Рак на млечната жлеза

Видео: Благодаря на всички / рак на гърдата

рак на млечната жлеза (BC) - злокачествени лезии на гърдата тъкан, обикновено е канали и лобули.

Епидемиология.

Лошо качество на тумор на гърдата е най-често срещаният рак след рак на кожата и сметка за 16% от всички ракови заболявания при жените. През последните 25 години Русия е налице значително увеличение на тази патология, в различни региони - 150-200% и по-висока от изпълнението до 1985 година. Ракът на гърдата се среща при мъжете, но не е сравнима с по-малка степен, отколкото при жените. Най-големият риск от рак на гърдата засяга жените по-стари от 50 години, което представлява 80% от всички случаи на заболяването.

Етиология и патогенеза.

Въпреки факта, че причините за рак на гърдата не е напълно известен в научните среди се смята, че този вид рак може да възникне от комбинираното действие на няколко рискови фактори, включително:

• Възраст. Рак контузия риск за едната или и двете увеличения на гърдата с възрастта. Заболяването рядко се среща при жени на възраст под 35 години, както и 8 от 10 случая настъпи при жени на възраст 50 и повече години.
• Случаите на рак и други аномалии на гърдата в историята на пациента. Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с 3-4 пъти, ако една жена е имала в миналото един от следните заболявания, разстройства и състояния:
• Предракови гърдата включително дуктален карцином (DCIS);
• Лобуларен карцином (LCIS);
• Атипична хиперплазия дуктален;
• лъчетерапия за лечение на неходжкинов лимфом в ранна възраст;
• Плътен гръдната тъкан (когато гърдата се състои основно от жлезите и съединителната тъкан с много малко количество от мастна тъкан).
• Хормонални фактори. риск се увеличава рак на гърдата, при условие, че:
• Повече от 50 и като лекарства хормон заместваща терапия на базата на естроген или прогестерон за повече от 10 години;
• Вие нямате деца или родила след възраст 30;
• Не е кърмено изобщо или са били хранени по-малко от една година след раждането на детето;
• Имат по-рано менархе 12 или късна менопауза (след 50);
• Като противозачатъчни хапчета.
• Начина ви на живот.
• Злоупотребата с алкохол. Продължителната употреба на продукти, съдържащи алкохол обикновено води до увреждане на черния дроб. Това пряко повишава риска от ниско качество на рак на гърдата, тъй като черният дроб помага да се контролира нивото на естроген.
• Наднорменото тегло. След менопаузата мазнини са основен източник на естроген. Ако една жена е с наднормено тегло, нива на тези хормони в организма, може да се увеличи значително, което от своя страна увеличава риска от рак на гърдата.
• Пушенето.
•  Генетични фактори (по семейна история). Само 5-10% от случаите на рак на гърдата са свързани с наследен онкогенен BRCA1 или BRCA2. При условие, че ако в рамките на няколко кръвни роднини имат рак на женските полови органи или гърдите може да се подозира, наследява генетичен дефект.

Класификация.

Ракът на гърдата е описан в четири схеми за класификация, всяка от които смята за различни критерии и се използва за различни цели:
- хистологичен opisanie-
- степента на диференциация (ниска, средна и висока класа) -
- статус на протеини и на генната експресия
- TNM стадий на тумор сортиране.
В момента, рак на гърдата, трябва да бъдат класифицирани главно от хистологичен тип.

- дуктален карцином в situ-
- лобуларен карцином ин ситу.
1.2 инвазивни видове (всъщност рак).
- дуктални инвазивни тумори (открити в 80% от случаите) -
- Инвазивен лобуларен тумор (10%).
1.3 редки видове рак на гърдата.
- vospalitelnyy-
- тройна-отрицателни.
1.4 Той е изключително редки видове рак на гърдата.
- рак на Пейджет (засягащи ареолата и зърното) -
- tubulyarnyy-
-  mutsinoznyy-
- медуларен.

Рак на гърдата:: Видео Диагностика и лечение

Клиника и симптоми.

Субективните симптоми в ранните етапи на рак на гърдата са практически отсъстват, туморът често се срещат случайно от самата жена или партньорът й под формата на нетипични тюлени. Това се дължи на липсата на явни признаци на заболяване при жените след менопауза се препоръчва за рутинна мамография веднъж годишно. Всеки един от следните признаци може да покажат наличие на злокачествени образувания:
- подуване на цялата гърдата, или някои от неговите uchastka-
- кожен обрив в областта на гърдата Подобно на razdrazhenie-
- зърното болка или промяна в позицията на нормалното време vtyanutoe-
- зачервяване, грапавини или лющене на кожата площ на гърдата / soska-
- освобождаване зърното несвързани с laktatsiey-
- нищо необяснима промяна формата на гърдите (деформация) -
- плътен, бавно движещи се уплътнение под формата на бучка в зоната на подмишниците.
Тези симптоми могат да бъдат и по-малко симптоми на сериозни заболявания като кисти или инфекция, но в никакъв случай появата на аномалии в гърдата трябва да се потърси незабавно медицинска помощ.

