Н. И. Пирогов

Пишете за Николай Иванович, като преди сто години, заяви Анатолий Кони, срамежливо. Литература за него прегръдки и описание на отделния учен и спомените на много студенти, както и много от нашите сънародници, изложени на него в различни области. исторически и научни литературни дейности на великия руски хирург описани подробно, при спазване на компетентния анализ на неговите социални, философски, педагогически възгледи. Видях светлината на работи събрание Пирогов Академик. От друга страна, ние сме принудени отново и отново, за да има смисъл за постигане на истинска класика по отношение на промяната на научни парадигми. И се опитват да използват широко едностранни възгледи, жизнен опит и велик сънародник позиция при справянето с трайни проблеми, които ни тревожат.

Пирогов е роден в семейството на военен офицер, където имаше четиринадесет деца. Повечето от децата умира бебета от шест останалата Николай е най-младият. Баща му, Иван Иванович Пирогов (ок. 1772-1825), работи като касиер на хранителни припаси депото за Москва в чин майор. Дядо Иван Mokeevich, дойде от селяните и е служил като войник. Майко, Елизабет М., по баща Новиков (ок. 1776-1851), принадлежали на стари Москва търговец семейството. Въпреки, че Иван се различава най-голяма цялост, това е благодарение на упоритата работа и самостоятелна правна практика, е в състояние да изгради своя дом. Уютна, заобиколен от градини и къща в Krivoslavyanskom Lane, във втората част на Basman. Любовта и уважението към жената на баща си създали тук изненадващо приятна атмосфера. При напускане на Москва по време на войната от 1812 се премества в Владимир Пирогов. те се върнаха, като повечето московчани, от пепелта. Скоро, обаче, усилията на къщата на баща си бе възстановен. Днес на това място в Mel'nitskii платно. г. 12, построил къща, където през 1910 г. паметна плоча.

Пирогов е убеден, че детство изиграха решаваща роля в оформянето на неговите убеждения. Начално образование Николай Пирогов е у дома си. Голямо влияние върху бащата на момчето имаше приятели - podlekar Москва Сиропиталище Грегъри М. Berezkin и акушер-гинеколог Андрю М. Клаус, който е бивш семеен лекар в семейството на писателя Сергей Аксаков (1791-1859), който се превръща в родното място на идеологията на славянофилството. G.M.Berezkin даде Никола "Наръчник на растения, използвани в медицината." Тази книга е толкова очарован момчето, той започва да събира хербарий и по-късно създава своя билкар. A.M.Klaus веднъж всели едра шарка цялото семейство, с помощта на ръчен микроскоп, запознаване на децата с непознатия свят на живите същества. Голямо влияние върху Николас играе известна Москва лекар, хирург и анатом, един от най-уважаваните професори от Медицинския факултет на Московския университет Imperial (Ни) Ефрем Мухин Осипович (1766-1850) дълго изцеление bolevshego брат.

Средно образование, Николай и брат му Амос (1806-1823) в частно общежитие Егоров Kryazheva (1771-1832) на улица Big Tsaritsyn. През 1960 г. тази сграда сега е най-горната част на улица Syromyatnicheskaya г. 7 е паметна плоча. Въпреки това, след като завършва колеж, те не са били предназначени да бъдат. Brother почина от морбили, а година по-късно на роба I.I.Pirogova изчезна, като тридесет хиляди. Всички имоти Пирогов и опишете дома им към хазната, главата на семейството е бил принуден да напусне службата. Николай по това време беше на четиринадесет години. E.O.Muhin професор посъветвал баща си, позовавайки се на способността на по-малкия син, за да го изпрати на университета. Въпреки това, да се вземат само 16 години! За да се преодолее това препятствие помогна Ефрем Осипович. Николай Пирогов е добавен две години и нае един студент-преподавател. Той издържали изпитите и 24 септември 1824 г. Е приет в Медицинския факултет на ДЗП.

