Разстройства електролитни

Видео: Ветеринарна медицина

разстройства електролитни често се срещат в критично болни пациенти, които поради характера на основното заболяване могат да бъдат ограничени в приемането на храна и течности. обмен на електролита може да бъде драстично нарушена при заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от повръщане, диария или загуба на други течности (жлъчката, пот, и така plazmoreya. D.). Понякога Нарушения на причинно-електролитни може да бъде предписано от лекар лечение, при който процесът не се вземат под внимание възможните загуби, или, напротив, електролитите забавят.
Най-голямото клиничното значение са следните видове нарушения електролитни: хипонатремия, хипокалиемия и хиперкалемия.

Видео: 1MSN Shmutshart вазоспазъм sinhroperevod

Хипернатремия.

Хипернатремия диагностицира, когато серум № надвишава 145 милиеквивалента / л. При липса на лабораторните данни могат да бъдат заподозрени в пациентите, достигнали възрастта, със симптоми на изостаналост, които по една или друга причина, не пият вода. Това е особено опасно в жегата. Симптомите на хипернатремия в този случай постепенно ще нарастват летаргия, кома и след това, което често води до смърт. DIG същите симптоми могат да се появят при деца и възрастни, които губят много вода под кожата или стомашно-чревни заболявания. Специална група пациенти с централен безвкусен диабет и бъбречна произход.
авариен. Интравенозното прилагане на водни разтвори на всяка кристалоид която трябва да започне в доболнична фаза. В клиниката, ако има лабораторни данни анализ на серумен дефицит свободна вода (DSV) в литри се изчислява с помощта на формулата:
DCB = (DW-140) / 140 х 2/3 B
където X - № ниво в кръвния серум, милиеквивалента / п- С - Телесно тегло, кг.

хиперкалиемия

хиперкалиемия почти винаги се появява в пациенти с бъбречна недостатъчност, което води до забавяне на освобождаването на калий. В този случай, той може да бъде засилена поради причините, веселят. По-специално, хиперкалиемия може да доведе до преливане на големи количества консервирани кръв, може да се появи в заболявания, свързани с тъканна некроза и смърт, което води до разрушаване на клетъчните мембрани (изгаряния, поддържани нагоре синдром, тумори, абсцеси). Понякога хиперкалиемия предизвика въвеждането на калий-съхраняващи диуретици.
симптоми. Появата на сърдечни аритмии и характерни промени ЕКГ. Пациентите може да изпитат слабост и лека изостаналост.
авариен. Цел на калциев глюконат (5.10 мл от 10% разтвор), натриев хидроген карбонат и глюкоза с инсулин. Където калциев глюконат стабилизира клетъчните мембрани, и натриев бикарбонат, глюкоза и инсулин насърчаване на движение на калиев от извънклетъчния към вътреклетъчния пространство.
Хипокалемия. Налице е обикновено в големи загуби на течност от стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, чревна обструкция). Много рядко прави храносмилателния произход, обикновено в алкохолици. То може да бъде ятрогенна използване osmodiuretikov (манитол).

симптоми. В умерена хипокалиемия слабост наблюдава. В тежка хипокалемия възможно сърдечна аритмия.
авариен. Въведение калиеви препарати (50 мл 4% -ен разтвор на калиев хлорид в 500 мл изотоничен разтвор или 5% разтвор на глюкоза) интравенозно не по-малко от един час.