Capoten

Capoten - подготовка с хипотензивно действие, свързано с АСЕ инхибитори.

форма на издаване и състав

Capoten произведени под формата на таблетки (двойно изпъкнали, квадратни със заоблени ръбове, с характерен мирис, бял до кремав цвят с бял цвят), 10, 14 или 15 парчета. в блистерни опаковки, пакетирани в картонени опаковки 1, 2, 3 или 4 в блистерната опаковка) или 40 единици. в полиетиленови бутилки.

Състав на една таблетка се състои от 25 или 50 мг активно вещество - каптоприл.

Допълнителни компоненти, които съставляват лекарството: стеаринова киселина, микрокристална целулоза, царевично нишесте, лактоза.

Показания

• Хипертония, включително реноваскуларна;
• Дисфункция на лявата камера в клинично стабилно състояние след инфаркт на миокарда;
• Хронична сърдечна недостатъчност (заедно с други лекарства);
• Диабетна нефропатия при захарен диабет тип 1 (албуминурия > 30 мг на ден).

Видео: антихипертензивни средства по време на бременността. Худ. Сравнение на скоростта на извличане на информация.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на капак е:

• Изразено дисфункция на бъбреците и черния дроб;
• Състояние след бъбречна трансплантация;
• Ангиоедем (свързани с наследствени фактори или с използването на АСЕ-инхибитори в историята);
• Стеноза на артерията само бъбреците с прогресивна азотемия или двустранна стеноза на бъбречната артерия;
• хиперкалиемия;
• Аортна стеноза и свързаните обструктивни промени усложняващи изтичане на кръв от лявата камера;
• Възраст: 18 годишен (на безопасността и ефикасността на лекарството в тази възрастова група не са установени);
• Бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството и други АСЕ инхибитори.

Лекарството се предписва с повишено внимание при следните състояния / заболявания:

• Инхибиране на хематопоезата на костния мозък (поради риска от агранулоцитоза и неутропения);
• Коронарната болест на сърцето;
• Тежки автоимунни заболявания на съединителната тъкан (включително системен лупус еритематозус, склеродерма);
• церебрална исхемия;
• Първичен алдостеронизъм;
• Захарен диабет (поради повишения риск от хиперкалиемия);
• Членка, придружено от спад в обем на кръвта (включително повръщане, диария).

Capoten трябва да се приема с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (необходима корекция на дозата), както и при пациенти на хемодиализа и поддържа диета с натриев ограничение.

Дозировка и приложение

Capoten трябва да се приема орално 1 час преди хранене. схема на дозиране, лекарят определя индивидуално.

Първоначално единична доза при лечение на хипертония е 12.5 мг, лекарството се приема 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата постепенно (2-4 седмични интервали) за повишаване на желания ефект. В лека до умерена хипертония терапевтична доза обикновено е 25 мг 2 пъти на ден, максимално - 50 мг два пъти на ден. В тежко заболяване Capoten вземе 12.5 мг два пъти на ден. Постепенно увеличаване на дозата до максимум - 150 мг на ден (50 мг три пъти дневно).

kapoten кандидатстване при хронична сърдечна недостатъчност е посочено в случаите, когато диуретици не осигуряват адекватен ефект. Начална доза - 3 пъти на ден, 6.25 мг. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава на всеки 14 дни. Поддържаща доза - 2-3 пъти на ден до 25 мг, а максималната - 150 мг на ден.

Видео: 2 е

Когато нарушения на функцията на лявата камера след инфаркт на миокарда при пациенти, които са клинично стабилно състояние, получаване на предния капак могат да започнат на 3 дни след инфаркт на миокарда. Началната дневна доза - 6.25 мг, след което, в зависимост от поносимостта на лекарството, може да се увеличи до 37,5-75 мг взети 2-3 часа. Максималната дневна доза - 150 мг.

Дневната доза за диабетна нефропатия е 75-100 мг, разделена на 2-3 дози. В инсулин-зависим захарен диабет с микроалбуминурия (30-300 мг албумин клирънс в ден) Capoten като 50 мг два пъти на ден, с пълно изчистване на протеина е повече от 500 мг на ден - 25 мг 3 пъти на ден.

Пациенти с увредена лека до умерена бъбречна функция (креатининов клирънс от 30 мл / мин / 1,73 m2) лекарство се прилага в дневна доза от 75-100 мг, с тежка (CC < 30 мл/мин/1,73 м2) – не больше 12,5 мг 2 раза в день. При необходимости в дальнейшем, с соблюдением достаточно больших интервалов, дозу постепенно увеличивают, но не больше, чем обычная суточная доза.

Възрастни пациенти режим на лечение избран поотделно. Терапия се препоръчва да се започне с минимална терапевтична доза - 6.25 мг 2 пъти на ден. По-нататъшното увеличение не се препоръчва.

