ì

I - лекарство с анксиолитичен (успокоително).

форма на издаване и състав

Ì освобождава под формата на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: прозрачна течност зелено-жълто или безцветно (2 мл ampulah- 5 в пластмасови флакони derzhatelyah- 1, 2 или 10 притежателите на пакет картон).

Съставът на 1 мл разтвор съдържа:

• Активно вещество: диазепам - 5 мг;
• Допълнителни компоненти: вода за инжектиране, 10% оцетна киселина (до рН 6,3-6,4), ледена оцетна киселина, натриев бензоат, бензилов алкохол, етанол 96%, пропилей.

Показания

• Невроза и невротични разстройства с тревожност прояви (за лечение);
• Възбуда, свързани с тревожност (за оток);
• Епилептични припадъци и конвулсивни условия с различен произход (за оток);
• Членка, придружено от повишен мускулен тонус (включително остри мозъчно-съдови инциденти, тетанус);
• синдром на въздържане при алкохолизъм и делириум (за оток);
• Менструални и климактерични разстройства, спазми на кръвоносните съдове, хипертонична криза, артериална хипертония, придружен свръхвъзбудимост и тревожност (в комплексното лечение).

Аз използван също в различни диагностични процедури, акушерски и хирургична практика за седация и ataralgezii в комбинация с аналгетици и други невротропни лекарства.

Противопоказания

• сънна апнея;
• Тежка форма на миастения гравис;
• шок;
• кома;
• Острата интоксикация лекарства, имат депресиращо влияние върху централната нервна система (психотропни, сънотворни и лекарства);
• Тежка хронична обструктивна белодробна болест (риск от прогресия на дихателна недостатъчност);
• Остра дихателна недостатъчност;
• Явленията на лекарствена зависимост и история алкохол (изключение е делириум терапия и синдром на отказване от алкохол);
• Ъгълна глаукома;
• Интоксикация състояние на различна тежест;
• Деца възраст до 30 дни;
• Бременност (особено I и III триместър);
• Кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (който искате да използвате с изключително внимание, защото на висока степен на вероятност от усложнения)

• Отсъствия или синдром на Lennox-Gastaut (когато се прилага интравенозно може да служи за развитие на тоник епилептичен статус);
• Епилепсия или припадъци в историята (началото на терапия с или внезапно спиране могат да ускорят развитието на епилептичен статус, или припадъци);
• Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• Церебрална атаксия и гръбначния;
• хиперкинезия;
• Склонност към злоупотреба с психотропни лекарства;
• депресия;
• Органичният болестта на мозъка (развитие парадоксално реакции);
• хипопротеинемия;
• По-стара възраст.

Дозировка и приложение

Разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно.

Режим на дозиране:

• Разбъркването свързани с тревожност (за оток) чрез бавна интравенозна инжекция от 5.10 мг rastvora- след 3-4 часа, ако е необходимо, повторно приложение на същата доза на лекарството;
• Тетанус: бавна интравенозна инжекция или чрез дълбоко интрамускулно инжектиране на 10 мг разтвор и след това се прилага интравенозно 100 мг диазепам, разрежда в 0.5 L от 5% глюкозен разтвор или 0.9% разтвор на натриев хлорид в размер на 5-15 мг за 1 час;
• Статус епилептикус: интрамускулно или интравенозно инжектиране на 10-20 мг на всеки 3-4 часа rastvora- се повтарят доза Relaniuma;
• Спазъм на скелетния мускул: интрамускулно инжектиране на 10 мг разтвор за 1-2 часа преди операцията;
• АГ практика: цервикална дилатация на 2-3 пръст интрамускулно инжектиране на 10-20 мг от лекарството.

Неонаталният в продължение на 30 дни лекарственото средство се прилага чрез бавна интравенозна инжекция на 0.1-0.3 мг разтвор на 1 кг телесно тегло до максимална доза от 5 мг-позволи повторно въвеждане на лекарството след 2-4 часа (в зависимост от клиничните симптоми).

Деца 5 години и по-възрастни м прилагат чрез бавно интравенозно инжектиране на 1 мг на всеки 2-5 минути до максимална доза от 10 мг-2-4 часа, ако е необходимо, евентуално многократно приложение на дозата.

странични ефекти

• Централната и периферната нервна система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - антероградна амнезия (развива по-често, отколкото когато като други бензодиазепини), забавяне на моторни и психични реакции, притъпяване на емоции, объркване, атаксия, нарушена концентрация, повишена умора, виене на свят, по-рядко sonlivost- - дизартрия, хипорефлексия, мускулна слабост, умора, дис екстрапирамидни реакции, объркване, каталепсия, тремор, депресия, еуфория, г olovnaya bol- в някои случаи - парадоксални реакции (нарушения на съня, тревожност, халюцинации, объркване, мускулни спазми, Suicidal Tendencies, безпокойство, възбуда, агресивни изблици);
• хемопойетин система: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоза (тежка слабост или умора, болки в гърлото, повишена температура, втрисане), неутропения, левкопения;
• Храносмилателната система: жълтеница, повишени чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, нарушения на чернодробната функция, запек, загуба на апетит, гадене, гастралгия, хълцане, киселини, хиперсаливация или сухота в устата;
• Сърдечно-съдова система: тахикардия, хипотензия;
• Отделителната система: бъбречна недостатъчност, забавяне или уринарна инконтиненция;
• Репродуктивна система: дисменорея, намалява или увеличава либидото;
• Дихателна система: респираторна депресия (твърде бързото прилагане на лекарството);
• Алергични реакции: сърбеж, обрив;
• Местни реакции: венозна тромбоза или флебит на мястото на инжектиране;
• Други: наркотична зависимост, privykanie- рядко - загуба на тегло, булимия, диплопия, депресия на дихателния център.

