Paxil

Paxil - подготовка с антидепресант действие.

форма на издаване и състав

Paxil освобождава под формата на таблетки, филмирани: бяло, лещовидна, овални, от една страна - гравировката "20", от друга - риск (10 броя в блистери, 1, 3 или 10 в блистер картон комплекта.).

Състав на една таблетка съдържа:

• Активна съставка: пароксетин - 20 мг (като пароксетин хидрохлорид хемихидрат - 22.8 мг);
• Допълнителни компоненти: калциев хидроген фосфат дихидрат - 317,75 мг-Магнезиев стеарат - 3.5 мг натрий карбоксиметил тип А - 5.95 мг;
• Обвивка: Opadry White - 7 мг (Хипромелоза - Макрогол 400 мг, 4.2 - 0.6 мг-титанов диоксид - 2.2 мг-полисорбат 80 - 0.1 мг).

Показания

• Депресията от всякакъв вид, включително тежки и реактивна депресия, включително депресия придружена от безпокойство;
• Паническо разстройство с агорафобия и без него;
• Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD);
• Генерализирано тревожно разстройство;
• Социална фобия;
• Пост-травматично стресово разстройство.

Противопоказания

• Едновременното използване на тиоридазин, пимозид, метиленово синьо и инхибитори на моноамин оксидаза (последната да се наблюдава прекъсване е не по-малко от 14 дни);
• Възраст до 18 години;
• Свръхчувствителност към лекарството.

В назначаването на пароксетин бременна или планирате да забременеете, жените се препоръчва да се помисли за алтернативни терапии.

Дозировка и приложение

Paxil приема през устата, за предпочитане - сутрин по време на хранене. Таблетките трябва да се поглъщат без да се дъвчат, в своята цялост.

Видео: Paxil | Инструкции за употреба

Препоръчваната схема на дозиране (дневна доза 1 доза):

• Депресия (възрастни): начална доза - 20 мг. Ако е необходимо, може постепенно (1 на всеки 7 дни) увеличаване на дозата от 10 мг до максимум - 50 мг. Оценка на ефективността на лечението с последващо адаптиране на дозата трябва 2-3 седмици на лечение. С оглед облекчаване на депресивни симптоми и предотвратяване на рецидив е необходимо да се спазват адекватна продължителност на остра и поддържащо лечение (до няколко месеца);
• Обсесивно-компулсивно разстройство: начална доза - 20 мг. Ако е необходимо, може постепенно (1 на всеки 7 дни) увеличаване на дозата от 10 мг до препоръчва (40 мг) и максимално (60 мг). Продължителност на курса - за няколко месеца или по-дълго;
• Паническо разстройство: начална доза - 10 мг. Ако е необходимо, може постепенно (1 на всеки 7 дни) увеличаване на дозата от 10 мг до препоръчва (40 мг) и максимално (60 мг). Продължителност на курса - за няколко месеца или по-дълго;
• Социална фобия, генерализирано тревожно и посттравматично стресово разстройство: първоначална доза - 20 мг. Ако е необходимо, може постепенно (1 на всеки 7 дни) увеличаване на дозата от 10 мг до 50 мг.

За да се предотврати развитието на симптоми на абстиненция, препоръчвана доза от Paxil намалява постепенно от 10 мг на седмица до достигане на 20 мг. След 7 дни, лекарството може да бъде отменена изцяло. Ако симптомите на абстиненция се срещат при по-ниски дози или след отнемане Paxil препоръчително да се поднови на лекарството в предписаната преди това доза, а след това, че е необходимо да продължи намаляването на дозата, но по-бавно.

Възрастни пациенти лечението трябва да започне с препоръчителна доза за възрастен, които могат да се увеличи до 40 мг на ден. При тежки бъбречни функционални разстройства (с креатининов клирънс по-малко от 30 мл за минута), препоръчани за присвояване дози са в долната част на терапевтичните граници.

