Neurontin

Neurontin - антиконвулсант медикамент.

форма на издаване и състав

Neurontin се произвежда в две лекарствени форми:

• Капсули: непрозрачна, твърда желатинова, белязан «PD» върху корпуса и «Neurontin» върху капачката, съдържанието на капсули - бял или почти бял прах, 100 мг - размера №3, тялото и капака на бял цвят, маркировките на капака - "100 мг »- 300 мг - размер №1, тялото и капака на светложълт цвят, маркировка на корицата -" 300 мг »- 400 мг - размер №0, тялото и покриване на кремаво-оранжево оцветена маркировка на корицата -" 400 мг »(10 броя в блистери, 2, 5 или 10 опаковки в картонена кутия.);
• Таблетки, филмирани: елипсовидна, бял гравирана «NT" и "16" (600 мг), или "26" (800 мг), вдлъбнатината между гравирания от едната страна и линията, от друга страна (на 10 бр. в блистери, 2, 5 или 10 опаковки в опаковка картон).

Състав на една капсула съдържа:

• Активна съставка: габапентин - 100, 300 или 400 мг;
• Допълнителни компоненти (капсули 100/300/400 мг, съответно): лактоза монохидрат - 14.25 / 42.75 / 57 мг, царевично нишесте - мг талк 10/30/40 - 10/30/40 мг;
• капсула черупка (капсули 100/300/400 мг, съответно): Желатинови - 39,6 / 64,07 / 80,01 мг, титанов диоксид (Е 171) - 1.44 / 0.76 / 1.28 мг Натриев лаурилсулфат - по-малко от 0.1 / 0.15 / 0.19 мг-жълт железен оксид оцветител (Е172) - 0 / 0.15 / 0.62 мг-багрило червен железен оксид (Е172) - 0/0 / 0.06 мг ;
• Мастило (за всички видове капсули): шеллак - 0,075 мг-титанов диоксид (E171) - 0,027 мг-индиго - 0021 мг.

Състав на една таблетка съдържа:

• Активна съставка: габапентин - 600 или 800 мг;
• Допълнителни компоненти (таблетки 600/800 мг, съответно): Poloxamer 407 - 80 / мг-коповидон 106.7 - 64.8 / 86.4 мг-царевично нишесте - 49,2 / мг, 65.6 магнезиев стеарат - 6 / 8 мг;
• Филмово покритие: Opadry White YS-1-18111 - 24/32 мг (талк - 17.4 / 23.2 мг-giproloza - 6.6 / 8.8 мг) - растителен восък (кандела) - 0,6 / 0 8 мг.

Показания

• Невропатичната болка при възрастни (лечение);
• Парциални пристъпи с вторична генерализация и без деца и възрастни от 12 години (монотерапия);
• Парциални пристъпи с вторична генерализация и без възрастни и деца от 3 години (като допълнение).

Противопоказания

• Лактоза непоносимост, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• Възраст под 3 години (допълнителен агент за лечението на парциални пристъпи с вторична генерализация, и без него), 12 (монотерапия парциални пристъпи с вторична генерализация и без това), и 18 (лечение на невропатична болка);
• Свръхчувствителност към лекарството.

Neurontin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Кърмещи и бременни жени се предписват лекарството само след оценка на съотношението полза / риск за майката и детето здраве.

Дозировка и приложение

Neurontin се приема през устата, независимо от приема на храна. Ако е необходимо, дозата се намалява, за да отмените или подмяна на лекарствената терапия при условията на евентуалност, това трябва да стане постепенно в рамките минимум на 7 дни.

Началната доза на невропатична болка при възрастни е 900 мг, кратността на приемане - 3 пъти на ден (в равни части). Ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно до максимум - 3600 мг на ден. Имайте предвид, че прилагането на Neurontin в дневна доза над 1800 мг на допълнително ефективност не е маркиран.

Терапия може да започне с дневна доза от 900 мг или да увеличава постепенно през първите 3 дни. За да се вземе това лекарство в единична доза от 300 мг, чрез увеличаване на многообразието на лекарството: един ден - 1 пъти на ден и на втория ден - 2 пъти на ден, на третия ден - 3 пъти на ден.

Ефективната доза на частични пристъпи при възрастни и деца над 12 годишна 900-3600 мг. Терапия може да започне в една от схемите, описани по-горе. Оттук нататък единична доза може да се увеличи до 1200 мг множество получаване 3 пъти на ден. Neurontin се понася добре при дневни дози до 4800 мг. За да се избегне конвулсии, максималния интервала между дозите дози не трябва да надвишава 12 часа.

