Вродена дислокация на бедрото

Вродена хип дислокация е вродени заболявания на кости и хрущяли, лигамент-капсулиран и мускулни структури на тазобедрената става, което води до постоянно изместване на ставните краищата на костите, които правят състава.

Етиология и патогенеза. Вродена луксация на тазобедрената става, свързани с изоставане в развитието си в зародиш. Признаци на дисплазия на тазобедрената става са отбелязани при раждането. Като дете расте дисплазия прогресира, което доведе до преместването на главата на бедрената кост навън и нагоре, сплескване на ацетабулума. Забавено развитие на ядрото, закостенялостта на главата на бедрената кост, което, заедно с деформирана врата. Ставната капсула се разтяга значително.

Класификация на вроден хип дислокация

Predvyvih характеризира с коефициент на задържане на главата на бедрената кост и ацетабулума, но дисплазия сухожилие-капсулен съвместно структура улеснява дислокация на главата на бедрената кост от ацетабулум, с последващо леко намаляване.

Сублуксация се характеризира с изместване на феморалната глава нагоре, Th излиза от ацетабулум, ацетабулум е плоска и опъната.

Разместване се придружава от изкълчва сухожилие-капсулен съвместни структури с изправянето на ацетабулума и феморалната глава изместването извън ацетабулум.

Симптомите на вродена луксация на бедрото

Симптом подхлъзване на главата на бедрената кост (дислокация и редукция) показва тазобедрената става нестабилност и се открива в неонаталния период. Симптом открита по време хип абдукция и сцепление в дисталната посока с лек натиск върху по-големия трохантер. В същото време тя намалява бедрена глава в ацетабулума, излъчваща отличителен специфичен звук. При задействане на бедрената глава хип навяхвания.

Симптом граница прибиране Симптом бедрата запис в легнало положение с бедрата странично разреждане. Краката трябва да бъдат свити в колената и тазобедрените стави на. В една нормална хип прибран на хоризонталната равнина, с техните външни повърхности докосне маса за смяна. В присъствието на вроден дислокация на бедрото е значително ограничаване на абдукция на засегнатата страна.

Симптом асиметрия на кожни гънки на бедрата. В легнало положение и напълно огънати отворени крака кожна гънка проверка на място на предшестващата-бедрата при вроден дислокация на тазобедрената става е отбелязано кожна гънка асиметрична споразумение с отместване на страната на дислокация проксимално. В невъзможност за изправяне маркирани смяна седалищния мускул в пъти по-висока от страна хип дислокация.

Симптом крайник мазнина. Тя се определя в легнало положение с крака огънати в тазобедрените и коленните стави. Спира се подреждат строго върху повърхността на масата. Крайник скъсяване се определя от нивото на коляното. От страна на бедрото дислокация коляновото съединение се намира по-долу.

При деца над 1-годишна са отбелязани нестабилна походка, накуцване или люлеене "патица" походка с двустранна луксация.

Диагностика на вродена луксация на тазобедрената става

САЩ хип:

- тип 1А - норма. Bone ацетабулума покрив е добре визуализира. Ръбът на ацетабулума има нормален ъгъл. Външният ръб на ацетабулума е заоблен. Ъгълът между базовата линия (чрез страничните части на костта на илиачна) и ацетабуларния линия е повече от 60 °, а ъгълът между изходното ниво и inklinatsionnoy линия е по-малко от 55 °;

- Тип 1B - преходна форма на вродена vyvyha. Хрущялната част на покрива на ацетабулума е съкратен разстояние от един винт на костите. Има скъсяване и удължаване на ръба на ацетабулума;

- Тип 2 - забавянето на съвместното развитие. Връзката между костта и хрущялни части ацетабулум променя към хрущяла, той се разширява, диференцирано костна често е неясно. Ъгълът между базовите линии и ацетабулумните намалява до 43 °, а ъгълът между основата и inklinatsionnoy линии повишава до 77 °;

- тип 2А - забавено развитие на тазобедрената става;

- тип 2B - дисплазия, изискващо ортопедични лечение. Установена след 3-месечна възраст;

- тип 2B - малък децентриране на главата на бедрената кост, диагностициран чрез проверка на функционалните тестове;

- тип 3 - тежка забавяне на образуването на съвместно с ясно изразен сплескване на покрива. Изместване на главата с навън ръб свалянето депресия;

Видео: вродени ортопедични патология. Съвети за родители - Съюза на педиатрите на Русия.

- Вид Per - без структурни промени прегледайте покрива;

- тип ST - структурни промени в хрущяла на покрива на ацетабулума;

- Тип 4 - тежко забавяне на формирането на изкълчване. Главата на бедрената кост е ставната кухина, на ръба на ацетабулума не се визуализира или деформира.

Рентгеново изследване, което се извършва в директна проекция с легнало положение с симетрично фиксирани таза и краката има предвид, че разгъната в бедрото и коленните стави. Тя ви позволява да се диагностицира състоянието predvyviha, сублуксация или дислокация.

Лечение на вродени дислокация на бедрото

Хип дисплазия се третира широк увита с няколко слоя от пелени за пускане на перинеума. Важно е да се създаде ситуация, в която новородено крака ще бъдат в състояние на флексия и отвличане в тазобедрените стави. Препоръчайте физиотерапия и масаж.

За лечение на сублуксация на бедрото използване подпори гуми, които дават възможност за 3-4 седмици, за да се постигне центриране на глава ацетабулум. крайниците период на фиксиране на автобусна обиколка до 5 месеца.

Вродена луксация диагностициран в неонаталния период се третират гуми, се разхожда до шест месеца. В случай на късно диагноза (след 6 месеца) се използва комбиниран метод на лечение, включващ разпределяне на гуми-разделители и мазилка превръзка за фиксиране на главата в ацетабулум.

При деца, намаляването на вродени разместване се извършва с помощта ортопедични едновременни "дъски, последвани от прилагането на гипсови отливки.

Прогнозата на вродена луксация на тазобедрената става. Ранната диагноза и лечение може да се постигне пълното анатомично и функционално възстановяване на ставите 100% от децата.