странични ефекти

Интензивността и честотата на някои от следните странични ефекти на Paxil може да се намали в хода на лечението. Тези ефекти обикновено не изискват спиране на лечението.

По време на прилагането на Paxil може да се развие от следните нежелани реакции (>1/10 - много честота >1/100, <1/10 – часто- >1/1000, <1/100 – нечасто- >1/10 000, <1/1000 – редко- <1/10 000, включая отдельные случаи – очень редко):

• Нервна система: често - тремор, замаяност, главоболие bol- рядко - екстрапирамидни rasstroystva- рядко - акатизия, гърчове, неспокоен синдром nog- е много редки - серотонинов синдром (под формата на възбуда, объркване, изпотяване, халюцинации, хиперрефлексия, миоклонус, тахикардия с тремор и тремор) - в нарушения на двигателната функция, или едновременното използване на невролептици в редки случаи - екстрапирамидални симптоми, включително орофациална дистония;
• Хематопоетичната система: Редки - ненормално кървене, кървене главно в лигавиците и кожата (най-често - синини) - много рядко - тромбоцитопения;
• Дихателна система: често - прозяване;
• Сърдечно-съдова система: рядко - ортостатична хипотония, синусова тахикардия;
• Имунната система: много рядко - алергични реакции (включително ангионевротичен оток и уртикария);
• На храносмилателната система: много често - toshnota- често - диария, констипация, повръщане, сухота в rtu- много рядко - стомашно-чревно кървене;
• Отделителната система: редки - инконтиненция, задръжка на урината;
• Ендокринната система: много рядко - нарушение на секреция на синдрома на ADH (антидиуретичен хормон);
• Хепато система: редки - повишаване на черния дроб fermentov- много рядко - хепатит, понякога придружени с жълтеница и / или чернодробна nedostatochnost- понякога - увеличение с чернодробна fermentov- резултатите от постмаркетингови наблюдения в много редки случаи - увреждане на черния дроб (хепатит, понякога с жълтеница и / или чернодробна недостатъчност);
• Млечните жлези и репродуктивната система: много често - сексуална disfunktsiya- рядко - галакторея / хиперпролактинемия;
• Метаболизма и храненето: общ - загуба на апетит, повишено ниво на holesterina- рядко - хипонатриемия (най-често - при пациенти в напреднала възраст);
• Mind: често - възбуда, сънливост, безсъние, необичайни сънища (включително кошмари) - рядко - халюцинации, объркване soznaniya- рядко - маниакална реакция (както може да се дължи на заболяване);
• Нарушения на кожата и подкожната тъкан: често - potlivost- рядко - кожата vysypaniya- много рядко - тежки кожни реакции, реакции на фоточувствителност;
• Орган на зрението: често - замъглено оглед-рядко - midriaz- много рядко - остра глаукома;
• Други: често - увеличаване на телесното тегло, asteniya- много рядко - периферни отоци.

Следните нарушения могат да се развият при прекратяване на терапията Paxil:

• Чести: сензорни нарушения, световъртеж, нарушения на съня, главоболие, тревожност;
• Не чести: изпотяване, възбуда, тремор, гадене, объркване, диария.

При деца, лекарството може да доведе до развитието на следните нарушения: емоционална лабилност (включително суицидни мисли и опити, самонараняване, промени в настроението, сълзливост), намален апетит, враждебност, хиперкинезия, тремор, възбуда, изпотяване.

Предупреждения

Младите пациенти, особено в тежки депресивни разстройства, Paxil по време на употреба, могат да бъдат изложени на повишен риск от суицидно поведение.

може да се появи обостряне на симптомите при пациенти с депресия и / или появата на суицидно поведение и мисли за самоубийство, независимо от това дали те получават антидепресанти. Тази вероятност се поддържа толкова дълго, докато тя се изразява в ремисия. Поради факта, че състоянието на подобрение обикновено се случва в рамките на няколко седмици на лечение, състоянието на пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, особено в началото на терапевтичния курс.

