Доброкачествените тумори на ректума

Доброкачествените тумори на ректума. Най-честите доброкачествени тумори на ректума е тумор на епителен произход. Не-епителни доброкачествени тумори (липома, limfadenoma, лейомиома, хемангиома, и т.н.) съставляват само около 1-2% от всички доброкачествени тумори на тялото и обикновено са казуистичен необичайно. Доброкачествените тумори от епителен произход (полипи, влакнеста тумори) се намират в 4-5% от изложени изследване Проктология.

Полипи могат да бъдат единични, множествена и под формата на полипоза, изцяло обхващащи лигавица със същите характеристики и свойства като фамилна полипоза на дебелото черво. В ректума често се срещат влакнести полипи, които са полипоидни израстъци на съединителната тъкан.

Той заема специално място sacrococcygeal Тератомът. Те не са тумори в тесния смисъл на думата, както и Дермоидните кисти, но местоположението в близост до стената на ректума, тя често участва в патологичния процес.

Полипите могат да бъдат на крака или на широка основа. Микроскопско структура колоректални полипи и тъкани зависи от характеристиките на основните патологични процеси неговото формиране (аденом, adenofibroma, фибром, fibropapilloma, adenopapilloma), но 90% от всички полипи на дебелото черво и аденоми представляват adenopapillomy. Специален вид включва младежката полипи на ректума, представляваща муко-кистозна образувания, наподобяващи гроздове с обща крак. Тези полипи plotnovata последователност и обикновено имат по-интензивен цвят от околните лигавица.

Влакнеста тумори на дебелото черво може да бъде възел или плоска, пълзящи на чревната стена, понякога обхваща нейната кръгова. Тези тумори обикновено са мека консистенция, розово-червено с кадифен или папиларен повърхност, покрита с множество въси. Тези тумори на мека консистенция и кървят лесно.

Клиничната картина. В повечето случаи, колоректален доброкачествени тумори са безсимптомни и открити случайно по време на Проктология изпит. Клиничните прояви на болка в корема, кървава или лигавицата и кървене от ректума, загуба на апетит, слабост и неразположение са по-характерни за непълнолетни полипи при деца. В други видове полипи са най-честите симптоми на изхождането и смес от заболяване на кръвта в изпражненията, както и по-нататъшното развитие анемия. С значителни количества полипи могат да бъдат коремна болка, тенезъм, стол разстройство с изобилие слуз в изпражненията, броят на които намалява с появата на злокачествено заболяване, но отделяне на кръв от червата. Когато полип с тежка крак може пролапс BGG го през ануса. Ако няколко (повече от 20) полипи и полипоза на дебелото клинична картина подобна клиника фамилна полипоза.

Диагноза. Essential при идентифицирането на доброкачествени тумори на ректума има цифров преглед, който ви позволява да се определи местоположението, размера, последователността и мобилността на тумора. На дигитално ректално изследване полипи се определя като, гладка образование maloboleznennoe мека еластична и лесно изместен във всички посоки. Уплътнителни полип, неговата хлътване, грапавост на повърхността, ограничена подвижност или увеличаване на размера (повече от 0.5 cm) обикновено се разглежда като знак за злокачествено заболяване. Въси тумори обикновено се появяват, за да образуват мека консистенция, и в такива случаи често на ръка, са да останат следи от кръв по ректално туширане. Най-големите трудности възникват в диагностичен полипоза, да бъдат диференцирани от редица други заболявания (чревна форма limfogranulomatoz, pseudopolyposis и др.), Което се извършва чрез ендоскопия и хистологично изследване на биопсия материал.

Подозрението на доброкачествен тумор на ректума е индикация за сигмоидоскопия, което в някои случаи може да BGG допълнена с рентгенови лъчи на ректума, особено в лезии на проксималните части от него.

Лечение. Основният метод за лечение на доброкачествени колоректални тумори е хирургическо отстраняване на тяхната - трансанален изрязване (с полипи разположени в 6 см от ануса) чрез електрокоагулация ректоскоп, гърба rekgotomiyu ексцизия, резекция или ампутиране ректума. Група полипи изрязват последователно по такъв начин, че след отстраняването на полип между рани лента остава здрава лигавица (за предотвратяване на белег стриктура на ректума). след операции изисква почивка на легло в продължение на 4-5 дни, а забавянето на един стол с диета и лауданум за 5-6 дни. За да се улесни дефекация впоследствие препоръчват бани на половината тяло, масло microclysters. За големи доброкачествени полипи и полипи на широка основа отстраняването им се извършва чрез обратно rektotomiyu с изрязване на областта на лигавицата, на разстояние 1 см от ръба на полип. Когато отдел rectosigmoid полип злокачественост извършва предна резекция на ректума. Лечение влакнеста тумори се състои в тяхното отстраняване, и за злокачествено заболяване, извършени по-широка интервенция (отстраняване или резекция на ректума). се използва Electrocautery само когато доброкачествена естеството на тумора и наличието на крака. В дифузно полипоза без признаци на злокачественост прилагат същите принципи на лечение, както в полипоза на дебелото черво. Ако има противопоказания за хирургия може консервативно лечение с терапевтичен клизми жълтениче [амино AM].

Видео: миома на матката лечение на народната медицина

В не-епителни тумори, доброкачествени операция избор е тяхната ексцизия rekgotomiyu през задната и на мястото на тумори в проксималната дебелото черво - ректума резекция. Възрастни sacrococcygeal тератома отстранява като доброкачествен тумор, незряла тератома третират като потенциално злокачествени тумори.