Урогенитална трихомониаза

Видео: Симптоми, видове и форми на трихомониаза

урогенитална трихомониаза Той е сред най-често срещаните инфекциозната болест предавана по полов път.

Видео: Намажете мъже

класификация
МКБ-10:
• урогениталния trihomoniaz-
• Трихомониаза на други сайтове.

етиология

Причинителят на урогениталната трихомониаза е Trichomonas вагиналис, позовавайки се на най-простите. Също Т. Vaginalis могат да бъдат открити при хора Т. Tenax (перорално) и Т. Hominis (в червата, предимно в цекума), но те не са патогенни.

патогенеза

Инфекция се появява по време на сексуален контакт с пациента. Възможна инфекция на новороденото, тъй като преминава през болната майка на родовия канал. Маршрутът на вода от инфекция е изключено.
Инкубационният период е от 3 дни до 3 до 4 седмици (средно 5-6 дни).
Колонизацията на урогениталната система Т. Vaginalis води до развитието на възпалителни реакции лигавица, кожа, и субепителната тъкан на засегнатите органи.
Морфологични промени се характеризират с дегенерация на епител, десквамация, пролиферацията, метаплаза и образуването на възпалителния инфилтрат, състояща се от лимфоидни клетки, хистиоцити и плазмени клетки с смес на левкоцити.

Клинични признаци и симптоми

Клиничните прояви на инфекция Trichomonas зависят от местоположението и тежестта на възпалителния процес.

Основните симптоми при жените:
• разпределение на сиво-жълта на цвят, с неприятна миризма от vlagalischa-
• сърбеж, парене в близост до външните полови органи, изпълняващи
• дифузно подуване и зачервяване на лигавицата на вулвата, вагината, шийката на матката matki-
• dispareuniya-
• dizuriya-
• ерозивни и язви на лигавицата лезии на външните гениталии и / или кожата вътрешна повърхност beder-
• Болка в долната част на корема (в 15-70% от пациентите).
Основните симптоми при мъжете:
• dizuriya-
• разпределение на оскъдни сиво-бял цвят на uretry-
• сърбеж на uretry-
• перинеална болка, излъчваща на пряк kishku-
• haemospermia (рядко) -
• ерозивен и язвени поражения върху главичката на пениса.
В 10-50% от пациентите с урогенитални трихомониаза са асимптоматични. През последните години доказателствени средства, изготвени възможно свързване трихомонас инфекция с неблагоприятен изход на бременността (началото на спукване на околоплодния преждевременно раждане).

Видео: Лечение на урогениталната трихомониаза с позицията на рационалната антибиотична терапия

Диагнозата и препоръчителните клинични проучвания

Диагнозата се поставя въз основа на историята и клинични данни за изследване изисква потвърждение с помощта на един от лабораторните тестове. Лабораторни методи на изследване:
• роден микроскопско изследване (тъмно поле) или оцветен (1% разтвор на алкохол метиленово синьо и Грам) форма (40-60% чувствителност) -
• бактериологичен метод (чувствителност достига 95%).
Molecular диагностични методи (ДНК сонди, PCR, LCR) понастоящем не е включен в съществуващите национални и международни препоръки. Като се има предвид едновременното присъствие на други инфекциозни болести предавани по полов път пациент трябва да бъдат насърчавани да извършват вземане на съответните серологични и микробиологични изследвания.

Диференциалната диагноза на заболяването

Диференциална диагноза се извършва с други урогенитални заболявания, причинени от патогени (Н. гонорея, С трахоматис) и условно патогенни микроорганизми. За изясняване на диагнозата се извършва лабораторни тестове (откриване на типични форми на Т. Vaginalis).
В присъствието на ерозивни-улцерозен лезии трябва да се извършва с диференциална диагноза на генитален херпес, сифилис, други заболявания, характеризиращи се с присъствието на ерозивни-улцерозен лезии в областта на гениталиите.

Лечение на урогенитални трихомониаза

Секс партньори на пациенти подлежат на преглед и лечение. Пациентите трябва да бъдат информирани за необходимостта да се избягват секса, докато резултатите от контрола на клинично и микробиологично изследване.
Лекарства избор са лекарства от групата на нитроимидазоли.
Лечение на трихомониаза урогениталния извършва както в присъствието на клиничните прояви, и в случай на асимптоматични.

При възрастни:
Метронидазол навътре 2.0g самостоятелно или 500 мг 2 г / ден, 7 дни или Tinidazole навътре 2.0g моно- или
Ornidazole в 500 мг 2 г / ден, 5 дни.
При бременни жени:
Клотримазол 100 мг интравагинално 1 т / ден през нощта, седем дни (I тримесечие на бременността с клинично значими форми)
+
Метронидазол 2.0гр навътре веднъж (с II триместър).
При деца:
Метронидазол вътре 1/3 маса. (80 мг) 2,3 р / г (възраст 1-5 години), 125 мг от 2 г / г (на възраст 6-10 години), 250 мг от 2 г / г (на възраст 11-15 години) 7 дни.

Видео: Медицина

Когато повтарящ трихомонас инфекция:
Метронидазол навътре 2.0g 1 т / ден, 3-5 дни, или 500 мг 3 / ден, 7 дни.
В назначаването на метронидазол трябва да се предупреждават пациентите за необходимостта да се избягва употребата на алкохол.

Оценка на ефективността на лечението

Клинична и микробиологична оценка на ефективността на лечението се извършва 10-14 дни след края на лечението.
Критериите за излекуване са изчезването на клиничните прояви на болестта и отрицателните резултати от микроскопско и бактериологично изследване.

Усложнения и странични ефекти от лечението

Могат да развият алергични реакции.

Грешки и неразумно назначаване

По време на единствения местен терапия не е създаден бактерицидна концентрация в лакунарен и големи вестибуларни жлези, така че лечението няма да е достатъчно ефективна.
дестинация Данните за ефективността Solkotrihovak ваксина без антибактериални лекарства недостатъчно.

перспектива

При условие, адекватна прогноза причинна лечение.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден