Meronem

Meronem - антибиотик от групата на карбапенеми, има бактерицидна активност срещу широк спектър от аеробни и анаеробни бактерии.

форма на издаване и състав

Meronem на разположение под формата на прах за разтвор за интравенозно приложение от бял до бледо-жълт (500 мг в стъклени флакони от 10 мл и 20 мл, и доза от 1000 мг във флакони с 30 мл гумена запушалка алуминиев кримпване kryshechkoy- пластмасов пръстен и картонена кутия с контрола на първия отвор 10 флакона).

Съставът на праха в един флакон:

• Активна съставка: меропенем трихидрат - 570 мг и 1140 мг, което е еквивалентно на безводен меропенем - 500 мг и 1000 мг, съответно;
• Допълнителни компоненти: натриев карбонат (безводен).

Показания

Meronem се препоръчва за употреба при деца и възрастни за лечение на следните инфекции, причинени от един или повече чувствителни средства патогени:

• Пневмония (включително вътреболнични);
• Инфекции на перитонеалната кухина;
• инфекция на пикочните пътища;
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи (като ендометрит);
• Инфекции на кожата и неговите структури;
• сепсис;
• Менингит.

Лекарството се използва в емпирично лечение на възрастни пациенти като монотерапия, или в комбинация с антивирусни или противогъбични лекарства със съмнение за инфекция със симптоми на фебрилна неутропения. Това означава също е доказана ефективност, когато се комбинира с други антимикробни агенти в монотерапия за лечение на полимикробни инфекции.

Противопоказания

• Възраст до 3 месеца;
• Свръхчувствителност към меропенем и тежка свръхчувствителност (тежка кожни реакции, анафилактични реакции) за всички антибактериални средства с бета-лактам структура (в т. Н. пеницилини или цефалоспорини група).

С внимателно използване агент за стомашно-чревни оплаквания, особено в присъствието на колит, както и в комбинация с потенциално нефротоксични лекарства.

Меронем не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, неговото приемане е допустима само ако очакваната полза от лечението надвишава потенциалния риск от нежелани лекарствени реакции. Използването на лекарството е необходимо да се извърши под прякото наблюдение на лекар.

По време на кърмене, ако е необходимо, използването на средствата трябва да вземе решение да не кърмят.

Дозировка и приложение

Продължителността на лечението и дозиране режим се определят в зависимост от тежестта и вида на инфекцията и състоянието на пациента. По-долу са препоръчителната средна дневна доза за възрастни, приложени интравенозно в тези лезии:

• Пневмония, гинекологични инфекции (ендометрити), инфекции на пикочните пътища, инфекции на кожата и неговите структури: в доза от 500 мг на всеки 8 часа;
• Нозокомиална пневмония, перитонит, сепсис, и изчислява бактериална инфекция при пациенти с неутропения характеристики: в доза от 1000 мг на всеки 8 часа;
• Менингит: 2000 мг на всеки 8 часа.

Пациенти с нарушена активност креатининов клирънс при 50 мл на минута и изисква по-малко режим корекция (препарат се прилага 1-2 пъти на ден в единична доза или единица). Тъй Meronem изход хемодиализа, продължително лечение за възстановяване на неговото ефективно плазмена концентрация препоръчва единична доза се прилага след завършване на процедурата за хемодиализа.

Опит в използването на средствата от пациенти, което показва реда на перитонеална диализа, не е така.

Активност в човешкото черния дроб, както и за по-възрастните пациенти лекарството се прилага в конвенционални дози.

Бебетата от 3 месеца до 12 години, се препоръчва да се използва интравенозна доза е 10-20 мг на 1 кг телесно тегло, приложени 3 пъти на ден на равни интервали (на всеки 8 часа). Когато телесно тегло над 50 кг получават същата доза като възрастни. За лечение на менингит препоръчваме да се използват 40 мг от лекарството на 1 кг телесно тегло на всеки 8 часа.

Опитът на лекарството при деца с увредена чернодробна и бъбречна дейност отсъства.

Meronem прилага интравенозно като болус инжекция (не по-малко от 5 минути) и инфузия (над 15-30 минути), се препоръчва да се използва прясно приготвен разтвор. За болус инжекции на използвания разтворител е стерилна вода за инжектиране в количество от 5 мл на 250 мг от лекарството. Концентрацията на разтвора, който е бистър, безцветен или бледо жълта течност, е около 50 мг / мл.