Скоро баща Николай Иванович починал. В ръцете му бяха майка и две сестри. Пирогов се премества в чичо си, Николас има постоянно да търсят работа. Той успява да получи постоянно място - Coroner в дисекция Omu. Тази работа не само донесе стабилен доход, но също така е предвидено безценен опит, който по-късно могат да направят информиран избор на медицинска специалност. Семеен успява да наемат по-голяма апартамент в Кудрин, и те "стана .sami запази гратисчии" значително се е подобрило финансовото си положение.

Никола учи лесно и завършва сред първите резултати. Най-важната роля в оформянето на бъдещите лекари и учени са играли патолог и лекар, професор Матю Y. Мудров (1776-1831), както и доктор по медицина и хирургия на университета в Гьотинген и IMD професор Юстус християнски Loder (J.Ch.Loder, 1753-1832). През 1812 г. Hr.Loder организиран и след това доведе болниците. По-късно той създава в Московския университет дисекции. Ученият е привърженик на пешеходни и спа процедури. Дейността му в тази посока е причинил сред руските елитни бум хобита минералните извори на Кавказ. За останалата част от населението е очевидно занимание изглежда дреболия. Съответно, хора, които се разхождат в градината, болници, наречени "безделници" са били на християнското име Иванович.

Едно от решенията на този проблем е създаването на Института професорската. Последно възникнало благодарение на инициативата на бивш ректор на Университета на Dorpat Георг Фридрих фон Parrot (G.-F. фон Parrot, 17671852). Приема се, че с това учи в университета Тарту дипломатите си след две години на обучение в Европа ще се изисква да предприемат професура в отдел на Министерството на образованието най-малко 12 години. През 1827 г. "под най-строга отговорност на Съвета на университета", е произведен от избора на 20 ученици да се подготвят за професура.

В началото на развитието на икономиката на XIX век е активно разширява границите си на Руската империя, необходими за нейното управление на персонала, по-образовани хора. На практика единствените институции, които могат да се подготви един бъдещ служител, бяха университети. Възникващите проблеми могат да бъдат решени само чрез увеличаване на броя на студентите. Първата възстановена Dorpat (1802) и отвори Вилна (1803), Казан (1804), Харков (1805), Варшава (1817) и Санкт Петербург (1819) университет. През 1833 г. отваря Киев университет Св Владимир в Москва и Санкт Петербург са отворили медико-хирургически академия. бяха създадени лицей - Demidov Ярославъл (1806), Царско село (1811) и Ришельо в Odessa (1817). И скоро, Русия се оказва в проблема с липсата на квалифицирани преподаватели.

През десетте години от съществуването на Институт професор (1828-1838) подготвени и обучени специалисти, които са играли важна роля в развитието на науката. Достатъчно е да си припомним имената на професорите Александър Петрович Загорски (1805-1888), Игнатий Iakinfovicha Иваново (1807.1886), Фьодор Inozemtsev (1802-1869), Карл Кеслер (1815-1881), семена Kutorga Semenovich (1805-1861), Петър Г. Redkin (1808-1891), Алексей Matveyevich Filomafitskiy (1807-1849), Александър Иванович Chivilev (1808-1867) пълноправни членове на императорския Санкт Петербург академия на науките (ISPbAN) Михаил Semenovich Kutorga (1809-1886) и Алексей Николаевич Савич (18101883 ). Развитие изследователски център на Университета в Dorpat допринесъл за около (както винаги в Русия) полза "висши държавни служители" - императори Александър I и Николай I.

В Московския университет бяха избрани от трима лечители, двама кандидати (сред тях бъдещият професор по право на ДЗП, Санкт Петербург Ректор, сенатор и член на Държавния съвет Петър Redkin) и две svoekoshtnyh ученик - Александър Shumansky и Николай Пирогов. През август, групата на шезлонга пристигна в столицата за провеждане на тестове за определяне на нивото на тяхната подготовка. Две лекари изследвани уважаван професор на Imperial медико-хирургически академия (IMHA). Първият е физиолог и анатом Данило М. Vellanskiy (1774-1847), философ (той често се нарича "руска Шелинг"), автор на първия руски учебник по физиология.

