Диагностика и класификация - астма

Видео: Астмата. диагностика

диагностика

Диагностика на астма се основава на следните данни:

Видео: Астмата. Диагностика и лечение устройства DETA ELIS компания DETA MED

• идентифициране бронхиална хиперреактивност и обратимо обструктивно спонтанно или под влиянието на lecheniya-
• непродуктивна суха кашлица, разширен дъх, суха, обикновено требъл, хрипове в гърдите, още в нощните и сутрешните часове, експираторен задух, гърчове експираторен udushya-
• зависимостта на респираторни симптоми от контакт с провокира agentami-
• идентифициране на сенсибилизация към "индуктора" -
• цитологично изследване на бронхоалВеолната течност с откриването на това високо съдържание eozinofilov-
• идентифициране на висок титър IgE.

За да се потвърди диагнозата на астма и стратификация на риска на всички пациенти със симптоми на бронхиална обструкция трябва да е изследване на дихателната функция. Проверка бронхиална хиперреактивност характеристика на астма се извършва с помощта провокационни тестове :. стандартен тест с физическа активност, фармакологични тестове бронхо- - хистамин, метахолин и др положителен тест третира с намаляване на форсирания експираторен обем за една секунда (FEV1) или пикова скорост експираторен поток ( ПСВ) повече от 15% от първоначалните стойности.
Обратимостта се оценява чрез динамика обструкция функционални параметри на 15 минути след инхалирането на В2-агонисти (салбутамол и др.), Който се характеризира с увеличение на FEV1 на повече от 12% и PSV е по-висока от 15%. Възможност да се извършва обработката, тест с преднизолон за 10-14 дни. Увеличението на ФЕО1 на повече от 20% е специфичен диагностичен критерий за астма.

КЛАСИРАНЕ

Според Международната класификация на болестите (X ревизия, СЗО, Женева, 1992), се откроява:
J 45.0 разпространението на алергична астма с component-
J 45.1 Non-алергични astma-
J 45.8 Смесени astma-
J 45.9 астма неопределен.
J 46. Статус астматикус.
От практическа гледна точка, от основно значение за разделянето на астма, особено в степента на тежест на заболяването, тъй като това е това, което определя тактиката на пациента.
Тежестта на астма определя от следните критерии:
1) преди лечение:

• броят на ден и нощ simptomov-
• множеството използване В2-агонисти кратко предразполагаща
• тежестта на нарушения и физическа активност спане
• стойността на функционалните параметри (FEV1, PSV) -
• ежедневни колебания в PSV.
• непостоянно astma-
• Лека персистираща astma-
• Умерено тежка персистираща astma-
• Тежка персистираща астма. 
• остра фаза.
• Фаза нестабилна ремисия.
• Фаза ремисия.
• Фаза стабилна ремисия.

В състава на първичния диагнозата трябва да отразява заболяване (например, атопичен или не-алергична астма), степента на тежест на заболяването (например, тежка персистираща астма), текущата фаза (например, обостряне). При достигане на контрол на астма използването на стероиди е препоръчително да зададени поддържаща доза от противовъзпалителни средства (например, в ремисия при доза от 800 микрограма беклометазон на ден). Диагнозата трябва да отразява астма усложнения: дихателна недостатъчност, както и неговата форма (хипоксемично, хиперкапнична), особено състояние на астма (АС).

Видео: алергичен ринит и бронхиална астма унифициран подход за диагностика и лечение

Видео: Рамил Ибрагимов. Диагностика и лечение на астма.