Кеналог

Кеналог - глюкокортикостероид като против сърбеж, имуносупресивна, противоалергично и противовъзпалително действие, предназначен за системно приложение.

форма на издаване и състав

Кеналог освободен под формата на:

• Инжекционна суспензия в ампула (1 мл на флакон, 5 броя в блистери, в полето на опаковката 1.);
• Таблетки (в тъмни стъклени бутилки от 50 бр.).

Активно вещество: триамцинолон ацетонид, съдържание в разтвора - 40 мг / мл, таблетките - 4 мг / бр.

Показания

Кеналог системно (интрамускулно) се използва в суспензия форма с:

• Сенната хрема;
• Хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища (хроничен спастичен бронхит, бронхиална астма) - тежки форми и с отрицателен резултат на локална терапия;
• Кожни заболявания и контактен дерматит, характеризиращ се с десквамация, сърбеж или мехури - в пемфигоид, контактен дерматит, дерматит херпетиформис, псориазис, ексфолиативен, екзематозен и атопичен дерматит.

Местна вътреставно показано в следните случаи:

• Активни форми на артрит;
• Вътреставно инжектиране на химикали или радионуклиди, както и хронични възпаления ставния капсула вътрешен слой (по избор);
• Воднянка на ставите;
• Блокирането на раменната става (в резултат на свиването на ставната капсула);
• След системно приложение, за остатъчни възпалителни процеси в една или повече стави (при хронични възпалителни ставни заболявания);
• Ексудативна артрит, подагра и фалшиво подагра.

Локалното приложение - въвеждането на суспензията в засегнатата зона е показано:

• При някои кожни заболявания - изолирани псориатични плаки, хроничен лишей симплекс (ограничена невродермит), гранулом annulare, лихен планус, алопеция ареата, дискоиден лупус еритематозус, както и келоиди;
• В случаи на възпаление на лигавицата торбички, периоста, с шипове.

Препарат под формата на таблетки, използвани за лечение на еритема мултиформе, лимфоми, системен лупус еритематозус и други съединителната тъкан, левкемия, хеморагичен диатеза, ревматизъм, хемолитична анемия, алергични кожни заболявания, ревматоиден артрит, тежка астма, остри алергични реакции.

Противопоказания

Противопоказания за локално приложение на лекарството са:

• Гъбични заболявания;
• Варицелата;
• възпаление на кожата около устата;
• Стоейки след имунизация;
• Бактериални кожни лезии;
• Кожни лезии на сифилис или туберкулозен характер.

Кеналог 40 мг / мл не може да се прилага вътреставно (ако има наблизо инфекция).

В случай на системно или многократно достъпна формулировка трябва да се вземат предвид следните абсолютни и относителни противопоказания срещу системно приложение на глюкокортикоиди.

Абсолютни противопоказания:

• Гъбични инфекции на вътрешните органи;
• глаукома;
• Психичното заболяване в историята на заболяването;
• В зависимост от ситуацията, в срок от 56 дни преди ваксинация и 14 дни след тях;
• Инфекции, причинени от амеби;
• Полио детство, с изключение на булбарна-енцефалит форма;
• Вирусни заболявания (пемфигус херпес, херпес зостер, viremicheskaya фаза), варицела;
• Тежка състояние на костната атрофия;
• Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

При тежки инфекции, лекарството трябва да се използва в комбинация с причинна терапия.

Кеналог окачване не се препоръчва за мускулни инжекции при юноши на възраст под 16 години, както и местната администрация при деца под 12 години.

Относителни противопоказания:

• дивертикулит;
• Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в анамнезата;
• Тежка мускулно заболяване;
• Тенденции към емболия и тромбоза;
• диабет;
• Остър гломерулонефрит;
• Хроничен нефрит;
• Подуването на лимфните възли в периода след BCG имунизация;
• Пресни чревни анастомози;
• Карцином с тенденция до образуването на метастази.

Използването на окачване при деца е приемливо, само когато е абсолютно необходимо.

