prekomatosnoe състояние и като излизане от кома да се прилага за предпочитане смилаеми въглехидрати, витамини и увеличено количество течност. Пациентът трябва да се яде на малки порции на всеки 2-2,5 часа под формата на плодове, горски плодове и зеленчукови сокове, бульон бедрата, сладък чай с лимон, плодово компот, желе, конфитюр, мед. С подобряването на пациента е позволено да пюрирани супи, мляко, извара, масло, по-нататъшно постепенно разширяване на диетата.

Видео: Диета при цироза 1

По този начин, цироза на черния дроб трябва да се използва най-вече диета номер 5 със съответните корекции. Когато пациентът може да бъде прехвърлен към развитието на асцит диета номер 10. Подходящ повлиян стопанство (1 на всеки 7-10 дни) разтоварване на ден (от плодове, сирене и така нататък.).