Предимства пластмаси задната стена на ингвиналния канал в ингвинална херния

В момента лечение на коремни хернии остава програмни проблеми в хирургията. диапазон на операции широк - от прости до сложни методи за реконструктивна хирургия. Въпреки големия брой на методи сложни операции, броя на пристъпите е все още висока. Според обобщените статистически данни тя достига 10-15%.

Създадена мнение, че в косите ингвиналните хернии операции са по-приемливи за укрепване на предната стена на ингвиналния канал, и за - на задната стена. Патогенетични доказване на такъв подход е доста съмнително, тъй като в действителност. И в двата случая, пластмасов материал, свързан с напрежението на тъканта и влошаването на тъкан лечебни условия ингвинална канал. Това обяснява неизбежните рецидивите, които, всъщност, вградени в технологични интервенции, извършени под напрежение свързват помежду си тъкани.

метод за подбор на ингвинална gernioplastki тежест се определя основно от анатомичните и топографски промени в задната стена на ингвиналния канал и вътрешния ингвинална пръстен.

Внимателен анализ на резултатите от отдалечени пластмаси прилагане на предната стена на ингвиналния канал на Girard-Spasokukotsky както обикновено се практикува в метод Русия показва ниска ефективност. Въпреки простотата на техниката, скоростта херния рецидивът е бил не по-малко от 11%.

Причината за тези резултати е липсата на патогенетична ориентация на този метод. Пластичността на предната стена не се елиминират големи промени в региона на вътрешния ингвинален пръстен и декоративните лайстни на transversalis. В такива случаи, най-съществената анатомична бариера за реформиране на херния е висока лигиране хернии торбичка.

Сред методите за пластмаси задна стена на ингвиналния канал е най-оптимален метод Sholdisa. Той е показан в наклонени херния с разширен вътрешен ингвинална пръстен, но когато се съхранява задния канал стената. Обикновено това е голяма херния, не се спускат в скротума, с ясно изразена странична престилка. Препоръчително е също така да се използват тези техники в директни хернии, появили се от вида на дивертикул напречната фасция. Те са най-физиологичен и при стриктно придържане към хирургична техника, за да даде добри резултати.

Основният недостатък на тези техники в тази категория пациенти се изразява постоперативна болка и дълги (повече от 3 месеца), по време на пълното реабилитиране.

При пациенти с голям херния в която почти не задната стена на ингвиналния канал (палпация лесно определена от вътрешната повърхност на срамната кост), пластмасата на задната стена на ингвиналния канал местни тъкани неефективно. Пълно унищожаване на стената на задния често е свързано с вродена тъкан слабост съединителната. Това е, което се случва, когато комбинация от няколко типа коремна херния, двустранна херния и разширени вени. Големи херния станали толкова постепенно. На фона на продължително наличието на херния е неизбежен вторичен дегенеративни и атрофични промени в мускулите и фасцията на коремната стена. В такива ситуации, своя собствена тъкан не е подходящ за затягане пластмаса. В допълнение, когато големи пластмасови херния създават значителен плат напрежение зашити в нарушение на тяхната циркулация и лечебни процеси.

Видео: Пластмасови ингвинална херния

В допълнение към високата честота на пристъпите, напрежението на тъкан влияе началото на постоперативния период. Има значителна болка в раната, увеличаване на честотата на възпалителни усложнения и средното време на престоя си в леглото, се ограничава ранното активност на пациентите.

Следователно, когато хернии история на вроден тъкан слабост на съединителната, възрастни предпочитаните методи пластмаси "напрежение-свободен". С въвеждането на миниинвазивната лапароскопска хирургия са методите на лечение на ингвинална херния.