Livial

Livial - protivoklimakterichesky препарат естроген.

форма на издаване и състав

Livial се произвежда под формата на таблетки: белезникаво или бели, кръгли, плоски със скосени ръбове, с "МК" изцеди надпис горе "2" от едната страна и "ORGANON" с петолъчка от другата страна (28 бр. блистери, 1 или 3 на блистера в картонена).

Състав на една таблетка съдържа:

• Активна съставка: тиболон - 2.5 мг;
• Допълнителни компоненти: магнезиев стеарат - 0.5 мг-картофено нишесте - 10 мг лактоза 100 мг --аскорбилпалмитат - 0.2 мг пречистен вода - следи (отстраняват в процеса на производство).

Показания

• Лечение: Симптомите на дефицит на естроген при жени в менопауза;
• Превенция: остеопороза при жени след менопауза с висок риск от фрактури, както и непоносимост на други групи от лекарства, използвани за предотвратяване на заболяване.

Противопоказания

• Период на по-малко от една година след последната менструация;
• Тромбоза (артериална или венозна) и тромбоемболизъм понастоящем или история (включително тромбофлебит и дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, исхемичен или хеморагичен мозъчно-съдова болест, инфаркт на миокарда);
• Диагноза (включително история) естроген-зависим злокачествен тумор (например, рак на ендометриума) или подозрение от тях;
• С диагноза (включително история) на рак на гърдата или заподозрян в него;
• Диагноза тромботична състояние (например, протеин дефицит S, протеин С и антитромбин);
• Нелекувана ендометриална хиперплазия;
• Вагинално кървене с неизвестна етиология;
• Тромбоза предходната състояние (включително ангина и преходна исхемична атака), сега или в анамнезата;
• Сърдечно-съдова недостатъчност декомпенсация;
• Множество или тежка артериална или венозна тромбоза рискови фактори (включително предсърдно мъждене, подостър бактериален ендокардит и сложни лезии заболяване на сърдечните клапи, неконтролирано високо кръвно налягане, придружено от продължително обездвижване удължен операция, тежка травма, затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 кг / м2 );
• Чернодробна недостатъчност;
• Остро чернодробно заболяване или заболяване на черния дроб, след което тестовете за чернодробна функция не са се завърнали в нормално;
• Доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори (включително аденом на черния дроб) в момента или история;
• порфирия;
• Отосклероза, който се развива по време на употребата на хормонални противозачатъчни лекарства или анамнеза за предишни бременности;
• Редки наследствени заболявания: непоносимост към галактоза, глюкоза-галактоза малабсорбция или лактазна недостатъчност;
• Бременност и кърмене (кърмене);
• Монтирани свръхчувствителност към лекарството.

Livial трябва да се използва с повишено внимание в случаите, когато някое от следните заболявания / условия там сега са съществували преди това, и / или се наблюдава тяхното влошаване по време на бременност или предишна хормонална терапия:

• Сърдечно-съдова недостатъчност без декомпенсация симптоми;
• Ендометриоза и / или маточни лейомиома (фиброиди на матката);
• Наличието на рискови фактори, естроген-зависими тумори (например, генетично предразположение);
• Повишаване на нивата на холестерола в кръвта;
• Контролирано хипертония;
• Тежко главоболие или мигрена;
• Захарен диабет, нарушения на метаболизма на въглехидрати (независимо от наличието или липсата на усложнения);
• Холелитиазата;
• Хиперплазия на ендометриума в историята;
• Системен лупус еритематозус;
• епилепсия;
• Бъбречна недостатъчност;
• Бронхиална астма;
• Няма връзка с предишната употреба на хормонални противозачатъчни лекарства или бременност отосклероза.

При прилагането на Ливия в тези случаи жената трябва да бъде под строг медицински контрол. Имайте предвид, че по време на приема на лекарството, тези заболявания / състояния могат да се влошат или се появят отново.

Дозировка и приложение

Livial може да започне да се вземат 12 месеца след последната естествен менструален период. Докато приема на лекарството преди това увеличава вероятността от нередовно кървене кървене / вагинално течение.

Преди да започнете да приемате Livial и появата на кървене от гениталния тракт при жени, приемащи други лекарства, хормоно-заместителна терапия (ХЗТ), или да не ги приемам, за да се изключи злокачествени тумори на органите на половата система

Livial се приема през устата 1 таблетка на ден. Таблетките трябва да се поглъщат цели с вода, за предпочитане по едно и също време всеки ден. Дневната доза от възрастта на жената не зависи.

Блистери с хапчета етикетирани с дни от седмицата. Livial трябва да започне да получава прием на таблетки, маркирани текущия ден. Така например, в понеделник, за да вземете таблетка от най-горния ред маркирани понеделник. След това таблетките съгласно отнеме няколко дни. В края на лекарството продължава да блистер от следващата без прекъсване.

Присвояване на отделен прогестоген Livialom лечението не трябва да бъде.

Пропусната таблетка трябва да се приема в рамките на 12 часа след прием. Ако прекъсването е по-дълъг от този период, е необходимо да се предприеме следващата хапчета в обичайното време. Удвояване на дозата на Livial не трябва да се приемат.

По време на прехода от циклични процеси на работа получаване HRT рецепцията на Ливия трябва да започне след приключване на предишни схеми на лечение, за следващия ден. В прехода от комбинирания препарат за лечение HRT непрекъснат режим на приемане, може да започне по всяко време.

странични ефекти

По време на лечението може да се развие от следните нежелани реакции:

• Възпроизводителната система и млечните жлези: често - вагинален, цервикална дисплазия, уплътняване на ендометриума, кървене или вагинално кървене, генитален сърбеж, болка в областта на таза, вулвовагиналната кандидоза, вулвовагиналната болки в млечните продукти zhelezah- рядко - на гърдата кръвонапълване, микоза, болезнени зърна;
• Нарушения на кожата и подкожната тъкан: често - повишено окосмяване (включително на лицето) - Не се случва често - акне;
• Стомашно-чревен тракт: често - болка в корема;
• Лабораторни и инструментални данни: често - отклонение натривки резултати от шийката на матката (от нормалните стойности, цитологични характеристики цервикален епителни), повишено телесно тегло.   

Обикновено, тези нежелани реакции са скучно характер.

Също така, когато приемате Livial може да се развие странични ефекти, като например:

• Стомашно-чревни нарушения (диария, метеоризъм);
• Главоболие, замайване, мигрена;
• сърбеж по кожата, кожни обриви, себореен дерматит;
• депресия;
• Зрителни нарушения (включително замъглено);
• В ставите и мускулите;
• Нарушения на чернодробна функция (включително повишени трансаминази);
• Периферен оток, задържане на течности в тялото.

Рискът от развитие на рак на гърдата при жени, приемащи естроген самостоятелно или тиболон, значително по-ниска от риска, свързан при жени, приемащи комбинирани (естроген / прогестоген) лекарства.

Преди да вземе това лекарство, което трябва да разберете съществуващия риск от развитие на рак на гърдата, който се среща с продължителната употреба на Ливия, както и вероятността от възникване по време на лечение на рак на ендометриума и исхемичен мозъчен инсулт.

По време на приемане на хормонално-заместителна терапия (естроген монотерапии с или в комбинация (естроген / гестаген) лекарства) се отбележи, и други нежелани последици:

• Продължителната употреба на моно- или комбинирани препаратури леко увеличава риска от рак на яйчниците;
• Прием Livial увеличава относителния риск от развитие на венозен тромбемболизъм (в 1,3-3 пъти), което е по-често през първата година на внос;
• Получаване на комбинираните лекарства за хормонална заместителна терапия при жени, по-възрастни от 60 години, може да доведе до леко повишаване на риска от коронарно сърдечно заболяване;
• Използването на моно- или комбинирани препарати може да предизвика развитието на заболяване на жлъчния мехур (холецистит, холелитиаза) и кожни заболявания (хлоазма, еритема мултиформе, еритема нодозум, съдова пурпура). При жени на възраст над 65 години в началото на терапията, има възможност от деменция.