Вторият проверителя се превърна в научна школа на хирург Иван У. Буш (1771-1843), автор на първия руски ръководството на операцията, която премина през пет издания и в продължение на много години бившият наръчника за студенти и лекари. През 1832 г. един от неговите ученици, Санкт Петербург акушер Андрю Wolf Martynovich (-?), Като се използва апарат и метод акушер Джеймс Блъндел (J.Blundell, 1790-1877), проведено първото успешно кръвопреливане Русия, отколкото спаси живота на жените с кървене.

Видео: Searchers. Николай Пирогов. Живот след живота?

Изпити Николай оцеля, въпреки силно разтревожен, и "... го признае, страхливецо." Руски професори на института, който немските студенти наречен професор-Embryonen, не се сближат с някой от клубовете студентски, в каквито и да било дейности на студенти не са участвали. В Dorpat Николай Пирогов започва да работи под ръководството на професор по хирургия Иван Филипович Мойер (lohann християнски Мойер, 1786-1858). Уикенд нощи той прекарва в дома на учителя, който в мемоарите си даде определение на "надарен леност". Семейството му се състои от свекърва Катрин Afanasevny Protassova (по баща Бунин, 1770-1848) и дъщеря на Катрин. Съпруга на професор Мария Андреевна (1793-1823), най-голямата дъщеря E.A.Protasovoy, вече не е в света, но I.F.Moyer до края на живота си остава вдовец.

Веднага имаше един бъдещ писател, тогава студент от Университета в Dorpat граф Владимир Sologub (1813-1882), поет Александър Voeykov (1779-1839) и Николай Михайлович езици (1803-1846).

През втората година на обучение в Института по професори от университета в Dorpat дойде първото признаване на успехите Пирогов като изследовател. Научният труд "Това, което се наблюдава, когато обвързването основна артерия?" Е отличен със златен медал. Тяхното образование тук той е завършен през 1831 г. След успешно полагане на изпит за степен на доктор по медицина, темата на дисертацията избра лигиране на коремната аорта, извършено преди само веднъж (1818), които с фатален изход, хирургът Астли Купър (сър AP.Cooper, 1768-1841) , Проучени и описано топологията на коремната аорта, пътя на кръвен поток в случай на неговото обструкция, младият учен е в състояние да обясни причините за следоперативни усложнения. И, съответно, предполагат, че два достъпа до аортата: transperitoneal и extraperitoneal. Вторият метод е от особено значение, тъй като никаква вреда на перитонеума след това заплаши със смърт. P1 август 1832 Н.И.Пирогов успешно защити дисертация и 30 ноември бе одобрен от министъра на образованието в ранг на доктор по медицина. Скоро теза преведен на немски. Изцяло на руски език е преведена през 1951 г. от Дейвид Наумович Lubotsky (1899-1966).

През 1833 г. Пирогов е изпратен на двугодишно обучение за подобряване на анатомия и хирургия в германската клиника. Учителите съчетават необходимите качества за избрани професии, Николай намери в лицето на проф университета в Гьотинген Gardt Бернхард Langenbeck (B.R.K.Langenbeck фон, 1810-1887). На първо място, професорът преподава чисти хирургични техники, научени да чуят цялата мелодия операции. Впоследствие, най-големият от негов ученик блестящо изпълнени всички тези умения, придобити благодарение на преподавателя.

Много време той прекарва в Берлин клиника Шарите и стария дисекции стаята, където той е работил като анатом Фридрих Schlemm (F.S.Schlemm, 1795-1858), както и голям физиолог Йоханес Мюлер (J.P.Mtiller, 1801-1858). Комуникация с I.Myullerom завинаги оставили своя отпечатък в научната работа на учения, до голяма степен се определя своите методически подходи за изследване.