Прах за интравенозна инфузия се разрежда със съвместим инфузионни течности в количество от 50 до 200 мл, те включват:

• 5 или 10% декстроза;
• 0,9% разтвор на натриев хлорид;
• 0.9% натриев хлорид и 5% разтвор на декстроза;
• 5% разтвор на декстроза с 0.02% разтвор на натриев бикарбонат;
• 5% разтвор на декстроза с 0,15% разтвор на калиев хлорид;
• 5% разтвор на декстроза с 0.225% разтвор на натриев хлорид;
• 2.5 или 10% разтвор на манитол.

Всички флакони са предназначени за еднократна употреба, преди да използвате готово решение е необходимо да се разклаща. Меронем не трябва да се смесва с разтвори, съдържащи други лекарства.

странични ефекти

Казва се понасят добре, тежки нежелани реакции са редки. Има информация за следните нежелани реакции:

• На храносмилателната система: често - гадене, диария, повръщане, болка в zhivote- рядко - увеличен в кръвта (обратима) в трансаминази, билирубин, лактат дехидрогеназа (LDH) и алкална фосфатаза (ALP), самостоятелно или в sochetanii- рядко - псевдомембранозен колит;
• Кожни реакции: рядко - уртикария, уртикария, zud- много рядко - мултиформе (ексудативна) еритема, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson;
• хематопоетична система: често - обратим тромбоцитоза, рядко - тромбоцитопения, еозинофилия, неутропения и левкопения (включително много редки случаи на агранулоцитоза) - рядко - намалено парциално тромбопластиново време, много рядко - хемолитична анемия;
• Бъбреците и пикочния тракт: рядко - повишени концентрации на креатинин и урея в кръвта;
• Нервна система: рядко - парестезия, главоболие bol- с неизвестен причинно-следствена връзка с приема на наркотици, по-рядко - припадъци;
• Алергични реакции: много рядко - анафилаксия, ангиоедем;
• Местни реакции: често - тромбофлебит, възпаление, болка на мястото на инжектиране;
• Други рядко - кандидоза на лигавицата на устната кухина, вагинална кандидоза.

Съобщава се също случаи на положително пряко или косвено тест на Coombs.

Видео: Завръщането на Мухтар 2 / Сезон 9 Series 45 / Remedy

По време на лечението, възможността за случайно предозиране, особено при пациенти с нарушена бъбречна дейност. При това състояние се определя симптоматична терапия, обикновено се наблюдава бързо елиминиране на лекарството през бъбреците при бъбречно увреждане прилага хемодиализа.

Предупреждения

На практика опит за употребата на лекарството при пациенти с първични или вторични имунодефицити педиатрична или неутропения не е налична.

Както и използването на други антибиотици, когато се използва Meronema като монотерапия при пациенти с Pseudomonas Aeruginosa инфекция диагноза или да го подозира, са в критично състояние, необходимостта от редовни тестове за чувствителност към антибиотици.

В много редки случаи по време на приемните средства (както при почти всички антибиотици) може да се наблюдава развитието на псевдомембранозен колит, тежестта на симптомите, които могат да варират от леки до животозастрашаващи форми. Когато видите основна терапия на диария е важно да се разгледа възможността за псевдомембранозен колит.

Видео: Racing Големия взрив Състезателни игри за деца игра IOS

Преди се препоръчва в началото на лечението да се проведе задълбочено изследване на пациента, по-специално внимание на това, което се случва преди реакции на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици, тъй като има лабораторни и клинични признаци на напречното антиалергични между карбапенеми и бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини). Това отнема много внимателно да се използва Meronem в присъствието на подобни ефекти в историята.

Ако алергична реакция към меропенем трябва незабавно да спрат въвеждането на разтвора и да предприеме необходимите мерки.

По време на лечението може да настъпи прекомерен растеж на микроорганизми, чувствителни, следователно изисква постоянно наблюдение на пациента.

Пациенти с чернодробно заболяване трябва да се извършва мониторинг на билирубин и трансаминази.

Не се препоръчва да се използва инструмент за лечение на инфекции, инициирани от метицилин-резистентни стафилококи.

Трябва да се внимава при шофиране и други сложни механизми, като се вземе предвид вероятността от възникване на такива нежелани събития като парестезия, главоболие, конвулсии.

лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва за едновременното прилагане Meronema и пробенецид, тъй като последният увеличава полуживот и плазмената концентрация на меропенем.

Meronem може да допринесе за намаляване на валпроева киселина в серума.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-дълъг от 30 ° C.

Срок на годност - 4 години.