Сулфасалазин

Сулфасалазин - чревния антимикробно средство и противовъзпалително действие.

форма на издаване и състав

Сулфасалазин освобождава под формата на таблетки, покрити безцветен прозрачен филм покритие: леко двойноизпъкнали, кръгли, скосен, кафяво-жълт цвят с възможни разпръснатите леки (10 броя в acheikova контурни кратни, 1, или 5 на пакети в картонена кутия.).

Състав на една таблетка:

• активно вещество: сулфасалазин покритие повидон (включва: сулфасалазин, повидон, 3% вода) - 535 мг, еквивалентно на 500 мг сулфасалазин;
• Допълнителни компоненти: колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, нишесте prezhelatinizirovannyy- филмово покритие: пропиленгликол, хипромелоза.

Показания

• болест на Крон (лека и умерена степен на обостряне);
• язвен колит (поддържаща терапия в ремисия и лечение рецидив);
• ревматоиден артрит;
• ювенилен ревматоиден артрит (в неефективност НСПВС).

Противопоказания

абсолютната:

• апластична анемия;
• гранулоцитопения;
• порфирия;
• чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• вроден дефицит на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (поради възможен риск от жълтеница);
• обструкция на пикочните пътища или червата;
• Деца под 10-годишна възраст и / или телесно тегло по-малко от 35 кг в присъствието на хронично възпалително заболяване на червата;
• деца на възраст от 6 години, с поражението на ювенилен ревматоиден артрит (безопасността и ефикасността на лечението не е установена);
• кърмене;
• Свръхчувствителност към средствата, както и сулфонамиди или салицилати.

Относителна (трябва да се използва с повишено внимание, под лекарско наблюдение):

• атопичен дерматит;
• астма;
• системни форми на ювенилен ревматоиден артрит;
• история на алергична реакция (съществува възможност за възникване на алергични реакции на кръстосано инхибитори на карбоанхидразата, сулфонилуреи, тиазидни диуретици, фуроземид);
• функционални заболявания на бъбреците и / или черния дроб.

При бременност, сулфасалазин може да се използва само в най-ниската ефективна доза по здравословни причини. В III триместър на бременността, ако заболяването дава възможност за лекарствено лечение следва да бъде отменено (т.е.. А. се усложнява и от риска от хипербилирубинемия и керниктер новородени).

Дозировка и приложение

Сулфасалазин таблетка орално след хранене.

При лечението на болести и улцерозен колит на Крон юноши над 16 години и възрастни прилага 4 пъти на ден след единични дози: I на ден - 0.5 г (1 таблетка) в II ден - 1 г (2 таблетки) в III и следващите дни - на 1,5-2 г (3-4 таблетки). Максимално допустимата дневна доза - осемграма След stihanija остри симптоми на пациенти, улцерозен колит, с тегло от 65 кг за няколко месеца, взети 3-4 пъти дневно поддържаща доза от 0.5 г

Деца и юноши 10-16 и / или 35-50 кг телесно тегло при лечение на болест на Крон и улцерозен колит назначен получава 4 пъти на ден до 0.5 г сулфасалазин. Поддържаща терапия при тези пациенти не се препоръчва. Максималната дневна доза за деца и юноши под 16-годишна възраст е 2 години

За лечение на ревматоиден артрит и ювенилен ревматоиден юноши над 16-годишна възраст и възрастни вземе сулфасалазин при единична доза от 0.5 г по следния начин: по време на седмица - 1 пъти на ден, по време на седмици II - 2 пъти на ден, седмица и III на в следващите дни - 3 пъти на ден. Терапевтичното дневна доза - 1.5-3 г, разбира - 6 месеца или повече. Клиничният ефект обикновено се наблюдава след 6-10 седмици след започване.

Препоръчваната схема на дозиране при деца и юноши в лечението на ревматоиден артрит и ювенилен ревматоиден (в зависимост от възрастта и / или телесно тегло):

• по-възрастен от 16 годишна възраст (над 50 кг) - 2 пъти на ден, 1 G;
• 12-16 годишна възраст (40-45 кг) - 3 пъти дневно до 0.5 грама или 2 пъти на ден до 1 гр;
• 8-12 години (30-39 кг) - 2-3 пъти дневно до 0.5 д;
• 6-8 години (20-29 кг) - 2 пъти на ден до 0,5 гр

Максималната допустима доза на ден при деца не трябва да превишава 2 грама или 0.04-0.05 г / кг телесно тегло.