Кеналог таблетки са противопоказани при:

• синдром на Cushing;
• остеопороза;
• Язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника;
• Скритият огнища на инфекция;
• Остра психоза в историята;
• диабет;
• Активна форма на туберкулоза;
• Гъбични заболявания;
• миастения гравис;
• Вирусните инфекции;
• Метастатичен тумори;
• Лимфаденит след ваксиниране с БЦЖ;
• дивертикулит;
• Полио (с изключение-енцефалит форма булбарна);
• хипертония;
• Заразени кожни лезии;
• амилоидоза;
• Бъбречна недостатъчност;
• Период на ваксинация;
• глаукома;
• Амебна инфекции;
• Тромбоза и емболия в историята;
• сифилис;
• Гонококов артрит или туберкулоза.

Използването на лекарството по време на бременност (особено аз триместър) и допустимо само по време на периода на лактация в случаите, когато очаквания ефект от лечението е значително по-висока от потенциалния риск за развитието на плода или новороденото. Поради факта, че кортикостероиди преминават в майчиното мляко, е необходимо по време на спиране на лечението кърменето.

Дозировка и приложение

Съдържание на флакона трябва да се разклатят преди употреба. Тъй кеналог е суспензия, не може да се прилага интравенозно. Също така трябва да бъдат внимателни, за неволно вътресъдово инжектиране, особено в областта на задните части на скалпа и от лявата страна на лицето.

Видео: Лечение на синовит на колянната става (спукване)

Съставът на дозиране за системно приложение (интрамускулно) се определя за всеки отделен случай и зависи от естеството на заболяването. Важно е да съответства на целите на лечението, поети.

В системни юноши на лечение над 16 години и възрастни, 1 мл от суспензията се прилага чрез бавно инжектиране дълбоко vnutriyagodichnoy (интравенозно и подкожно приложение невъзможно). В случаи на тежки заболявания може да се изисква доза лекарство до 80 мг. С дълбоко инжектиране vnutriyagodichnoy е необходимо да се избегне възможно развитие на атрофия на тъканите. В рамките на 1-2 минути след инжектирането на мястото на въвеждане на суспензията трябва да бъде плътно притисната стерилна кърпа.

В повечето случаи, лечение на сенна хрема и други алергични заболявания достатъчно сезонни еднократно инжектиране на наркотици (40 мг / мл) на година по време на поленовия сезон. Ако се нуждаете от множество инжекции е необходимо да се спазва интервала между дозите, не е по-малко от 28 дни.

Дозировка кеналог при вътреставно инжектиране определя от тежестта на симптомите и съвместно размер.

В повечето случаи, следващата доза за деца над 12 и възрастни се прилагат:

• Към 10 мг за приложение в малките стави (фалангите на пръстите на ръцете и краката);
• 20 мг до среден размер съединение (раменна, лакътната кост);
• 20-40 мг за големите стави (тазобедрената става, коляното).

Ако няколко засегнатите стави, общата доза не трябва да надвишава 80 мг. Ако е необходимо, използването на по-ниски дози трябва да се използва кеналог 10 мг / мл.

За да се осигури по-бързо облекчаване на симптомите на суспензията може да се прилага в комбинация с локален анестетик (в което съставът не включва вазоконстриктивна вещество).

Инжекциите трябва да се извършват в съответствие с най-стриктните асептични условия и по този начин да се предотврати създаването на лекарства депо в подкожната мастна тъкан. на мястото на кожата преди вътреставни инжекции трябва да бъдат получени, както преди операцията. Многократното приложение на лекарството се оставя не по-рано от след 14 дни.

Когато интралезийно приложение в случаите на малки лезии - възпаление на лигавицата торби (бурсит), възпаление на периоста и ошипяване, деца на възраст между 12 и възрастни, в зависимост от местоположението и размера на лезии на лечение, се прилага преди 10 мг на лекарството между. Когато лезии голям - от 10 до 40 мг.

Суспензия от 40 мг / мл се разрежда с физиологичен разтвор на натриев хлорид и се прилага в област ветрилообразно, характеризиращ се с най-висока заболеваемост. Важно е да се избегне създаването на голям депо препарат. Суспензията може да се смесва с локален анестетик. В случаи на третиране шипове медикамент се администрира от дебел канюла след изсмукване пространство директно в кистата. Повторно въвеждане на допустимо не по-рано от 14 дни.

