Колоноскопия за болестта на Крон

Първите описания на заболяването се коренят в дълбоко миналото. Въпреки това, само след работа Crohn S. и др., Описани подробно в 1932, клиничната картина на 14 случаи на терминал илеит, заболяването става клинично известни и нозологична независимост. Една година по-късно, Харис и др. вече беше описано комбинираната лезия на тънките черва и илеум и предложи да се обадя на терминал илеит болестта на Крон. В бъдеще все повече изследователи започнаха да вярват, че терминал илеит е само една форма на болестта на Крон.

Видео: болест на Крон - колоноскопия

болест на Крон може да доведе до стомашно през всеки орган:

Хранопровода и стомаха - всеки 1%
Дуоденосъхраняваща - 2%
Част от тънкото черво - 8%
Илиачните (краен участък) - 20%
Blind и нараства и възходящото дебело черво - 25%
Напречно на дебелото черво - 15-20%
дебелото черво на намаляващо и сигмоидна - 45%
Direct - 10%
Ануса - 5%
Възможно е комбиниран лезия - до 70%
Общо - около 5%
Изолирана сегментна поражение - не често.

Разпределяне стъпка чревни лезии в болестта на Крон:

1. инфилтрация - някои сплескване гънки (растеж гранулом под лигавицата слой), лигавицата променя косвено, улцерация (кръг правилна форма) тип афти - обикновено в периферията;

Видео: болест на Крон. Терминал илеит. опрощаване 10.26.2016

Етап 2. язви, фрактури - дълго-действащото, но без болезнени прояви и дълбоки (на мускулна слой и серозата), пукнатини възникнат надлъжни язви (тип "наклона") или комбинация от надлъжни и напречни язви (тип "паважа" ), дълбоко проникване в чревната стена, а след това - образуване на фистула (дебели и ентерично т.н.). Може образуването perienteric инфилтрати и абсцеси. (Стеноза и стриктура може да бъде 1, и в етап 2, но псевдополипи растеж (protl конюгиран фуния с променена лигавицата) е възможно в етап 2;

Стъпка 3. белези - започва в стъпка 2. Стриктура и стеноза може да се случи на всеки един етап. Обикновено по ендоскопия в етапа на язви и пукнатини може да се види псевдополипи и свиване, както и "следа рейк." Стеноза удължен, unextended необходимо, когато на диференциална диагноза, с тумори. При образуването на фистула е открит "пазител гърбица" - издатината на лигавицата на ръба на фистула. Може да се развие perienteric инфилтрати и абсцеси. Рецидивите в анастомоза в оперирани пациенти.

Диференциални диагностични признаци на улцерозен колит и грануломатозен

Видео: болест на Крон. Илеума. черво и анастомоза

знак	неспецифични язвен колит	грануломатозен колит
данни външен инспекция	Аналната кожата не се променя или леко раздразнен заради чести воднисти изпражнения	Често маркирани оток, цианоза и язва перианално на кожата, абсцес и фистула
проучване пръст	Спазъм или атония на ректума, на гранули или нормална чревна повърхността на стената	Тонът на ректума не е izmenen- са дълбоко язва, което в присъствието на оток на субмукозно слой се определя като издатина
Rektoskopicheskaya и колоноскопия картина в активен стадий на болестта	Нормалният профил се среща само в периода на ремисия. В активния стадий на заболяването е засегната лигавица винаги дифузно проявената контакт кървене, липса на съдовия модел, обяснения, оток, в тежки случаи - слуз присъствието saniopurulent в лумена на червата, псевдополипи, язви. Дори и с тотална щета колит е по-изразена в лявата половина на дебелото черво	В 50% от пациентите с мукозни промени отсъствие или незначителни като оток, хиперемия, и други признаци на възпаление, понякога гнойни наслагвания. При други пациенти открива фокална проктит с промени във формата на "паважа" изолирани schele- видни язви, деформация и свиването от тръбен червата, едем, но без контакт между krovotochivosti- язви задържат части от нормална лигавица. Най-силно засегната дясната половина на дебелото черво
Rektoskopicheskaya и колоноскопия картина в активен стадий на ремисия	На лигавицата е нормално или бледо, леко гранули с petehiyami- сигма в началния участък разширен тръбна промени. След няколко години намерени атрофия на лигавицата, проявяват й бледност, изтъняване, капиляри развитие	Подуването на лигавицата и podsli- Zist слой, твърдост, форма trubko- стесняване в различна степен запазени прорез язва белег

видео:

Споделяне в социалните мрежи:

сроден