Melipraminum

Имипрамин - лекарство антидепресант действие.

форма на издаване и състав

предлага в следните форми Melipraminum:

• Таблетки, филмирани: червено-кафяво, с повърхност мат, двойно вдлъбнати, кръгла форма, без или почти без мирис (50 броя в тъмни стъклени бутилки, в картонена кутия 1 флакон);
• Драже: кафяв, с лъскава повърхност, лещовидна, без или почти без мирис (50 броя в тъмни стъклени бутилки, в флакон картонена кутия 1);
• Разтвор за интрамускулно инжектиране: бистър, леко оцветен (зеленикаво-жълто оцветяване) или безцветен, без мирис (2 мл безцветни стъклени флакони, ампули по 5 блистери, в картонена кутия 2 опаковки).

Активен ингредиент - имипрамин хидрохлорид: 25 мг една таблетка или една drazhe- 12.5 мг в 1 мл разтвор.

Допълнителни компоненти:

• Таблетки: магнезиев стеарат, повидон К25, кросповидон, лактоза монохидрат, talk- състав филмово покритие: магнезиев стеарат, хипромелоза, E1049 39% диметикон, козметични оцветител червено-кафяв;
• Драже: титанов диоксид, железен оксид червено багрило, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, глицерол 85%, макрогол 35000, талк, желатин, захароза;
• Разтвор за интрамускулно инжектиране: натриев бисулфит, натриев хлорид, аскорбинова киселина, натриев сулфит, безводен, дестилирана вода.

Показания

Показания за употреба на наркотика Melipraminum са:

• Депресия и депресивно състояние (всички форми) от различен произход се придружава от ideatornoy и забавяне на моториката;
• Обсесивно-компулсивно разстройство;
• Паническо разстройство;
• Нощно напикаване при деца на възраст над 6 години.

Противопоказания

Общи противопоказания за всички дозирани форми Melipraminum:

• Ъгълна глаукома;
• Тежка чернодробна и / или бъбречна;
• Остра или субакутен инфаркт на миокарда;
• Нарушения на сърдечния ритъм и проводимост вътресърдечния;
• Използването на инхибитори на моноамин оксидаза;
• По време на бременност и кърмене;
• Деца на възраст под 6 години (за лечение на напикаване) и до 18 (за лечение на депресивни разстройства);
• Свръхчувствителност към лекарството или други трициклични антидепресанти от групата на дибензазепин.

Допълнителни противопоказания за Melipraminum таблетки са: задържане на урина, манийни епизоди, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, вроден дефицит на лактаза или непоносимост към галактоза.

Имипрамин под формата на хапчета не предписани за остра алкохолна интоксикация и остра интоксикация с опиоидни аналгетици, хипнотици и други лекарства, които потискат централната нервна система. Мерки прилагат в биполярни разстройства, хроничен алкохолизъм, ангина, сърдечен блок, аритмия, инхибиране на костния мозък хематопоеза, сърдечна недостатъчност, удар, сърдечен блок, невробластома и феохромоцитом, след инфаркт на миокарда, тиреотоксикоза, леко до умерено бъбречно увреждане и / или черен дроб, нарушение на двигателната функция на стомашно-чревния тракт, очна хипертензия, доброкачествена хиперплазия на простатата, епилепсия, шизофрения и лица AMPS ilogo възраст.

Разтвор за интрамускулно инжектиране Melipraminum също противопоказан при хипертиреоидизъм, диабет декомпенсирано, доброкачествена хиперплазия на простатата, и атония на пикочния мехур. Неговото внимание е предписано за лечение на епилепсия.

Дозировка и приложение

прилагане Схема и дневната доза се определят индивидуално въз основа на индикациите и степента на заболяването. Терапевтичният ефект се постига, обикновено в 2-4 (6-8 пъти) седмици на лечение. Прием имипрамин таблетки и хапчета, започне с ниска доза, която постепенно се увеличава, докато минималната ефективна и поддържащо. Деца и юноши 6-18 годишна възраст, както и пациенти в напреднала възраст за увеличаване на доза, проведено с изключителна предпазливост.

Препоръчителни дози от лекарството под формата на таблетки и дражета депресия (в часове):

• Амбулаторните пациенти 18-60 години: 25 мг 1-3 пъти, постепенно увеличаване на дозата до 150-200 мг от края на първата седмица от лечението. Поддържаща доза - 50-100 мг;
• Стационарни пациенти 18-60 години: в тежки случаи на 75 мг, последвано от повишаване до 25 мг за постигане на доза от 200 мг (в изключителни случаи - до 300 мг);
• Пациенти под 18 или над 60 години: Лечението започва с най-ниската възможна доза и постепенно да го увеличат до 50-75 мг. Оптималната доза е избран за 10 дни и след това се поддържа до края на терапевтичния курс.

В паническо разстройство, лечението започва с възможно най-ниската доза и постепенно увеличаване на дозата на 75-100 мг на ден (в специални случаи - до 200 мг на ден). Продължителност на лечението - не по-малко от 6 месеца. В края на курса на лечението се препоръчва постепенно преустановяване на имипрамин.

Когато напикаване лекарство се прилага в следните дози:

• Деца 6-8 години с тегло 20-25 кг - 25 мг на ден;
• Деца 9-12 години с тегло 20-35 кг - 25-50 мг на ден;
• Деца над 12 години с тегло над 35 кг - 50-75 мг на ден.

