Pulmicort

Pulmicort - подготовка местно глюкокортикоид, антиалергично, противовъзпалително действие.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма Pulmicort регистрация - суспензионен състав за инхалиране доза: Бял или почти бял, лесно ресуспендиране (в пластмасови контейнери за еднократна употреба 2 мл (една доза) в продължение на 5 контейнери в пликове от ламинирано фолио на плика 4 в опаковка картон).

Състав 1 мл от суспензията:

• Активна съставка: будезонид (микронизиран) - 0.25 или 0.5 мг;
• Допълнителни компоненти: безводна лимонена киселина, натриев хлорид, полисорбат 80, натриев цитрат, динатриев едетат (динатриева сол на натриев етилендиаминтетраоцетна киселина), пречистена вода.

Показания

• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
• Бронхиална астма, която изисква поддържащо лечение с глюкокортикостероиди (GCS).

Противопоказания

• Възраст до 6 месеца;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Pulmicort предписва с повишено внимание (изисква по-внимателно наблюдение на пациента) при следните заболявания / условия:

• Инфекции на дихателните гъбични, вирусни, бактериални етиология;
• Белодробна туберкулоза в активна форма;
• Цироза.

Необходимо е също така да се разгледа възможно проява на системни глюкокортикостероиди.

Във връзка с възможността от влошаване на бронхиална астма, бременни жени трябва да използват най-ниската ефективна доза на Pulmicort.

Дозировка и приложение

Pulmicort доза се определя от лекаря поотделно.

Многообразието от приемане определя от предназначени дневна доза: 1 мг - 1 пъти на ден, повече от 1 мг - 2 пъти на ден.

Препоръчителна дневна доза:

• Възрастни (включително пациенти в напреднала възраст): първоначален - 1-2 мг подкрепа - 0.5-4 мг. При тежки обостряния може да увеличи дозата;
• Деца на възраст 6 месеца: първоначална - 0,25-0,5 мг (възможно е увеличаване до 1 мг), който поддържа - 0.25-2 мг (ако суспензия обем по-малко от 2 мл, то трябва да се разреди с 0.9% разтвор на натриев хлорид, за да желания обем).

Всички пациенти, е желателно да се използва най-ниската ефективна доза за поддръжка.

Ако е необходимо, допълнително се постигне терапевтичен ефект, вместо лекарствената комбинация с перорални кортикостероиди е възможно да се увеличи дневна доза Pulmicort (1 мг), което намалява вероятността от системни ефекти.

Премахване на перорални кортикостероиди трябва да се започне на фона на стабилно състояние на здравето на пациента. По време на 10 дни от висока доза Pulmicort назначен при получаване на една и съща доза кортикостероиди вътре. След това в рамките на 30 дни, трябва постепенно намаляване на дозата на перорални кортикостероиди (например, 2.5 мг преднизолон или негов еквивалент) до най-ниската ефективна доза. В повечето случаи, от рецепцията във вътрешността на GCS могат да бъдат напълно изоставен.

Pulmicort да се прилага с помощта на подходящ пулверизатор (ултразвукови пулверизатори не са подходящи), която е оборудвана със специален маска и мундщука. обем инхалатор запълване - 2.4 мл. Вдишайте е необходимо лекарството да се плавно и тихо. Ако е невъзможно да се направи това се препоръчва да се използва специална маска.

Суспензията може да се смесва с 0.9% натриев хлорид или с разтвори, фенотерол, тербуталин, ацетилцистеин, салбутамол, натриев кромогликат и ипратропиев бромид. След края на вдишването да се намали рискът от орофарингеална кандидоза на необходимостта на устата се изплаква с вода, след използване на маската за предотвратяване на дразнене на кожата - измиване на кожата с лице вода. Разредената суспензия може да се използва в продължение на 30 минути.

След всяка употреба трябва да се почисти инхалатор камера. Също така се препоръчва редовно да се почиства пулверизатор: камера и маската или накрайника трябва да се измиват с топла вода и мек почистващ препарат. В края трябва да бъде старателно се промива и суши, свързваща камера с входящ клапан или компресор въздух.

Open контейнер трябва да се съхранява на тъмно място, тя трябва да се използва в рамките на 12 часа.

Преди употреба на течен остатък, съдържанието на контейнера трябва да бъдат внимателно се разклаща въртеливо движение.