Началната доза за деца 3-12 години 10-15 мг / кг на ден в 3 отделни дози. В рамките на 3 дни се увеличава постепенно да бъдат ефективни. Като цяло, ефективна дневна доза за деца 5 години от 25-35 мг / кг, деца 3-5 години - 40 мг / кг (равни части от 3 часа). При продължително използване Neurontin се понася добре при дози до 50 мг / кг на ден. За да се избегне конвулсии максимален интервал между отделните дози дози не трябва да надвишава 12 часа.

За да се контролира концентрацията на габапентин в кръвната плазма не е необходимо. Neurontin може да се използва едновременно с други антиконвулсанти, с изключение на промени в кръвното плазмените концентрации или концентрации на други антиепилептични лекарства в серум.

Препоръчва се да се използват по-ниски дози от Neurontin (креатининов клирънс / дневна доза) В бъбречна недостатъчност:

• От 80 мл за минута: 900-3600 мг;
• 50-79 мл на минута: 600-1800 мг;
• 30-49 мл на минута: 300-900 мг;
• 15-29 мл на минута: 150-600 мг (за 150 мг доза прилагат при 300 мг всеки друг ден);
• По-малко от 15 мл за минута: 150-300 мг.

Дневната доза трябва да се приема в 3 отделни дози.

пациенти на хемодиализа, които преди това не са получавали габапентин, Neurontin препоръчани за присвояване на насищане доза 300-400 мг, и след това се използва след всеки 4 часа хемодиализа 200-300 мг.

странични ефекти

При лечението на невропатична болка може да се развие следните престъпления (не по-малко от 1% от пациентите):

Видео: Gabantin: инструкция за употреба, цена, ревюта

• Нервна система: амнезия, нарушения в походката, мислене и координация, атаксия, сънливост, объркване, замаяност, хипоестезия, тремор, главоболие;
• Дихателна система: фарингит, задух;
• Храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, констипация, сухота в устната лигавица, диспепсия, метеоризъм, стомашна болка;
• Senses: възпаление на средното ухо, амблиопия, конюнктивит, световъртеж;
• Кожа: обрив по кожата;
• Други: инфекция, злополуката, периферен оток, хипергликемия, умора, грипоподобни симптоми, болка в гърба, болка на различна локализация, наддаване на тегло.

По време на лечението на парциални пристъпи може да се развие странични ефекти (не по-малко от 1% от пациентите)

• Сърдечно-съдова система: хипертония, вазодилатация или симптоми;
• Храносмилателната система: гадене и / или повръщане, запек, диспепсия, диария, повишен апетит, сухота в гърлото или лигавиците на устата, коремна болка, анорексия, подуване на корема, зъбите, гингивит заболявания;
• Агенции хематопоеза: левкопения, понижаване на концентрацията на бели кръвни клетки, пурпура (в повечето случаи е описан като се случи, когато синини леко физическо въздействие);
• Мускулно-скелетната система: миалгия, счупвания, болки в ставите;
• Нервна система: амнезия, атаксия, нарушена координация, обърканост, депресия, дизартрия, емоционална лабилност, безсъние, нистагъм, нервност, сънливост, нарушения в мисленето, мускулни спазми, тремор, замаяност, хиперкинезия, парестезия, враждебност, тревожност, главоболие, повишена , липса или отслабване на рефлексите;
• Дихателна система: инфекции на дихателните пътища, бронхит, кашлица, фарингит, пневмония, ринит;
• Сваляне на кожата, кожата и сърбеж и обрив, акне;
• Senses: амблиопия, замъглено зрение, диплопия, световъртеж;
• Урогенитални: импотентност, инфекция на пикочните пътища;
• Други: еректилна дисфункция, периферен оток, болка в гърба, повишена температура, умора, вирусна инфекция, наддаване на тегло, подуване на лицето, умора, неразположение.

Обикновено нежеланите реакции са леки и лесни характер. Увреждане При пациенти в старческа възраст не се различава от тези в по-младите пациенти.

Видео: Tadalafil Soft

При сравняване Neurontin понася в дневни дози от 300 и 3600 мг маркиран доза-зависимост явления като атаксия, замайване, сънливост, нистагъм и парестезия.

По време на терапия при деца от 3-12 години с честота от 2% и по-високи в сравнение с плацебо, се наблюдават следните нежелани реакции:

• Храносмилателната система: гадене и / или повръщане;
• Нервна система: замаяност, сънливост, хиперкинезия, емоционална лабилност, враждебност;
• Дихателна система: респираторни инфекции, бронхит;
• Други: умора, треска, вирусни инфекции, повишаване на теглото.

