Лейомиоми

Видео: маточната лейомиоми

лейомиоми - доброкачествен тумор на гладкомускулни клетки.

Видео: Доктор akkusher-гинекология Kekin Лилия. Тема на матката лейомиоми.

епидемиология

Миогенна тумори представляват около 10% от всички тумори на меките тъкани на кожата. Съотношението на мускулни тумори и тумори на набраздения мускул 100 гладки: 1. Пилар лейомиоми съставляват около 10% от всички кожни лейомиоми. Множество форми са много по-чести, отколкото самотен. Съотношението мъже-жени на 2: 1, при семейни тържества - 8: 1, с спорадични случаи - 5: 1.

класификация

• Лейомиома, който се развива от мускулите, повдигане на косата (Пилар лейомиоми).
• Dartoidnaya или генитално лейомиоми произход от мускулната мембрана на скротума, външните полови органи или мускулите гладка, компресиране на зърното на гърдата.
• Angioleyomioma, който се развива от мускулните клетки на малки плавателни съдове в кожата.
Модифицирана класификация на множество кожни лейомиоми от EI Фадеева (2002):
• Наследственост: nasledstvennaya- спорадично (не-наследствена) -
• Клинично изпълнение: множествена изолиран, фокусното, смесени, особена форма (тип болест на Darier, zosteriformny вариант на тип неврофиброматоза).

Етиологията и патогенезата на лейомиоми

Когато множество лейомиоми с автозомно доминантен начин на наследство намерени асоциация с някои хаплотипове на HLA-B8.

Видео: Лейомиома на хранопровода

Клинични признаци и симптоми

Множествена лейомиоми се случва в ранна възраст, се характеризира с появата на малки възела на нормален цвят на кожата, розово, червено или други цветове, без субективни усещания. Удебелявания увеличение на размера и броя. Първите елементи се появяват на краката, най-малко - на гърба, гърдите, лицето. Болка от различна степен са на разположение в почти всички пациенти, обикновено пароксизмална характер, с продължителност от няколко минути до 1,5-2 часа.

Solitary LM има същата форма, но елементите са много по-големи.

Видео: 03 Фьодоров ED Отстраняване на езофагеална лейомиоми метод H3 тунелиране

Диагнозата и препоръчителните клинични проучвания

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните признаци и биопсия резултати.
Pilar лейомиома тумор сайт е ясно разграничени от околните дермиса и се състои от преплетени дебели пакети от гладки мускулни влакна, между които има тесен тъкан слой съединителна. Когато се оцветяват от Van Gieson метод мускулни връзки са боядисани в жълт цвят, и на съединителната тъкан - в червено. Туморът, която се развива от диагоналните мускулите, без ясни граници, има подобна структура, но снопчетата на мускулни влакна малко по-тънки, са по-слабо. Между мускулна пакети в съединителната капилярни съдове тип тъкан са понякога с фокална лимфо-хистиоцитен вируси. Възможно е да има подуване и дистрофични изменения. Наличието на изразени съединителна тъкан стромални тумори безболезнени вероятно е един от факторите, които възпрепятстват прекомерно компресия на нервните влакна в свиването на гладките мускули.
Angioleyomioma състои от плътни снопове тъкат на тънки и къси влакна са случайно разположени в места, понякога под формата на концентрични структури или водовъртежи. В туморната тъкан много клетки с продълговати ядра, интензивно оцветени с хематоксилин и еозин. Сред тези елементи проявяват много съдове ясно изразени мускулна обвивка, която преминава директно в туморната тъкан и следователно съдовете имат формата на прорези, разположени между връзките на мускулните влакна. В зависимост от естеството на преобладаващите съдови структури могат да бъдат идентифицирани 4 основни типа структура angioleyomiomy. Най-често срещаният тип angioleyomioma артериалната, венозна и след това смесени и недиференцирани angioleyomiomy, които определят няколко съдове, предимно отвори лумен. В някои angioleyomiomah да видите прилики с ангиома pheochrome тяло-Баре-Масон. Те се характеризират с наличието на "епителоидни клетки", които представляват по-голямата част на тумора. В по-късни периоди в ангио-лейомиоми различни промени могат да бъдат открити вторичен характер като остри разширителни съдове, пролиферация на съединителната тъкан, което води до склероза, хеморагия с последващо образуване на хемосидерин.

диференциална диагноза

неврофиброматоза, сарком на Капоши, леймиосаркома, неврома.

Общи принципи на лечение на лейомиоми

Показване на хирургична ексцизия, elektroissechenie изолатор.
За облекчаване на болката, както е показано блокери в комбинация с калциеви антагонисти: Нифедипин дълго навътре от 10 мг 3 р / г
+
Празозин навътре дълго от 0.5 мг р 3 / ден.

перспектива

Когато самотни тумори благоприятен за множествена - сравнително благоприятна.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден