Obzidan

Obzidan - лекарство антихипертензивно средство, антиаритмично и Антиангинозната действие-селективен бета-блокер.

форма на издаване и състав

Obzidan произведени под формата на таблетки: бяла, кръгла форма със заоблени ръбове, от една страна с отвора (20 парчета в блистерни опаковки, в блистерна опаковка картон 3).

Състав на една таблетка:

• Активно вещество: пропранолол хидрохлорид - 40 мг;
• Допълнителни компоненти: картофено нишесте, натриев карбоксиметил (тип А), магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, талк, желатин, колоиден силициев диоксид.

Показания

• Нестабилна ангина (изключение - Prinzmetal ангина);
• ангина;
• Тахикардия;
• Синусова тахикардия (включително хипертиреоидизъм);
• Камерни и надкамерни аритмии;
• хипертония;
• Предсърдното тахиаритмии;
• Есенциален тремор;
• Симпатоадреналното кризи на фона на диенцефални синдром;
• Профилактика на мигренозните пристъпи;
• Превенция на инфаркт на миокарда (систолично кръвно налягане над 100 mm Hg ..);
• Симптоматична терапия тиреотоксична криза на хипертиреоидизъм и (непоносимост тиреостатици лекарства).

Противопоказания

абсолютната:

• Хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg ..);
• Остра сърдечна недостатъчност;
• Кардиогенен шок;
• Prinzmetal ангина;
• Остър миокарден инфаркт (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg ..);
• Синусова брадикардия;
• Неконтролираното хронична сърдечна недостатъчност 2В-3 фаза;
• Белодробен оток;
• Синоатриалния блок;
• синдром на болния синус;
• Атриовентрикуларен (AV) -blokada 2 и 3 градуса;
• Бронхиална астма;
• Вазомоторен ринит;
• Склонност към бронхоспастични реакции;
• Кардиомегалия (без сърдечна недостатъчност);
• Хронична обструктивна белодробна болест (включително история);
• Метаболитна ацидоза (включително диабетна кетоацидоза);
• диабет;
• синдром на раздразнените черва;
• Оклузивно заболяване на периферните съдове (накуцване сложно симптом, гангрена или болка в покой);
• Феохромоцитом (без едновременно приемане adrenoblokatorov);
• Едновременното използване на инхибитори на моноамин оксидаза;
• Едновременното използване на антипсихотици и анксиолитици (trioxazine, хлорпромазин и др.);
• Кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (приема с внимание):

• Бъбрек и / или чернодробна недостатъчност;
• AV блок 1 степен;
• Хронична сърдечна недостатъчност 1-2A стъпка;
• миастения гравис;
• хипертиреоидизъм;
• Алергична реакция история;
• псориазис;
• феномен на Рейно;
• феохромоцитом;
• Старостта;
• Деца и юноши на възраст под (ефикасност и безопасност не са установени) на 18 години;
• Периодът на бременността.

Дозировка и приложение

Obzidan хапчета вземат орално преди хранене, преглъщане цяло и измити с малко вода.

Препоръчителна доза:

• Хипертония: 40 мг два пъти на ден. При недостатъчна изразен терапевтичен ефект дневна доза се увеличи до 120 мг (40 мг три пъти на ден) или 160 мг (80 мг 2 пъти дневно). Максималната доза - 320 мг на ден;
• Сърдечни аритмии и ангина: начална доза - 60 мг на ден (20 мг в 3 отделни дози) по-нататък - 80-120 мг дневно, разделена на 2-3 дози. Максималната доза - 240 мг на ден;
• Есенциален тремор и профилактика на мигрена: начална доза - 120 мг на ден (40 мг в разделени дози 3);
• Симптоматично лечение на хипертиреоидизъм: 40 мг 3-4 пъти на ден;
• Профилактика на повторен миокарден инфаркт: Лечението трябва да започне между 5 и 21 дни след атаката. Начална доза - 120 мг на ден (40 мг в разделени дози 3) за първите 2-3 дни, а след това - 80 мг два пъти на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 180-240 мг на ден в разделени на 2-3 дози.

В човешки черен дроб е необходимо да се намали дозата.

Когато бъбречно увреждане ниска начална доза или увеличаване на интервала между приеми на таблетки.

странични ефекти

• Храносмилателната система: повръщане, гадене, промяна на вкуса, сухота в устата, болка в епигастриума, запек, диария, нарушена чернодробна функция;
• Дихателна система: запушване на носа, ларингоспазъм, ринит, бронхоспазъм, задух;
• Сърдечно-съдова система: застойна сърдечна недостатъчност, аритмия, нарушения на миокарда проводимост, ортостатична хипотония, AV блок, пулс, кръвно налягане, синусова брадикардия, периферна артериална спазми, болка в гърдите, студени крайници;
• Централна и периферна нервна система: рядко - безсъние, астеничен синдром, главоболие, безпокойство, кошмари, умора, понижена способност за бързо мотора и психични реакции, слабост, депресия, виене на свят, парестезия, сънливост, тремор, халюцинации, загуба на краткосрочната памет или объркване;
• Възпроизводителната система: намалена потентност, понижено либидо;
• Ендокринна система: намалява функцията на щитовидната жлеза;
• Метаболизъм: хипергликемия (при пациенти с диабет от тип II), хипогликемия (при пациенти със захарен диабет от първи тип);
• Специални сетива: нарушена зрителна острота, намалява секрецията на слъзния флуид (сухота на лигавиците), кератоконюнктивит;
• Алергични реакции: сърбеж, обрив по кожата;
• Кожни реакции: изпотяване, обрив, алопеция, кожна хиперемия, псориазис кожни реакции и обостряне на псориазис поток;
• Лабораторни находки: тромбоцитопения, агранулоцитоза, повишаване на билирубина, левкопения, повишаване на чернодробните трансаминази;
• Други: гръдна болка, мускулна слабост, синдром на отнемане, болка в ставите или обратно.

Предупреждения

По време на терапията, лекарството трябва да системен мониторинг на кръвното налягане и сърдечната честота (първи ден, а след това веднъж на всеки 3-4 месеца), както и за извършване на ЕКГ.

Видео: Minecraft: оцеляване режими с част 30 - обединят # 30 - Как да си направим генератор на материята

При пациенти в напреднала възраст, веднъж на 4-5 месеца трябва да следи бъбречната функция. При повишаване брадикардия, бронхоспазъм, AV-блокада, хипотония, остра бъбречна недостатъчност и / или чернодробна вентрикуларни аритмии при по-възрастни пациенти, трябва да се намали дозата или спиране на лекарството.

С развитието на депресия, причинена от obzidan на рецепция, лечението трябва да се прекрати.

В ранните етапи на сърдечна недостатъчност преди употреба на лекарството трябва да се използва диуретици и / или сърдечни гликозиди.

Когато устойчива хипертония и коронарна болест на сърцето лечение за дълъг период и вероятно в продължение на няколко години.

Obzidan анулиране трябва да става постепенно за период от две седмици или повече, намаляване на дозата на всеки 3-4 дни с 25%. С остър повдигане на лекарството може да увеличи болка при ангина пекторис, повишена миокардна исхемия и влошаване упражнение толерантност.

Пациенти със захарен диабет по време на лечението с лекарството трябва да се наблюдават на кръвната захар (1 на всеки 4-5 месеца). Obzidan внимателно се прилага заедно с хипогликемични средства.

Лекарството трябва да се изтегли преди определянето в урината и кръвта ванилилбадемова киселина, normetanephrine и катехоламини и антинуклеарни титри на антитела.

По време на периода на лечение с лекарството не се препоръчва да се пие алкохол (може би рязко понижаване на кръвното налягане), трябва да се избягва използването на природен женско биле. При пушене на пациентите obzidan намалява ефективността. При употреба на храна, богата на протеини, може да увеличи бионаличността на пропранолол.

Видео: История на пациента стане майка след операцията да се имплантира Невростимулаторът мозъка

По време на терапията, лекарството трябва да се въздържат от управлението на пътищата и ангажирани в други потенциално опасни дейности.

лекарствени взаимодействия

Докато използването на хидралазиновите, резерпин, диуретици, други антихипертензивни агенти и етанол се амплифицира obzidan хипотензивен ефект.

Пропранолол намалява ефекта на антихистамини и засилва ефекта и uterotoniziruyuschih тиреостатици средства.

Хипотензивен ефект obzidan намали естрогени, нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди и инхибитори на моноамин оксидаза.

Докато използването на верапамил, дилтиазем и амиодарон усилва отрицателното външно-тежест, хронотропна и дромотропно действие.

Средства за инхалационна анестезия и фенитоин (интравенозно) увеличи вероятността за понижаване на кръвното налягане и тежестта кардиодепресивен действие.

Резерпин, метилдопа, гуанфацин, антиаритмични лекарства и сърдечни гликозиди увеличават риска от развитие или влошаване на AV-блокада, сърдечна недостатъчност, брадикардия и сърдечен арест.

Йодирани рентгенови контрастни вещества (интравенозно) увеличават риска от анафилактични реакции.

Докато използването на нифедипин може да бъде значително намаляване на кръвното налягане.

Obzidan удължава антикоагулантен ефект на кумарин и ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

Антипсихотици, сънотворни и успокоителни, три- и тетрацикличните антидепресанти и етанол obzidan сдържащ ефект върху централната нервна система.

Нехидрогенирано ергоалкалоиди увеличават риска от периферни циркулаторни нарушения.

На фона на въвеждането на алергени, които се използват за тестване или имунотерапия кожата, увеличава вероятността от сериозни системни странични ефекти (включително анафилаксия).

Правила и условия на съхранение

Се съхранява в тъмно място при температура от 15-25 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 5 години.