Диагноза.

Един от най-важните превантивни мерки за рак на млечната жлеза - ранно откриване. Методи за ранна диагностика, в зависимост от възрастта:

• Жени над 20 години трябва да бъдат самостоятелно изпит веднъж месечно в продължение на 3-5 дни след края на регулиране. Всеки гърдата и мишницата трябва да се оценява и внимателно опипа, когато намери някакви промени трябва да посетите гинеколог. Ако няма промени, трябва да премине медицински преглед на всеки 3 години.
• Жените над 40 трябва да посетят гинеколог за преглед веднъж годишно, както и преминават скрининг мамография всяка година.

Когато посетите специалист проведе проучване и изследване на пациента. Ако е необходимо, направление за мамография или ултразвуково изследване на гърдата, в зависимост от резултатите от биопсия, която може да бъде назначен. Избор на материала се изследва за наличие на анормални клетки, ако е установено, оценка на техните хистологични характеристики. Също така за определяне на характеристиките на тумора (си местоположение степен размери) са определени определяне диагностични методи - ултразвук, магнитен резонанс или компютърна томография.

Видео: На най-важното: Рак на гърдата, треска, диабет, сухота в устата

Лечение.

В зависимост от характеристиките на тумора, както и общото състояние на пациента избира един от основните методи за лечение или тяхната комбинация:
- хирургия
- радиотерапия
- химиотерапия
- хормонална терапия
- Биологична терапия (мишена).
Хирургия.
По-голямата част от пациентите с рак на гърдата операция се извършва за премахване на тумора. В ранните етапи на някои видове рак може да доведе до операция за премахване на огнището само онкологична и запазването на млечната жлеза (орган на експлоатацията):

• Lumpectomy: в същото време премахва тумора и някои от здравата тъкан около него;
• Частично (сегменти) мастектомия: операция за отстраняване на част от жлеза, тумори и определен размер на нормална тъкан около камерата.

За по-сериозни индикации извършва обикновена мастектомия - хирургическо отстраняване на цялата гърда и част от лимфните възли под мишниците. Променено радикал мастектомия - отстраняване на целия гърдата, по-голям брой на аксиларните лимфни възли и част на гръдните мускули.
Ако е необходимо илюстрира неоадювантна терапия - химиотерапия преди операция за намаляване на размера на тумора. За да се намали риска от рецидив и убиват тези ракови клетки, които могат да останат в тялото след операцията се определя на адювантна терапия (радиотерапия, хормонално или химиотерапия - терапия).
Лъчева терапия.
Този метод използва високо енергийни рентгенови лъчи или други видове на радиация да убие раковите клетки или да ги продължи да се увеличава. Applied външни и вътрешни (запечатан игли, катетри и т.н.), източници на радиация.
химиотерапия.
Лечение на тумори се осъществява чрез цитостатици. Предимството на този метод е, че той действа системно, и унищожава анормални клетки навсякъде в тялото. Над изброените методи на лечение са на местни дестинации.
Хормонална терапия.
Тя ви позволява да блокирате определени хормони, които влияят положително на развитието на тумори. В някои видове рак на гърдата (ранен етап метастатични) предназначени тамоксифен. Страничните ефекти на лекарството - растежа на ендометриума, така че пациентът се препоръчва веднъж годишно се подлагат на ултразвуково изследване на матката и в случай на необичайно кървене веднага се свържете с лекар. За лечение на ранен стадий на рак на гърдата, някои ароматазни инхибитори могат да се използват като адювант вместо тамоксифен или като заместител на две години след неговото приемане. За е избран за лечение на метастазен рак, който от двете лекарства действат ефективно в конкретен случай.
Целева терапия.
За разлика от химиотерапевтични лекарства, биологични (лапатиниб, Trastuzumab) се не действат на анормални клетки и протеини (HER2), насърчаване на растежа на тумора. Те могат да бъдат използвани самостоятелно или в комбинация с други лечения.

Предотвратяване.

Очевидно е, че рискът от рак на гърдата е пряко свързано с репродуктивното поведение на жените и техния начин на живот. Като превантивни мерки се препоръчват редовна физическа активност (за да се намали рискът от 15-25%), отказ от вредни навици и да се върнете към предишните разпоредби, отнасящи се до раждането и хранене на децата.