За инжектиране, подкожни лезии в 1 мл от суспензията се разрежда с локален анестетик в състава, които имат вазоконстрикторните вещества в спринцовката и се разбърква. Инжектирането се извършва хоризонтално в региона между кожата и подкожната тъкан за инфилтрация анестезия. Препоръчваната доза кеналог показателно за 1 мг на 1 кв. виж повърхността на лезията на кожата.

В някои случаи, лечението на лезии в една порция дневна доза от лекарството за възрастни не трябва да бъде повече от 30 мг, деца - 10 мг.

При прилагане на лекарствени келоиди разрешени без разреждане директно в съединителна тъкан (не се прилага подкожно). Възстановете допуска след 14 дни.

Продължителността на лечението се определя от лекаря на индивидуална основа, в зависимост от тежестта и естеството на заболяването. Тя варира от една единствена мускулна инжекция (за сенна хрема) преди началото на курса, което продължава няколко години (тежка астма).

При липса на задоволителен отговор след 3-5 инжекции се прилагат локално (интралезионално, вътреставни, подкожни лезии в региона), лекарството трябва да се изтеглят и друга форма на терапия.

Кеналог Таблетките са в рамките на 4-50 мг дневно, разделена на 2-3 дози. Дневната доза на състоянието на пациента се подобри след постепенно се намалява до 1.2 мг на всеки 2-3 дни до минимум поддържаща доза (1 мг) и пълно спиране на лечението.

странични ефекти

Заявление кеналог в редки случаи (независимо от естеството и честотата на употреба) може да предизвика реакции на свръхчувствителност:

• Зачервяване (на лицето);
• Образуването на мехури по кожата;
• Нарушено сърдечната дейност и кръвообращението.

В случай на повтарящи се инжекции в подкожната мастна тъкан в областта близо до мястото на предишно инжектиране може да бъде атрофия тъкан (носенето обратима).

След инжектиране вътреставно може да възникне топлина усещане и асептична некроза на костите (бедрената кост и раменна глава). В някои случаи, на мястото на инжектиране на наркотици може да предизвика болезнено възпаление преходно.

При повторно локално приложение могат да се наблюдават:

• Стероиди акне;
• изтъняване на кожата;
• набраздяване кожата;
• Разширяване на малки дермална кръвоносните съдове;
• Мехури по кожата;
• Възпаление на космените фоликули;
• Укрепване на растежа на косата;
• Промяна на пигментация и възпаление на кожата около устата.

В случай на системно или многократно локално лекарство може да предизвика характеристика за системни глюкокортикоидни странични ефекти на лечението:

• Мускулна слабост;
• Атрофия на костите;
• синдром на Cushing;
• Мускулна атрофия;
• синдром на лицето под формата на пълен цикъл;
• Промени в кожата;
• Намалена глюкозна поносимост;
• диабет;
• Стероиди акне;
• Неподходяща секреция на половите хормони;
• Функционално потискане или атрофия на надбъбречните жлези;
• Кървене в кожата и лигавиците;
• Язва на стомаха;
• Повишени екскреция на калий;
• Възпалителните процеси в съдовете;
• Улцерозният възпаление на стомашно-чревната лигавица;
• Бавно зарастващи рани и костни фрактури;
• Руптура на сухожилие;
• Нарушенията на растежа при децата;
• Изпотяване;
• виене на свят;
• Имунната супресия, и повишен риск от инфекции;
• Главоболие;
• Асептична некроза на костите;
• Повишено вътречерепно налягане, придружен от симптоми на застойна зрителния нерв папила;
• панкреатит;
• Психични разстройства;
• глаукома;
• Увеличаване на риска от тромбоза;
• Катаракта.

Предупреждения

В случаите на системно лечение лекарство се препоръчва да се предпише диета, богата на витамини и протеини.

Наблюдава интервали чрез повторно прилагане на суспензия, е възможно да се увеличи интервали между инжекциите, ако е необходимо.

Когато интралезийно приложение в случаите, сухожилия лечение на възпаление на обвивката на сухожилие и "тенис лакът" препоръчва кеналог 10 мг / мл.

аналози

Azmakort, Berlikort, Kenakort, Polkortolon и триамцинолон.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.