странични ефекти

По време на терапия при 1-10% от пациентите могат да развият следните престъпления (>1/100 - често, <1/1000 – редко):

• Дихателните пътища: рядко - бронхоспазъм;
• Дихателна система: често - дразнене на лигавицата на фаринкса, кашлица, пресипналост, орофарингеална кандидоза, сухота в устата на;
• Централна нервна система: рядко - главоболие;
• Кожни реакции: рядко - обрив, уртикария, контактен дерматит;
• Алергични реакции: рядко - ангиоедем.

могат да настъпят следните нежелани реакции по време на лечението:

Видео: Pulmicort | Инструкции за употреба

• ЦНС: поведенчески смущения, раздразнителност, нервност, депресия;
• Други: рядко - посиняване на кожата, възпаление на кожата (като се използва пулверизатор с маска).

В някои случаи, може да се развие симптоми, причинени от системни ефекти на глюкокортикоиди (включително надбъбречната хипофункция).

Предупреждения

След всяко вдишване на лекарството трябва да бъде внимателно изплакнете устата си с вода, което ще намали вероятността от развитие на гъбични инфекции на орофаринкса. За да се предотврати появата на дразнене на кожата след използване маска на лицето трябва да се измиват.

Комбинирано използване Pulmicort с итраконазол, кетоконазол или други мощни инхибитори на CYP3A4 трябва да се избягва. Ако е необходимо, използването на такива комбинации трябва да се увеличи интервала между прилагането на лекарства за максимално възможното.

Поради вероятно риска от отслабване на функцията на надбъбречната жлеза се нуждаят от специално внимание, пациенти, които се прехвърлят на получаване Pulmicort със системни кортикостероиди. В допълнение, трябва да се обърне специално внимание на пациенти, които приемат високи дози кортикостероиди или получени възможно най-високата доза на инхалаторни кортикостероиди препоръчват продължителност на курса. При тези пациенти в стресови ситуации може да се развие признаци и симптоми на надбъбречна недостатъчност. В случай на операция или стрес ние препоръчваме, че комбинираната терапия с системни кортикостероиди.

Медицинското наблюдение нужда пациенти, които се прехвърлят на Pulmicort с системни кортикостероиди или ако има съмнение за възможно нарушение на развитието на функцията на хипофизната-надбъбречната ос.

По време на прехода от перорални кортикостероиди Pulmicort може да се появи преди наблюдавани симптоми като мускулна или ставна болка. В тези случаи може да се наложи да се увеличи за кратко на дозата на пероралните кортикостероиди. В редки случаи, може да има симптоми като главоболие, умора, повръщане, гадене, което показва, че системната провала на кортикостероиди.

Също така по време на прехода може да се влоши съществуващата алергична реакция, екзема и ринит, които до този момент са били спрени системни лекарства.

Pulmicort е ефективен за предотвратяване на астма физическо усилие.

В продължително лечение с кортикостероиди (всички форми на) деца и юноши се препоръчва да се извършва редовно наблюдение на нивата на растеж. В назначаването на Pulmicort трябва да прецени потенциалния риск от забавяне на растежа и се очаква да се възползват от терапията.

лекарствени взаимодействия

Pulmicort взаимодействия с други лекарства / вещества, използвани при лечението на бронхиална астма, не се наблюдава.

Видео: Въображаем скрийнсейвър: Symbicort и Pulmicort

Фенитоин, фенобарбитал, рифампин комбинираното използване на намалена ефективност Pulmicort.

След предварително вдишването на бета-агонисти разширяват бронхите, подобрява потока на Pulmicort в дихателните пътища и повишава неговия терапевтичен ефект.

Действие будезонид увеличение естрогени и Methandrostenolone.

Кетоконазол (в дневна доза от 200 мг 1 път на ден) в комбинирано използване повишава плазмената концентрация на будезонид (когато се прилага в доза от 1 мг три пъти дневно) средно 6 пъти. Когато кетоконазол се използва от 12 часа след прилагане на будезонид повишава плазмената концентрация на последния на средните 3 пъти. Тези данни при използване на Pulmicort разположение, но се предполага, че може да се очаква да повиши плазмените концентрации на будезонид. Във връзка с това е необходимо да се увеличи интервал между прилагането на лекарства за максимално възможното. Тя може да се наложи да се намали дозата на будезонид.

Итраконазол, един потенциален инхибитор на CYP3A4, също така значително увеличава плазмената концентрация на будезонид.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца при температура от 30 ° С

Срок на годност - 2 години.

След отваряне на опаковката (пакет), контейнерите могат да се използват в продължение на 3 месеца. Контейнери (за да ги предпази от светлината) трябва да се съхраняват в плик.

Суспензията от отворения контейнер трябва да се използва в рамките на 12 часа.