Предупреждения

За използване като контрацептивен препарат Livial не е предназначен, и нежелана бременност не защитава.

трябва да се вземе решението да започнете да получавате Ливия въз основа на съотношението на оценка ", съотношението полза / риск" по отношение на индивидуалните рискови фактори. Жени над 60 години трябва да имат предвид повишения риск от инсулт.

За лечение на постменопаузални симптоми Livial трябва да се използва само по отношение на неблагоприятно въздействие върху качеството на живот на симптомите. Във всички случаи най-малко веднъж годишно, за да направи оценка на рисковете и ползите от терапията.

Като се вземат предвид всички индивидуални рискови фактори, е необходимо внимателно да се прецени риска от рак на гърдата и рак на ендометриума и инсулт.

Преди началото или възобновяване на лечението е необходимо да се събират роднини и лична медицинска история. Превантивни повторни прегледи трябва да се извършват най-малко един път на 6 месеца.

Причините за незабавното премахване на Ливия са:

• Внезапно повишаване на кръвното налягане;
• Жълтеница или влошаване на чернодробната функция;
• Появата на главоболие като мигрена.

Също така по време на лечението трябва да се вземат под внимание следните данни:

• Риска от ендометриален рак се увеличава с продължителността Livial. Появата на петна / кървене, което продължава повече от 6 месеца след започване на лекарството или започне 6 месеца след започване на лечението и продължава дори след като Livial, може да показва развитието на ендометриална хиперплазия;
• Това увеличи риска от развитие на рак на гърдата по време на лекарството са противоречиви. Рискът се увеличава с продължителността на периода, рецепция Livial и се връща към изходните нива в рамките на няколко години след спиране;
• Приложение Livial комбинирана ХЗТ съдържащ естроген и прогестоген може да повиши риска от венозна тромбоемболия. Факторите на риска от заболяване са: по-напреднала възраст, използването на естроген, продължително обездвижване, голяма операция, затлъстяване, бременност и следродовия период, рак и системен лупус еритематозус. Основните симптоми на евентуално развиващ се тромбоемболизъм отнася едностранно болка и оток на долните крайници, задух, внезапна болка в гърдите. Ако венозен тромбоемболизъм развива в началото на лечението, лекарството трябва да се преустанови;
• Приемът Livial увеличава риска от исхемичен инсулт. Когато необясними мигрена, главоболие, заедно с нарушено зрение или не трябва да бъде възможно най-скоро, за да отидеш на лекар. Не може да се продължи терапията без потвърждение на безопасността на своя лекар (поради риска от инсулт);
• По време на лечението може да бъде значително зависимо от дозата намаляване на холестерол - липопротеините с висока плътност.

Естрогените могат да причинят задържане на течности, така че жените с бъбречна или сърдечна недостатъчност трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение.

лекарствени взаимодействия

Livial може да подобри фибринолитична активност на кръвта, което увеличава риска от увеличаване на антикоагулант действието на антикоагуланти като варфарин. Следователно, дозата на варфарин е необходимо да се регулира по подходящ начин. Едновременната употреба на Livial антикоагуланти, трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Лекарства - индуктори на CYP3A4 (карбамазепин, барбитурати, рифампицин и хидантоини), могат да увеличат метаболизма на тиболон, засягащи неговия терапевтичен ефект.

Засилване на метаболизма естроген и прогестин може препарати, съдържащи жълт кантарион (Hypericum Perforatum), поради което могат да намалят клиничен ефект и промяна в профила на маточно кървене.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура 2-25 ° С

Срок на годност - 2 години.