Ако е необходимо, допълнителни задачи са възможни бримкови диуретици, тиазидни диуретици и не е число.

странични ефекти

При прилагането на капака може да се развие нарушения:

• Дихателна система: бронхоспазъм, суха кашлица (обикновено преминава след абстиненция), белодробен оток;
• Централната и периферна нервна система: атаксия, световъртеж, главоболие, сънливост, парестезия, нарушения на зрението;
• Сърдечно-съдова система: тахикардия, ортостатична хипотония, понижаване на кръвното налягане, периферен оток;
• Храносмилателната система: сухота в устата, нарушения на вкуса, хиперплазия на венците, стоматит, хипербилирубинемия, коремна болка, хепатит, диария, повишаване на чернодробните ензими в кръвната плазма;
• хемопоетични система: агранулоцитоза, неутропения, анемия, trombotsitopeniya- рядко - положителен тест за антитела срещу ядрения антиген;
• Отделителната система: повишаване на креатинина и уреята в кръвната плазма, ацидоза, протеинурия;
• Вода и електролитен баланс: хипонатремия, хиперкалиемия;
• Алергични реакции: ангиоедем, крайници, лицето, устните, лигавиците, езика, гърлото или ларинкса.

Предупреждения

Преди започване на лечението и редовно по време на нуждата му да се следи бъбречната функция. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност на наркотици могат да бъдат взети само под внимателно лекарско наблюдение.

Продължителната употреба на предния капак е доста често се наблюдава значително увеличение на креатинина и уреята в серума. При някои пациенти, особено при тежка нефропатия, това е причина за прекратяване на лечението.

Вероятността от развитие на тежка хипотония увеличава с загуба на сол и течност при пациенти на диализа и при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Способност рязко понижаване на кръвното налягане може да бъде значително намалена, когато се използват в началото на лечението на лекарството в малки дози (6,25-12,5 мг на ден) в продължение на 4-7 дни диуретик анулиране или увеличи приблизително една седмица преди започване на натриев хлорид kapoten входящо ,

Броят на белите кръвни клетки през първите 3 месеца от лечението трябва да се контролира ежемесечно в бъдеще - 1 път на 3 месеца. В автоимунни заболявания, броят на левкоцитите в първите 3 месеца на kapoten необходими за контролиране на всеки 14 дни, а след това - 1 пъти до 2 месеца. Ако броят на левкоцитите по-малко от 1000 / л, лечението се спира.

По време на лечението, може да се наблюдава анализа на урината за ацетон фалшиво положителна реакция.

Понякога капака на прилагане и други АСЕ инхибитори наблюдава увеличение на концентрацията на калий в кръвния серум. Най риск от хиперкалиемия чувствителни пациенти с диабет и бъбречна недостатъчност, както и пациенти, приемащи калиев лекарства, калий-съхраняващи диуретици, други лекарства, което води до увеличаване на концентрацията на калий в кръвта. Ето защо, такива комбинации трябва да се избягват.

Когато е заменено ангиоедем Capoten и провежда внимателно лекарско наблюдение. Когато обикновено не се изисква локализиране оток на лицето специална обработка (за да се намали тежестта на симптомите е възможно да се използват антихистамини). Ако набъбване се простира на гърлото, езика или гърлото, и опасност от развитие на обструкция на дихателните пътища, трябва незабавно да влиза 0.1% разтвор на епинефрин (адреналин) в обем от 0.5 мл.

Ако след получаване на предния капак на симптоматична хипотония, пациентът трябва да вземе хоризонтално положение с повдигнати крака.

По време на лечението се препоръчва да се въздържат от управление на превозно средство и извършване на потенциално опасни операции, изискващи психомоторна скорост на реакция и висока концентрация, което е свързано с вероятност на замаяност, особено след получаването на първоначалната доза.

лекарствени взаимодействия

Антихипертензивни kapoten действие потенцират вазодилататори (миноксидил) и диуретици.

Едновременното използване на литиеви соли може да доведе до увеличаване на серумната концентрация на литий.

С едновременното използване на аспиратора с алопуринол и прокаинамид може да се развие синдром на Стивънс-Джонсън и / или неутропения с имуносупресори - увеличава риска от хематологични заболявания.

Антихипертензивният ефект на лекарството се намалява индометацин и други нестероидни противовъзпалителни средства.

Едновременното използване на калий-съхраняващи диуретици, калиеви добавки, медикаменти и заместители калиев сол с Kapotenom може да повиши риска от хиперкалиемия.

Правила и условия на съхранение

Съхранява на сухо място недостъпна за деца при температура до 25 ° С

Срок на годност на лекарството - 5 години.