Връщайки се у дома, Николай Иванович се разболява от тиф и е принуден да остане в Рига. Благодарение на участието на генерал-губернатор Рига и попечител Dorpat училищния район генерал-лейтенант барон Pahlen Матвей Иванович (CMF фон дер Pahlen, 1779-1863), за които професорската кандидат помолила за помощ, лечение на това се състоя в страната военна болница, където те са били създадени завидна по това време условията. Два месеца по-късно, едва от леглото, Н.И.Пирогов веднага започна да работи. Той започна с ринопластика. Тогава великият хирург, припомни, че това е най-добрият носа на всички те произвеждат. За пластична хирургия последвано литотомия, ампутации, отстраняване на тумори, и т.н., и др ... В Рига Н.И.Пирогов задейства за първи път като учител.

Обратно в Dorpat, Николай разбере, че Москва му даде стол съученик, F.I.Inozemtsevu. Но той имаше късмет - I.F.Moyer призна превъзходството на студента и му даде своята клиника в Dorpat. През 1835 г., по предложение на проф I.F.Moyera съвет на университета на Dorpat Пирогов избран извънреден професор. За одобрение в положението, в което е трябвало да стигне до Санкт Петербург, на министъра на националното образование и в същото време президентът ISPbAN, бъдещето граф Спермата Сергеевич Уваров (1786-1855). Министърът пое Пирогов много благоприятно от гледна точка ласкателни коментари за дейността си. От одобрението на професор призова за дълъг период от време, Николай уреден в Казанската катедрала, и започва да работи в болницата Obukhov, много експлоатирани. Със съдебно лекар Николай Фьодорович Аренд на (1785-1859), той организира хода на хирургична анатомия за лекари. Бяха изнесени лекции на немски език в болница моргата Obukhov и активно участваха професорите в Санкт Петербург, включително N.F.Arendtom. Скоро стана ясно, че решаването на основния проблем е забавено поради групата на прилагане на университетски преподаватели, които, като се позовава на разпоредбите, министърът обърна внимание на факта, че избраният професор от университета в Dorpat само лица с протестантската религия. За да поискат преразглеждане от Съвета на университета, както и в края на февруари Пирогов най-накрая беше одобрен от извънреден професор.

Пролет проведе първата лекция на първия руски професор Пирогов в Университета в Тарту. Скоро един млад професор от департамента теоретична и практическа хирургия е станал много уважаван сред студентите се дължи на смислеността на лекции и нови техники за инструктаж. Една година по-късно, пайове принудени да говорят за себе си света на медицината на Европа. След като завърши първия си професорски Разбира се, млад учен реши да запознае със своята система на преподаване и научни изследвания, е публикувана от "Аналите" на клиниката си.

Но работи 11-12 часа на ден, той създава "Хирургично анатомия на артериални куфари и фасции" за публикуването на която се добър художник - живописец и литограф от природата. Те станаха Георг Фридрих Shlater (G.F.Schlater, 1804-1870), който е създал работна среща на литография, който стана първият опит на неговите рисунки към книгата на Н. И. Пирогов. В това изследване анатомия за първи път приложена като приложна наука. Изпълнена в класически стил издание бързо бе разпродаден в Европа и донесе заслужена слава на автора.

През 1840 г., професор и заместник-председател на IMHL I.F.Bush, монослой назначаване на адютант генерал граф Пьотър Kleinmichel (1793-1869), попечител на академията, той подава оставка. Пирогов е поканен да заеме неговото отдел на операция. В отговор на това той се обърна към P.L.Kleynmihelyu с проекта за създаване на нов отдел - болница хирургия и 20 декември е одобрен от нея професор. Тук Пирогов работи за повече от десетилетие, разкриващи светлина друга посока - болница хирургия. В края на февруари 1841 г. Николай Иванович напусна Dorpat в Санкт Петербург и на 2 март навлезе в нов пост. С него той носи 200 анатомични екземпляри за обучение на студентите. До 1856 г. той е един обикновен професор по хирургия и анатомия natologi- кал и ръководител на катедра болница хирургия IMHA.