Моля, имайте предвид, че други психични разстройства, за които Paxil също могат да бъдат свързани с повишен риск от суицидно поведение.

В редки случаи, особено през първите няколко седмици от лечението, Paxil приемане може да доведе до развитие на акатизия (проявява като вътрешно безпокойство и възбуда, пациентът не е в състояние да стои или седи тихо).

Възбуда, акатизия или мания може да бъде свързана с основното заболяване или да се появи като страничен ефект от лекарството, така че влошаването на симптомите или разработването на нов случай трябва да се консултирате със специалист.

В някои случаи, особено при комбинирано използване с други серотонинергични лекарства и / или невролептици, може да възникне синдром развитие серотонин или симптоми, като злокачествен невролептичен синдром. При настъпване на симптоми като хипертермия, миоклонус, мускулна ригидност, автономна заболявания, придружени с бързи промени в показателите на жизнените показатели, промени в съзнанието, включително раздразнителност, объркване, лечението трябва да бъде преустановено.

Голям депресивен епизод може да бъде първоначалната проява на биполярно разстройство. Смята се, че лечението с антидепресанти може да увеличи риска от бързото развитие на смесена / маниен епизод при пациенти, които са изложени на риск от заболяване. Преди назначаването на Paxil трябва да извърши задълбочена проверка за оценка на риска от развитие на биполярно разстройство. Тя включва събиране на подробни данни психични по семейна история на случаи на самоубийство, депресия и биполярно разстройство. Drug за лечение на депресивни епизоди при биполярно разстройство не е предназначен. Тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за мания.

Видео: как да се откажат от пиенето на Paxil

В епилепсия, че предразполагат към нарушения в кръвосъсирването и глаукома със затворен ъгъл Paxil трябва да се приема с повишено внимание. Също така, трябва да се отбележи внимание при едновременно приложение с лекарства, които увеличават риска от кървене.

В случай на гърчове лечението трябва да се прекрати.

Развитие на симптоми на абстиненция (като опити за самоубийство, мисли за самоубийство, сълзливост, промени в настроението, виене на свят, нервност, болки в корема, гадене) не означава, че Paxil предизвиква пристрастяване или се злоупотребява.

По време на управлението на пътищата и изпълнение на строителни работи с механизмите, пациентите трябва да бъдат особено внимателни.

лекарствени взаимодействия

Комбинираното използване на Paxil с някои лекарства може да се появят следните ефекти:

• Серотонинергични средства (включително фентанил, L-триптофан, трамадол, триптани, лекарства SSRI, литиеви и растителни продукти, съдържащи жълт кантарион): развитието на серотонинов синдром (с инхибитори на моноамин оксидаза включващи антибиотици могат да бъдат трансформирани в неселективен инхибитор на МАО и линезолид е противопоказан) ;
• Пимозид: повишаване нивото му в кръвта, удължаване на QT интервала (противопоказан комбинация, ако е подходящо комбинирано използване изисква внимание и внимателно наблюдавани);
• Ензимите и инхибитори, които участват в метаболизма на лекарствата: промяна на метаболизма и фармакокинетиката на пароксетин;
• Фозампренавир / ритонавир: значително намаляване на пароксетин плазмени концентрации;
• Protsiklidina: увеличаване на неговата концентрация в кръвната плазма (в случая на антихолинергични ефекти, дозата трябва да се намали);
• Лекарства, които се метаболизират от чернодробните ензими CYP2D6 (невролептичен серия фенотиазин, трициклични антидепресанти, атомоксетин рисперидон, някои антиаритмични средства от клас 1 C): увеличаване на тяхната концентрация в плазмата.

Фармакокинетика Абсорбция и Paxil не се повлиява от храната, дигоксин, антиациди, пропранолол. Едновременната употреба на алкохол не се препоръчва.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца при температура от 30 ° С

Видео: Paxil фута Maestro заменя

Срок на годност - 3 години.