В случаите на намаляване остър доза Relaniuma или прекратяване на прилагане могат да имат симптоми на отнемане (халюцинации, конвулсии, тахикардия, фотофобия, парестезия, възприятие разстройства (включително хиперакузис), тремор, гадене, повръщане, депресия, повишено изпотяване, деперсонализация, спазъм на гладката мускулатура на скелетната мускулатура и вътрешните органи дисфория, нарушения на съня, тревожност, страх, тревожност, главоболие, рядко razdrazhitelnost- - психотични нарушения). При използване на разтвор в акушерството диспнея може да възникне в новородено, хипотермия, хипотония.

Предупреждения

Съм с повишено внимание трябва да се прилага при пациенти с тежка депресия, защото диазепам може да се използва за изпълнение на суицидни намерения.

Интравенозно лекарство трябва да се инжектира бавно в голяма вена, за поне една минута за 1 мл (5 мг) разтвор. Непрекъсната интравенозна инфузия не се препоръчва, тъй като може да се образува и утайката се адсорбира лекарствени материали контейнери и тръби поливинилхлоридни инфузията.

При продължителна употреба на лекарството в бъбречна или чернодробна недостатъчност трябва да наблюдава картината от периферна кръв и чернодробните ензими.

При използване на високи дози Relaniuma, както и дългосрочна терапия при пациенти преди злоупотребява наркотици или алкохол, рискът от развитие на лекарствена зависимост. Не препоръчваме продължителна употреба на лекарството ненужно. Важно е да се избегне рязко прекратяване на лечението поради риска от симптоми на абстиненция, но поради бавното елиминиране на диазепам, проява на синдрома се изразява много по-слаба от тази на други бензодиазепини.

В случай, трябва да се прекрати на мускулни спазми, появата на халюцинации, суицидни мисли, чувства на страх, безпокойство, ажитация, повишена агресивност, лек сън и трудно заспиване терапия на наркотици.

При пациенти в напреднала възраст трябва да се използва с особено внимание и не превишавайте препоръчваната доза.

Когато черния дроб или бъбреците, преди прилагане на лекарството, се препоръчва да се оцени връзката с възможния риск потенциалните ползи от лечението.

Разтворът не трябва да се прилага интраартериално, тъй като това би могло да послужи като развитие на гангрена.

Имайте предвид, че пристрастяването може да се случи с продължителна употреба на лекарството.

По време на лечението не може да се пие алкохол.

До депресивни ефекти на бензодиазепините върху централната нервна система (централна нервна система) са много чувствителни деца, особено малките деца. Съставите, които включват бензилов алкохол не се препоръчва за употреба при новородени, тъй като те може да се развива токсичен синдром проявява вътречерепен кръвоизлив, гърчове, хипотония, бъбречна недостатъчност, затруднено дишане, депресия на централната нервна система и метаболитна ацидоза.

Пациентите по време на лечението трябва да се въздържат от поведение потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

лекарствени взаимодействия

Антагонизмът Relaniuma ефекти показват инхибитори korazol, стрихинин и моноаминооксидазата.

Рязко увеличение инхибиращо действие върху централната нервна система се наблюдава в комбинираната употреба на лекарството с етанол, невролептици, антидепресанти, средства за обща анестезия, мускулни релаксанти, бензодиазепини и други анксиолитици, опиоиди, седативи или хипнотици.

Ефект на лекарства / вещества диазепам, докато прилагането:

• Метопролол, кетоконазол, изониазид, estrogensoderzhaschie препарати конкурентно инхибиране на чернодробния метаболизъм (процес на окисление), орални контрацептиви, флуоксетин, еритромицин, дисулфирам, циметидин: може да забави неговия метаболизъм и повишаване на кръвното плазмена концентрация;
• Валпроева киселина, пропранолол: увеличи неговата концентрация в кръвната плазма;
• Рифампицин: той може да индуцира метаболизма, като по този начин намаляване на концентрацията на диазепам в плазмата;
• Индуктори микрозомални чернодробните ензими намаляват нейната ефективност;
• Опиоидни аналгетици: подсили депресиращо влияние върху централната нервна система;
• Омепразол: удължава тяхното премахване;
• Психостимулантите, респираторни аналептици: намаляване на дейността си;
• Теофилин: в ниски дози може да намали своя успокояващ ефект.

Комбинираното използване на диазепам с антихипертензивни средства може да повиши хипотензивния effekta- с клозапин - повишена респираторна депресия.

Ì докато използването на зидовудин може да увеличи toksichnost- с леводопа при пациенти с болест на Паркинсон - намалява effektivnost- си със сърдечни гликозиди - може да се увеличи техния серум концентрация и служи развитието на дигиталис интоксикация.

Премедикация лекарство може да намали дозата на фентанил се изисква за въвеждане на обща анестезия и намалява появата на обща анестезия.

Ì съвместим разтвор в една и съща спринцовка с други лекарства.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца, защитени от светлина, при температури до 25 ° С

Срок на годност - 5 години.