Прилагат по-високи дози могат да бъдат само в отсъствието на положителен ефект след първата седмица от лечението с най-ниската доза. За деца максималната дневна доза от 2.5 мг / кг телесно тегло.

Препоръчителна дневна доза е желателно да се даде наведнъж преди лягане или в следобедните часове. В случай на напикаване в началото на нощта на сън дневната доза трябва да бъде разделена на два етапа (в следобедните часове и преди лягане). Курсът на лечение - най-малко три месеца, след което изисква постепенно спиране на лекарството.

А Melipraminum разтвор се прилага само интрамускулно. На първия ден 25 мг приложени 3 пъти на ден. В следващите дни, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена. Максималната доза за интрамускулни инжекции - 100 мг на ден. Започвайки с 7 дни на лечение, дозата трябва да се намалява постепенно, заместване на една инжекция с приема на хапчета вътре. На ден 13 на пациента трябва да бъде напълно прехвърля в поглъщането на лекарството в доза от 25 мг четири пъти на ден. В рецидивиращо заболяване може повторно назначаване на парентерално състава.

странични ефекти

При прилагането на лекарството може да възникне Melipraminum следните нежелани реакции системи и органи:

• Сърдечно-съдова система: синусова тахикардия, клинично незначителни промени в електрокардиограмата, "промиване" топлина, ортостатична хипотония, смущения в проводимостта, аритмия, сърцебиене, периферни вазоспастични реакции, повишено кръвно налягане, сърдечна декомпенсация;
• Централната и периферна нервна система: тремор, главоболие, замайване, объркване, делириум, халюцинации, дезориентация, парестезии, нарушения на съня, безпокойство, сънливост или безсъние, прозяване, умора, слабост, възбуда, тревожност, кошмари, на прехода от депресия на мания или хипомания, намалена способност да се концентрира, деперсонализация, активиране на психотични симптоми, припадъци, конвулсии, екстрапирамидални симптоми , Реч разстройства, агресия, тревожност, атаксия, миоклонус, хиперпирексия, нарушение на потентността и либидото, промени в ЕЕГ;
• Стомашно-чревен тракт: отказ от храна, сухота в устата, гадене, повръщане, стоматит, стомашно-чревни разстройства, загуба на език, хепатит, паралитичен илеус, констипация, повишена активност на трансаминази;
• Ендокринната система: галакторея, уголемяване на гърдите, намаляване или повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, увеличаване на размера на тестисите синдром разстройства антидиуретичен хормон секреция;
• Отделителната система: пикочните пътища;
• хематопоетична система: левкоцитоза, левкопения, еозинофилия, пурпура и тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• Алергични реакции: уртикария, кожни обриви, алергичен алвеолит с или без еозинофилия това, ангионевротичен оток, системен анафилактичен отговор;
• Кожни реакции: петехии, фоточувствителност, косопад, сърбеж, местни и общ оток, повишено изпотяване;
• Органите на зрението и слуха: замъглено зрение, нарушения на настаняване, мидриаза, глаукома, шум в ушите;
• Метаболизма и храненето: увеличаване или намаляване на телесното тегло, анорексия.

По време на лечението и по време на ранните етапи след отмяната е имало случаи на суицидно поведение и мисли за самоубийство.

Предупреждения

Drug имипрамин терапия трябва да бъдат придружени от внимателно наблюдение на пациенти, по-специално хора от високо рискови групи, особено в началото на лечението и при промяна на дозата.

поддържаща доза от лекарството трябва да се приема за най-малко 6 месеца.

Melipraminum в биполярна депресия, може да допринесе за развитието на заблуди. По време на епизоди на мания, не трябва да се използва лекарството. Не препоръчваме използването на имипрамин с електроконвулсивна терапия.

Пациентите с паническо разстройство в първите няколко дни от лечението може да се увеличи безпокойството, което обикновено върви от само себе си в рамките на 1-2 седмици. Ако е необходимо, подобна реакция може да се елиминира бензодиазепини.

Тъй като общата анестезия повишава риска от понижаване на кръвното налягане и аритмия, анестезиолог преди операцията трябва да бъде информиран, че пациентът е като Melipraminum.

Дългосрочната терапия с антидепресанти води до увеличаване на честотата на зъбния кариес, така че пациентът трябва да се подложи на редовни прегледи от стоматолог.

По време на лечението, е забранено за пиене напитки, съдържащи алкохол.

С внезапното прекратяване на имипрамин развиват класическите симптоми на абстиненция (главоболие, гадене, безсъние, раздразнителност, екстрапирамидни нарушения и аритмия).

По време на лечението, се препоръчва да се систематично оценка на чернодробната функция, извършва общ анализ на кръв, контрол на кръвното налягане и ЕКГ.

По време на терапията е забранено да се управлява превозно средство и да извършват други потенциално опасна работа, която изисква висока концентрация и реакции психомоторна скорост.

лекарствени взаимодействия

Тъй като имипрамин има висока активност, но лекарят може да вземе предвид взаимодействието на лекарството с имипрамин приема едновременно с лекарства.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява в тъмно място при температура от 15-25 ° С Да се ​​пази от деца.

Срокът на годност на таблетки и дражета - 3 години, разтвор за интрамускулно инжектиране - 2 години.