Видео: Механизмът на действие на Аминосалицилатите

странични ефекти

• хематопоетични органи: левкопения, макроцитоза, неутропения, мегалобластна / хемолитична анемия (включително хемолитична анемия вследствие на ензимни нарушения - по нестабилни хемоглобинови молекули ..), тромбоцитопения, метхемоглобинемия, агранулоцитоза, хипопротромбинемия, апластична анемия;
• нервна система: замайване, безсъние, главоболие, атаксия, периферна невропатия, халюцинации, асептичен менингит, гърчове, депресия;
• стомашно-чревния тракт: гадене, диария, повръщане, загуба на апетит, коремна болка, стоматит, панкреатит, предизвикан от лекарства хепатит;
• усеща: шум в ушите;
• дихателната система: кашлица, диспнея, интерстициален пневмонит, белодробни инфилтрати в тъкан фиброзен алвеолит;
• урогениталната система: нефротичен синдром, кристалурия, хематурия, протеинурия, преходна олигоспермия и мъжко безплодие;
• алергични реакции: сърбеж, еритема, уртикария, генерализиран кожен обрив, ексфолиативен дерматит, злокачествен еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън), светлочувствителност, треска, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), периорбиталната оток, серумна болест, лимфаденопатия, периартеритис нодоза, еозинофилия, анафилактичен шок;
• Лабораторни данни: повишена активност на алкална фосфатаза, чернодробни трансаминази, хипербилирубинемия;
• Други: Възможно оцветяване в жълто-оранжев цвят на меки контактни лещи, кожата или урина, паротит, хипертермия.

-горе нежелани реакции зависят от нивата на концентрация в плазмата сулфапиридин (получени от разпадането на сулфасалазин), особено при пациенти с бавен ацетилиране. Най-честите нежелани ефекти, наблюдавани при пациенти с ревматоиден артрит.

Симптомите на предозиране са: коремна болка, повръщане, гадене, golovokruzhenie- при получаване на много високи дози - хематурия, кристалурия, анурия и признаци на токсичност нервна система (конвулсии). В това състояние, предписан симптоматична терапия, промива причина повръщане или стомаха извършва диуреза, уринарна алкализиране.

При бъбречна недостатъчност и / или анурия необходимо да се намали консумацията на течности и електролити.

Предупреждения

Препаратът е необходимо да се изключително внимание в системна форма на ювенилен ревматоиден артрит, поради риск от серумна болест, проявява ефекти като кожен обрив, главоболие, гадене, повръщане, треска, нарушена чернодробна функция.

По време на лечението е необходимо периодично наблюдение на активността на чернодробните ензими, брой на пълна кръвна картина, изпълнени (в началото на курса 1-2 пъти в месеца и в бъдеще - на всеки 3-6 месеца на лечение) и урината.

Пациентите, приемащи сулфасалазин трябва да консумират по-голямо количество течност.

По време на периода на лечение се изисква да упражнява крайна предпазливост при шофиране или работа други сложни механизми, поради възможната поява на замаяност.

лекарствени взаимодействия

Реакциите взаимодействия, които могат да възникнат, когато сулфасалазин комбинация с други лекарства:

• орални хипогликемични и антиепилептични лекарства, антикоагуланти - подобрени тяхната ефективност;
• лекарства, които потискат хемопоезата костен мозък - съставени от заплахата от миелосупресия;
• фолиева киселина, дигоксин - намаляване на абсорбцията на тези лекарства;
• имуносупресори, цитостатици, хепато и нефротоксични агенти - увеличава риска от развитие и укрепване на техните странични ефекти;
• антибактериални средства - намалява ефективността на сулфасалазин (поради инхибиторното действие на антибиотици върху чревната микрофлора).

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура под 25 ° С.

Срок на годност - 5 години.