Лечение на хелминтози - helminthiases

Видео: Worms - Лечение и симптоми. обезпаразитяване лечение у дома с BIOMEDIS М

Видео: Лечение на хелминти червеи, нишковидни, lamblia, паразити, стомашно-чревни устройства биорезонансна терапия

Opisthorchiasis, фасциолиаза, стомашно шистосомиазата във връзка с висока температура, пневмония, дифузни симптоми чернодробно заболяване (жълтеница, хепатоспленомегалия, хипербилирубинемия, повишени трансаминази, алкална фосфатаза), миокардна дисфункция изисква предварително детоксикация и облекчаващо терапия. Тя включва дневна интравенозна капкова gemodeza приложение или изотонични разтвори на глюкоза, натриев хлорид и 500 мл / ден с 10 мл 5% разтвор на аскорбинова киселина, 2 мл 6% разтвор на витамин Б а₆, 50 мл 5% разтвор на натриев бикарбонат. Прилага интравенозно 10 мл 10% разтвор на калциев хлорид или калциев на мускулно 10 мл glyukonata- когато хипертермия се прилага (капкомер или интрамускулно) 2 мл 50% разтвор дипирон, 1 мл suprastina, дифенхидрамин или Pipolphenum. Ако хипотония се прибавя 2 мл 25% разтвор на kordiamina, 2 мл 10% разтвор на sulfokamfokain.

С развитието на алергични миокардит, хепатит (трихиноза, opistorhoz, фасциолиаза, шистозомиаза) определя вътрешността на преднизолон в доза 30-80 мг или дексаметазон в доза от 6-10 мг / ден за една седмица с бързо намаляване на хормонално доза лекарство. Едновременно прилага калиеви добавки (30 мл 3,5% разтвор на калиев хлорид, 0,5 г калиев оротат 3-4 пъти дневно или Pananginum 2 таблетки 3 пъти дневно). При сърдечна недостатъчност Korglikon инжектира болус или инфузия (1 мл от 0.06% разтвор на 20% разтвор на глюкоза), 100 мг кокарбоксилаза (вливане или интрамускулно) - подуване интрамускулно прилага Lasix (фуроземид) от 0.02-0.06 грама / ден.
Специфично лечение на остра opisthorchiasis, шистозомиаза, фасциолиаза празиквантел (вж. Таблица I) поради лекарствена активност по отношение на незрелите етапи на паразита, а ефектът на високо паразитицидно отсъствие хепатотропен действие извършва върху основна терапия за облекчаващо stihanii признаци на органни поражения. Лечение на остра и opisthorchiasis фасциолиазиз hloksilom (вж. Таблица) е започнало след изчезването на симптомите на миокардит, хепатит, когато обезщетение функционално състояние на черния дроб и бъбреците.

Най- хроничен стадий хелминтоза специфично лечение инициирана след поставяне на диагнозата. Изключения са пациенти с тежка difillobotrioznoy (съдържание на цианокобаламин по-малко от 50-70 пикомола / л) и ankilostomidoznoy (хемоглобин по-малко от 50-60 г / л) анемия. Когато тения анемия прилага интрамускулно витамин Най-₁₂ за 2- 5 мл 0.01% разтвор на ден (5-6 инжекции), във вътрешността на фолиева киселина 0.05 грама дневно, когато ahilii - изкуствен стомашен сок, atsidopepsin. Когато ankilostomidoznoy анемия предписано в редуцирано желязо до 1 г на ден, приложена мускулно ferbitol 2 мл до 10 inektsiy- с хипопротеинемия (по-малко от 50 г / л общ протеин) се излива плазмен албумин. В други соматични разстройства, лечение на хелминтоза извършва по време на ремисия, туберкулоза - между цикли специфична терапия.

teniarinhoza Лечение teniasis, diphyllobothriosis, hymenolepiasis извършва fenasalom или празиквантел (вж. таблица). За да се подобри ефективността на лечението се препоръчва fenasalom навечерието на след вечеря да не се яде. При получаване fenasala закуска възможно чрез 3-3 1/2 часа. Слабителни не се прилага. Ако лекарството се прилага през нощта или сутринта (вж. Таблицата), вечеря предложения за 6 часа преди получаване fenasala. Лечение hymenolepiasis fenasalom проведени цикли (вж. Таблицата). Празиквантелът прилага след лека закуска.