Също така, децата на тази възраст по време на лечението могат да се появят ринит, фарингит, възпаление на средното ухо медии, главоболие, диария, анорексия, конвулсии.

Развитието на странични ефекти като сънливост, атаксия, умора, виене на свят, гадене и / или повръщане, когато се използва като помощ Neurontin обикновено изисква прекъсване. В случай, че лекарството се използва като монотерапия, появата на замаяност, сънливост, нервност, наддаване на тегло, гадене и / или повръщане и изисква отстраняване на Neurontin. Нарушенията при които прекъсват терапията при деца включват сънливост, враждебност и хиперкинезия.

След регистрирането на случаите на наркотиците на необяснима внезапна смърт (свързана с лечението с габапентин не е установена) е докладвано.

Други нежелани реакции включват: алергични реакции (включително уртикария, ангиоедем и генерализирано оток), лекарствени обриви (включително еозинофилия и системни реакции), алопеция, колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта при пациенти с диабет, болка в гърдите, гинекомастия, халюцинации, повишена концентрация на креатинин в кръвната плазма, жълтеница, хепатит, еритема мултиформе екзудативна (включително синдром на Стивънс-Джонсън), шум в ушите, свръхчувствителност (включително системни реакции), моторни разстроен -keeping (включително хореоатетоза, дискинезия и дистония), тромбоцитопения, миоклонус, панкреатит, уринарна инконтиненция, сърцебиене, рабдомиолиза, остра бъбречна недостатъчност.

След рязко отмяната на Neurontin най-често се наблюдават странични ефекти: прекомерно потене, гадене, безсъние, безпокойство и болка на различна локализация.

Предупреждения

Получаване Neurontin увеличава риска от суицидни мисли и / или суицидно поведение. Поради това, пациентите, приемащи лекарството трябва да бъдат внимателно наблюдавани за развитието или подобряването на депресия от суицидни мисли или поведение, както и за всякакви промени в поведението.

С развитието на остър панкреатит при пациенти, приемащи Neurontin трябва да прецени възможността за прекратяване.

Внезапното прекъсване на лечението при пациенти с епилепсия може да доведе до епилептичен статус (въпреки факта, че премахването на появата на синдром на припадъци не се наблюдава, когато се използва Neurontin).

Видео: Габапентин / Neurontin Преглед

В съвместно прилагане с морфин може да настъпи повишаване на концентрацията на габапентин в кръвната плазма. В тази връзка, на пациента трябва да се следи внимателно за признаци на депресия на централната нервна система (например сънливост). Дозата на габапентин или морфин необходима за адекватно намалява.

За лечение на епилепсия отсъствие-Neurontin не се разглежда като ефективно средство.

По време на прилагането на анти-епилептични лекарства, може да се развие тежка, включително застрашаващите реакции на свръхчувствителност на живот, като лекарствен обрив с асоциирани системни симптоми, и еозинофилия. Ранните признаци на реакция на свръхчувствителност е лимфаденопатия, треска, при тези симптоми могат да се появят дори и при липса на кожен обрив. В случая на тези знаци е необходимо да се извърши преглед на пациента веднага. Ако не се намери други причини, освен получаването Neurontin, лечението трябва да бъде прекъснато.

По време на лечението може да се увеличи честотата на припадъци или конвулсии появи различен тип.

Видео: габапентин - Някои факти

Neurontin препоръчва да се вземат около 2 часа след прием на антиацидни препарати. Преди назначаването на дългосрочна терапия (по-голяма от 36 седмици), децата трябва да преценят потенциалните рискове, свързани с ефекта върху способността за учене, интелект и развитие, както и ползите от приема на лекарството.

При комбинирана терапия с други антиконвулсантни лекарства са докладвани фалшиво положителни резултати при определяне на протеин в урината, използвайки тест ленти Ames N-Multistix бр. В тази връзка, за определяне на протеин в урината трябва да се използва, по-специфични методи на утаяване сулфосалицилова киселина.

По време на приема, Neurontin управляват моторни превозни средства или други потенциално опасни машини не се препоръчва да се потвърди отсъствието на отрицателното въздействие на лекарството върху изпълнението на тези функции.

лекарствени взаимодействия

Едновременното приложение с Neurontin съдържащ алуминиеви и магнезиеви антиациди придружени от намаляване на бионаличността на габапентин.

В съчетание с маркирана доза-зависимо намаление хидрокодон си Стах (максимална концентрация в кръвта) и AUC (обща концентрация на лекарството в плазмата средства), в сравнение с монотерапия с хидрокодон.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца при температура до 25 ° С

Срок на годност:

• Капсули - 3 години;
• Таблетите - 2 години.