Клиника - рикетсиал шарка

Инкубационният период е 7 - 12 дни. За 5-7 дни преди повишаване на телесната температура на мястото на ухапване от кърлеж основно засяга появява - гъста черно петно ​​с диаметър обикновено около 2-2,5 мм, но тя може да достигне 1,5-2 см в диаметър. Мястото обикновено е безболезнено, заобиколен от венец с хиперемия.
Основно повлияят преминава последователно превръщане на пъпка, везикули, язва повърхност и изсъхва кора, която след това пада, оставяйки не белег. По време на лечението на мястото на първичния афект може да се появи малко сърбеж. Локализирани първична засяга обикновено покрити с дрехи на части на тялото. Той е открит на различни етапи по време на превръщането на 2-3 седмици, често дори и след намаляване на телесната температура. По този начин, внимателен преглед на пациента на лекаря по време на всички периоди на заболяване може да открие толкова важна функция, която помага да се провери диагнозата, тъй като основната засегне.
Основно засягат придружено от развитие на регионалното лимфаденит размери лимфни възли са с различни размери - от боб до орех или повече, те не са заварени един към друг, и са подвижни maloboleznenny.
В случаите на инфекция неконвенционални механизъм когато рикетсии проникне през лигавицата на орофаринкса, първичен ефект върху кожата не е налице, но устната лигавица може да се появи афти, дори пептична ангина описан като един от първите прояви на заболяването. Това е често срещан уголемени лимфни възли подмандибуларна и бронхопулмонална.
Телесната температура обикновено се издига рязко
до 38-38,5 ° С, достига 39-40 ° С, но понякога като прекурсори на слабост, леко главоболие (1- 2 дни) през следващите 2-3 дни. С увеличаване на симптомите на интоксикация треска усилва, главоболие болка става все по-силен, не може да има
гадене, rvota- пациент притеснен за болката в мускулите и ставите. Затихващ треска за предпочитане, 5-10 дни да го задържат рядко се отложат до 2 седмици. Намалена температура настъпва критично лизис или бързо, може да има прекомерно потене (фиг. 1).

Фиг. 1
Rickettsialpox, за средно тегло

Специфични симптоми rickettsialpox са папулозен везикулозна изригвания. Първоначално енантем появява на лигавиците на устата и мекото небце в малко тъмно червени петна. В типичните случаи, 3-4th ден на заболяването (рядко на 2-ри или 5-ти) върху кожата се появяват червени пъпчици, които в рамките на 1-2 дни се превръщат в мехурчета. Отделните елементи са доста големи - до 1 см, което прилича на обрив при едра шарка, понякога такива големи позиции могат да бъдат сбъркани с първичен засегне. Скоро везикули пресъхват, образувайки тънка тъмна коричка, която, отпадане, не оставят белези.
Налице е ясен модел без обрив - първите елементи могат да се появят навсякъде по тялото, често - в зоната на първичния засегне. Обривът може да стане рядък (при леко) или в изобилие, простираща се в някои много редки случаи,
дланите и дори подметки (които по принцип не е типично). Това е полиморфна - в ограничена зона може да се намери папули, мехурчета и корички. По-тежкият потоци болестта, по-богати и по обрив везикуларни елементи. Обрив обикновено изчезват елементи вече срещу нормална температура, общата продължителност на периода, когато детектира обрив, - около 2 седмици.
В разгара на треска (височината на болестта, 3-4 дни), е най-ясно явно и други клинични признаци, типични за rickettsialpox.
Основно преобладават в симптомите клиника на нервната система, дължащи се на феномените на васкулит. загрижени за главоболие, безсъние пациенти. При тежки случаи, има гадене, повръщане и дори симптоми на менингоенцефалит с делириум, но тези неща не достигат такава тежест, както в тиф.
От първите дни на заболяването на лицето хиперемичната на пациента, инжектиран склери, умерено хиперемичната конюнктивата.
Сърцето не се влияе значително. Понякога разкри приглушен сърдечни тонове на фона, произтичащи от нарушения на токсикоза метаболитни, но хипотония относителна брадикардия, сърдечна честота по-голяма нестабилност, причинени от нарушения на вегетативната нервна система. Миокардит, сериозни нарушения, като сривове не са типични.
Дихателната система се влияе много рядко са описани само изолирани случаи на трахеобронхит, pnevmoniy- минало са по-често се причинява от вторични флора.
Digestivnaya система в повечето случаи остава непокътнат. От време на време има един стол релаксация
до 3-4 пъти на ден. Увеличен черен дроб и далак не е типично.
Намаляването на количеството на отделената урина в разгара на заболяването се дължи на треска и интоксикация. Бъбречната функция не е засегнат.

Видео: рикетсиал заболявания на човека

Усложнения.

Усложнения са изключително редки. Описани са изолирани случаи на серозен менингит с леко лимфоцитна плеоцитоза (50-100 клетки на 1 L) и леко увеличение на протеин. По-рядко възникват пневмония pielity причинено от вторична инфекция, която също обикновено завършват възстановяване.

Резултати.

Благоприятен изход на заболяването. В специална рехабилитация пациенти не се нуждаят.