Лечение аскариоза, trichuriasis, Enterobiasis, без усложнения анемия, анкилостома заболявания, извършени върху базата извън или дневен стационар helminthological един. Когато масивна заразяване Ascaris Vermoxum medamin и не трябва да се прилага поради повишена двигателна активност под влиянието на подготовката на паразита. Лечението се провежда kombantrinom лекарства или пиперазин. Лечение nematosis дори в хронична фаза на болестта може да се придружава от нежелани реакции на неспецифично естество: уртикария обриви, белодробни простудни явления, понякога с астматичен компонент, редки изпражнения, dysuric разстройства на фона на еозинофилия, повишени нива на IgE в серума. Нежеланите реакции, често развиват при пациенти стронгилоидоза, и следователно лечението се извършва в statsionare.Pobochnye природни феномени са предотвратени и спирам антихистамини, калциеви препарати. Лечение на стомашно-чревния trematodozov (metagonimoz, geterofioz) изисква обучение само с продължителна диария, дехидратация и изтощение пациенти. Задаване празиквантел, fenasal (в geterofioze) при дози, препоръчани за лечение кестодози (вж. Таблица).

Лечение на хронична система trematodozov хепатобилиарно (opisthorchiasis, clonorchiasis, фасциолиаза) празиквантел или hloksilom по-ефективни и по-добре поносима след отстраняването на холестаза. Цел allohol, tsikvalona 1-2 таблетки 3 пъти на ден с храна, дуоденална интубация или tyubazh Dem'yanov с магнезиев сулфат (при наклон на диария с 40% разтвор на глюкоза или сорбитол) под хиперкинетичен дискинезия, сфинктер спазъм - папаверин дихидрохлорид на 0.02 г или shpy 1 таблетка 3 пъти на ден увеличава бионаличността на лекарствата и ускорява евакуацията на мъртви паразити на жлъчна система. Когато бактериални инфекции на последния със същата цел антихелминтици предназначение извършват с избора на антибиотична терапия лекарства в съответствие с чувствителността на флора него. В случай на нарушение на чернодробната функция целеви аскорбинова киселина, витамини, липоева киселина, karsil, Silibor.

лечение hloksilom може да се придружава от нежелани реакции - замаяност, главоболие, чувство на интоксикация, свързани с преките токсичните ефекти на лекарството. Тези реакции обикновено се развиват в първия ден на лечение и често спират сами по себе си до края на терапията. Приемът празиквантел в 7-12% от пациентите, придружени от промени в ЕКГ (редукция, сплескване на зъби T в гърдите води), която идва към нормалното (или оригинал) през седмицата. Празиквантел е високо ефективен при лечението на opisthorchiasis, clonorchiasis, шистосомиазата- фасциолиаза неговата активност при значително по-ниски (40-60%).

Време контролни изследвания паразитологични, са изброени в таблицата. Трябва да се има предвид, че, за разлика от други хелминтози в системата trematodosis gepatobilparnoy през следващите 3-7 дни след лечението hloksilom брой яйца на паразити в изпражненията може драстично uvelichivatsya- с масивна и продължителна инвазия на яйцата от жлъчните пътища на черния дроб може да продължи няколко месеца. При липса на ефект на първия курс на повторно лечение trematodozov провежда не по-рано от 6 месеца. Неефективността на повторни курсове най-често се свързва с повторно заразяване, при някои пациенти (стронгилоидоза, hymenolepiasis) - първични или вторични имунодефицитни. Трябва да се има предвид, че клиничната ефикасност на лечението на хронични хелминтози, особено хелминтози на хепатобилиарната система, може значително изостава от паразитологични ефект. Това се дължи на необратимостта на органични лезии - хронична гастродуоденит, хронична holetsistoholangita, фиброзни изменения в черния дроб, жлъчните пътища, панкреас. Поради това, пациентите, които са се освободили от нашествие, се нуждаят от клинично наблюдение и възстановителна терапия на устойчиви противовъзпалително, заместващ характер с широко използване digestopeptidov, храносмилателни ензими, физиотерапия, балнеолечение, психотерапевтични интервенции.