Лечение на функционални заболявания на хранопровода - езофагеален заболяване
Принципи на лечение на функционални разстройства на хранопровода
Хипертонична форма дискинезия (esophagism, дифузна езофагеален спазъм, cardiospasm, hiatospazm). Успокоителни, betanikol, Реглан, Corinfar (нифедипин), психотерапия, акупунктура.
Хипотония форма на дискинезия. Ефикасността на лечението, свързано с лечение на сърцевината, основното заболяване.
Неспазването на кардията. Гастро-езофагеален рефлукс. Нахранете изправено. Вечеря 3-4 часа преди лягане. Легло с висока табла. Не носете тесни ленти. Антиацидите, Реглан, betanikol, Н2-блокери хистамин. Изключване на шоколад, кафе, цитрусови плодове, ограничаване на мазнините. Изключване на лекарства, които намаляват налягането в долния езофагеален сфинктер: аминофилин, pipolfen, прогестерон, простагландини класове F1 и F2, допамин, А- и В-адренергични антагонисти. 
Фиг. 2. Схематично представяне на вродена стеснение (стеноза) на хранопровода
и - кръгла форма, еволюира да включва хранопровода стена се използват влакнести или хрущялни пръстени - хипертрофия на мускул на мантия, затваряне на кухината в pischevoda- - мембранна (мембранна) stenoz- г - хипертрофия нетипично разположен тип стомашната лигавица
Диференциална диагноза на хранопровода малформации
видове | ||||
основен | езофагеална атрезия | вроден | вроден | вроден |
Честотата и вида на дефект | 1: 3500. В 1/3 от случаите в преждевременно. Различни видове атрезия | 3-5% от всички хранопровода аномалии. Видове - кръгла, хипертрофична, мембранни | ||
Време на поява на симптомите | Малко след раждането | В остър стеноза атрезия клиника. Това може да се случи, когато се прилага към твърда храна. В по-леките случаи не са диагностицирани | В 75-85% на 1-ви седмица от живота. В 10% в първите 6 седмици | Може би повръщане след раждането, последван от признаци на вторична стеноза. Първите 3 години от живота |
Пенообразно или лигавицата на устата освобождаване | Най-ранната и най-постоянен симптом. False "хиперсаливация" | Повишено отделяне на слюнка, след 6 месеца | Повишено отделяне на слюнка в края на 1-ви месец | |
Аспирация и пристъпи на цианоза по време на хранене | В присъствието на трахеоезофагеална фистула случва преди първото хранене | През първите 3 месеца от живота. Станете по-често с възрастта | ||
Регургитации след хранене | Хаотичен след 1-2 глътки Видео: Запушване на хранопровода симптомите | В 33% от непроменено храна. Установява в кръгли и мембранни видове | Усилвател в легнало положение | Новородени немодифицирана храна в легнало положение |
дисфагия | Задавяне. Невъзможността на въвеждането на сондата в стомаха | Класическият симптом. Ако декомпенсация (разширяване на хранопровода) "гнило" дъх. Предпочитание течна храна | Болка в гърдите, след 3 години. Измийте надолу храната с вода. В средното стеноза дисфагия, повръщане немодифицирана храна | |
аномалии | |||
Вродена езофагеална фистула | езофагеална дивертикули | херния | удвояване Видео: хранопровод на Барет |
Рядко се изолира. Най-езофагеална атрезия на гръдната прешлени ниво I-II. различни варианти | 1: 2500. Повечето от диафрагмата (epifrenalnye) и шията (faringoezofagealnye). Еднократни и многократни | 1: 1700. плъзгащи (аксиална) - 99,3% paraezofagalnye - 0.4% гръдни, стомаха - 0,3% | По-малко от 1% от хранопровода дефекти. 4 разновидности. Cystic удвояване на купата в горната и средната третина на хранопровода |
На пръв хранене | През първите месеци на живота. В зависимост от местоположението. То може да бъде асимптоматична | 2/3 в неонаталния период. По-малко, когато се прилага примамки | През първата половина на живота |
С широка и къса фистула | изразена в | ||
В някои изпълнения, след всеки недостатък глътка | Задушаване и суха кашлица | В ранна възраст | |
В легнало положение, намалява по време на хранене във вертикално положение | Хаотичен храна в легнало положение | ||
Когато faringoezofagalnom дивертикул началото на хранене, а след това изчезва | С развитието на езофагит нарушена преглъщане, необходимостта да се преглътне храната | късни симптоми | |
основен | видове | |||
езофагеална атрезия | вроден | вроден | вроден | |
Повръщане, регургитация Видео: Как да се отървете от стомашни киселини лекарства сода хранителни язви, гастрит, дуоденит, езофагеална херния | Станете по-често с възрастта | Постоянно и изобилие. Окисляването повърнатото | Повръщат стомашното съдържимо, се увеличава с възбуждане в легнало положение, изтощение Видео: Лечение на хиатална херния. Автор: д-р Gaptrakipov 2010 | |
синдром | От първите часове след раждането. Укрепване след всяко хранене | Ларингоспазъм, астма и болезнена кашлица. Задух и стридор през хранопровода натиск върху трахеята | Аспирационна пневмония, тъй като през първите седмици от живота | В 30% от пациентите с чести бронхит, пневмония |
Добави | Придържайки се на горната част на корема. Запек след заустване на мекониум. аритмия | Грижата при подаване. Физическата неактивност дете | Оригване в легнало положение и отляво. Сместа от кръв в повърнатото. Преживяне в по-напреднала възраст, киселини в стомаха | Сместа от кръв в повърнатото, по-рядко повръщане "утайка от кафе" скрита кръв в изпражненията |
съпътстващи заболявания | В 80% от трахеоезофагеална фистула. В 30-40% от други малформации, повечето от сърдечно-съдовата система | постоянен | стомашно | |
усложнения | Дехидратация, измършавяване, аспирационна пневмония | Недохранването, анемия, аспирационна пневмония. Остра езофагеална запушване с твърди храни | Недохранването, анемия, аспирационна пневмония. езофагит | Езофагит. Пептична езофагеална стеноза. Недохранване. Анемия. Аспирационна пневмония, бронхит повтарящ |
Вродена езофагеална фистула | езофагеална дивертикули | херния | удвояване |
Когато усложнения - "лош" храна | Най-ранният симптом. Постоянно, продължително повръщане, повръщане продължава години | Късно, но постоянен симптом. Веднага след преглъщане на храна без промяна | |
Честотата и тежестта зависи от вида на недостатък. С времето се увеличава, се увеличава с храненето | кашлица години | Кашлица от най-ранна възраст, в по-напреднала възраст астматичен тип повече нощ | Припадъци кашлица и хрипове (компресия на трахеята и бронхите) |
Подуването на горната част на корема. Намалението в кашлицата в улей за подаване | "Тумор" в субклавиална района. Болки в гърба по време на и след хранене | До 5-8 години на болка в епигастриума в 2/3 пациенти. Оригване, хълцане, стомашни киселини. Повръщане на кръв. Гърди деформация. Прогресия на симптомите | Кървене. |
аспирация | Хиатална херния. червата дивертикули | Аномалии на ребрата и прешлените | |
Дивертикулит, перфорация на хранопровода, медиастинит, аспирационна пневмония на | Повтарящите бронхит, белодробен абсцес. Рефлукс. Анемия, недохранване. Прищипан херния, кървене от хранопровода и стомаха | Хроничната пневмония, ателектаза, бронхиектазии. кървене | |
Фиг. 3. Схема на вроден езофагеален стеноза при деца и - мембранни използваните формати - като пясък в Часове - сегментна вид
Фиг. 4. езофагеална атрезия. Схематично представяне на различни видове атрезия включително т.нар H-на атрезия (тип IV или Е)
видове Определяне atrezii- горния ред на Vogt, дъното на Grosso
Фистула без атрезия (тип "H") се осъществява с повтарящ се аспирационна пневмония, която може да доведе до късното диагностициране
Фиг. 5. Видове херния хиатална
и - да се движи (диафрагмено), най-често срещаният тип Б - близо до хранопровода (paraezofagalnaya).
I - bryushina- 2 - diafragma- 3 - стомашната лигавица
Фиг. 6. Схематично представяне на типичните нарушения на сърдечния хранопровода
и - нормален стомаха. Гастроезофагеален остър ъгъл (ъгъл на Хис) - б - кардия недостатъчност (chalasia). Ъгъл клон блок в пряк или tupoy- - ахалазия. Спазъм на корема и долната част на хранопровода. Разширяване на хранопровода навсякъде
свиване
Ендоскопия с ахалазия- Ендоскопия с хиатална херния
- Лечение на ахалазия от етап
- Недостатъчност на кардия
- Химическите изгаряния на хранопровода при децата
- Esophagism
- Езофагеална варици
- Заболявания на хранопровода
- Лечение на придобити заболявания на хранопровода - заболяване на хранопровода
- Ендоскопски признаци на увреждания на хранопровода - заболяване на хранопровода
Езофагит - заболяване на хранопровода
Езофагеален дефект пълнене
Придобити езофагеална болест - заболяване на хранопровода- Промени в хранопровода облекчение лигавица
- Лезии на хранопровода при заболявания на други органи и системи
- Разширяването на лумена на хранопровода
- Esophagostenosis
- Уплътняване на хранопровода стена
- Езофагеална удължение
- Daylight контраст материали от хранопровода в трахеята и бронхите
- Класификация на заболявания на хранопровода при децата
Езофагеален дефект пълнене