Лечение на стомашни полипи - полипи на стомаха

Видео: Лечение на стомаха. Язва. Гастрит. Полипите. Ерозия. Сибирско здраве лечение на стомаха!

Когато се използва консервативна терапия и хирургично лечение, ендоскопски полипектомия.

консервативна терапия когато полипи едва ли ефективно, и като се има предвид честотата на злокачествените заболявания, особено аденоматозните полипи, и трудности при идентифицирането на злокачествено заболяване, трябва да бъде да ги премахнете.

хирургически метод отдавна се смята за основно средство за лечение на пациенти със стомашен полипи. Често това е било препоръчано стомашна резекция. Въпреки това, 8-20% от оперираните пациенти са повторение на полипи в стомаха пъна, в 20-35% от пациентите развиват различни следоперативни усложнения и функционални разстройства и следоперативна смъртност е 5-8%. В допълнение, повишен риск от развитие на рак в култа на оперирания стомаха.

Видео: Най средства, за да се отърве от един полип в носа, стомаха и червата

Хирургически полипектомия, т. Е. изрязване на полип в лигавица или премахване на всички слоеве на стомашната стена, е по-лесно и по-безопасно от гастректомия. Показания за хирургически полипектомия са единични полипи или 2-3 близко разположени единична полип в случаите, когато ендоскопски полипектомия не е технически осъществимо.

ендоскопска полипектомия През последните години той се превърна в основен метод за лечение на полипи.
Премахване на полипи на стомаха се извършва по един от следните начини:

1), чрез механично рязане на метал petley-
2) електрохирургично полип използване диатермично petli-
3) електрокоагулация биопсия форцепс.

От тези методи, за предпочитане електрохирургично диатермия контур, при което успешно комбинирани рязане и коагулационни фактори по време на подрязване полипи и отрязана полип могат да бъдат отстранени от стомашната кухина за хистологично изследване. Показания за електрохирургично полип е стойност от 0.5 до 3 cm, ширината на основата на полип, не повече от 1.5 cm. Размер, стомашни полипи по-малко от 0.5 cm електрохирургично опит обикновено води до неговото пълно унищожение в отдалеченото положение така полип Това е дълбоко изгаряне. Ето защо, малки полипи трябва да коагулират "на място", с помощта на точка коагулатор преди да харчите им биопсия. Премахване на големи стомашни полипи, особено разположени на широка основа, той е опасен поради възможността за кървене от полипи легло и перфорация на стомашната стена. В този случай, по-безопасна и надеждна метод на лечение трябва да се разглежда хирургична полипектомия.

Противопоказания за ендоскопска полипектомия: тежко общо състояние на пациента, заплахата от кървене (коагулопатия, портална хипертония, използване на антикоагуланти и др ...), наличието на пейсмейкъра.

Усложнения на ендоскопско полипектомия (кървене, перфорация на стената на стомаха) се наблюдават рядко средно 1.6% от пациентите, предимно чрез отстраняване голям диаметър стомашни полипи по-голям от 2 cm от основата на повече от 1 см. Ендоскопско полипектомия обикновено се извършва в болница, но натрупан опит, подсказва, че малък полип на стомаха тънки крака могат да бъдат отстранени в амбулаторни условия.

Рецидив и растеж на нови полипи след полипектомия стомаха се наблюдава в 2,5-12,7% от случаите. Има доказателства, че все повече и повече случаи след полипектомия новосформираната полипи. Така че, сравняване на резултатите от дълго ендоскопска наблюдение на двете групи пациенти, отбеляза, че физическите лица, които са претърпели полипектомия значително по-висок процент на нови полипи в стомаха, отколкото в nepodvergavshihsya полипектомия (съответно 6,4 и 3,1% от случаите).

се изисква Диспансери наблюдение за всички пациенти със стомашна полипи, и са претърпели ендоскопска полипектомия и опериран за стомашна полипи (гастротомия с ексцизия на полип на стомаха резекция).

При пациенти с стомашни полипи изтриване контролна ендоскопия трябва да се извършва 1-2 пъти в годината. При проверка маркирани динамиката на растежа, промени в повърхността (ерозия, некроза, кървене, грапавина, възпаление), появата на нови полипи. Бързият растеж на стомашни полипи, промяна на повърхността може да показва злокачествено заболяване. В тези случаи разгледа въпроса за начина на отстраняване на полип: ендоскопска или хирургично. При продължително ендоскопско проследяване на пациентите трябва да бъдат наясно, че честите биопсии могат да стимулират растежа си, а когато злокачественост насърчаване на разпространението на тумора.

Пациентите, подложени на ендоскопска електрохирургична или електрокоагулация първи gastroscopic контрол се извършват в 10 до 12 дни. Целта на проверката - за изясняване на пълнотата на стомаха и отстраняване на полипи извършват коагулация на останалата част от полип, ако е необходимо. Пълна изцеление на стомашни дефекти лигавица коагулационни се случва по време на периода от 10 дни до 2 месеца. Всички пациенти след ендоскопска полипектомия трябва да бъдат под наблюдение динамичен. Контролни прегледи gastropically се препоръчват при 3 и 6 месеца след ендоскопска полипектомия, а по-късно 1-2 пъти в годината.

Видео: отстраняване на полипи в стомаха. Полипектомия в Мариупол. Gastrotsentr AC Medikel

Изискване на ендоскопска наблюдение, и пациенти, подложени на стомаха резекция на доброкачествена стомашна полипи. Необходимостта да се следи за тази група пациенти е свързана с възможността за повторение на полипи в култа към управлява стомаха и рак.