Пирогов пристигна в столицата със пламък на славата. В лекциите си по хирургия в мъжа на публиката пълнени trista.Ego той се сравнява с концерта на известната певица Angelica Catalani (A.Catalani, но съпругът й Valabregue, 1779-1849), е с изключителен сопрано.

Той е на тридесет години. Пирогов е включена в медицински съвет, който централизира назначаването на нови учители и ръководители на медицинските служби на Русия, влиза на изпит при дипломирането. В условията на твърда вертикална на властта, която е Русия на XIX век, това е възможно само ако благоразположението на първия човек.

През 1714 острова Korpisaari (от перка. Korpisaari) или Korppisaari (от перка. Korppisaari) на границата на Санкт Петербург, но указ на Петър I на 25-ти май, 1706 е взет за "най-добрият продукт Apothecary градина". Тук се отглеждат билки, които се използват при подправянето и пуснати занаятчия вила за производство lekarskih инструменти. Неговият технически директор, тъй като 1829 е един изключителен хирург, анатом, професор по анатомия IMHA Иля Vasilyevich Buyalsky (1789-1866). Неговите адаптации Николай Пирогов активно ползват повече време на работата на тезата си, тъй като цялата програма за растителна модернизация е развила в съзнанието на великия хирург.

16 юли 1840 Пирогов е назначен за директор на техническата част на инструмент фабрика Санкт Петербург. За 15 години, растението показва Н.И.Пирогов сред най-добрите в света на този вид производство.

Видео: Николай Пирогов. Гении и злодеи

През 1841 г. Николай Иванович ISPbAN награди половина на Демидов награда за "Хирургично анатомия", през втората половина на наградата е A.M.Filo-mafitsky за "физиология". През 1844 г., Академията отбележи своята "Пълна Курс" вече е пълен премия, която, по мнението на акад Карл фон Баер Максимович (К.Е. фон Баер, 1792-1876), е "истински подвиг усърдно учене." След още две научни статии Пирогов ще бъдат наградени най-престижната награда ISPbAN: през 1851 г. - за "патологична анатомия на холера", а през 1860 г. - за "топографски анатомия."

В началото на 1840 Николай вземе решение за отмяна на романтичната страна на характера му с най-сериозните намерения. Катя намери възрастен булка и направи предложение писане при завръщането си в Москва. Въпреки това, месец по-късно получих любезен отказ на баща му и баба му.

След като се премества в Санкт Петербург, Пирогов се опита да коригира лечението на ранените в болниците, да се включат в борбата с старши лекар (главен лекар) от втората Военна болница в Санкт Петербург държавен съветник Demyan Jakovlevichem Lossievskim (1798-?). D.Ya.Lossievsky е създание на Главна Военномедицинска инспектор, президент IMHA баронет Уили Яков Vasilyevich (1768-1854) и примитивни embezzlers. В близост до вътреболничните камери разположени килер, къде, с цел препродажба, изхвърлят използваните Превързочна, компреси. Вонящи тегло на превръзката е източник на инфекция за прясна рана.

Пирогов спира повторно обличане и започва да контролира използването и дозата на лекарството, диета съответствие. Печалба крадци служители намалени и D.Ya.Lossievsky започва да заинтригува. Но ръководството на Санкт Петербург Николай Иванович голяма тежест в резултат на старши лекар смирено донесе публично извинение, и той е прехвърлен в Варшава. По-късно, след като констатира злоупотреби с новото място, той е най-накрая отхвърлена.

Цялата история, Николай Иванович, като истински учен, обърна в полза на науката. Докато работи в опустошен болницата, той е убеден, че главната роля във възстановяването играе цялостна грижа. Условия за настаняване, храна, транспорт до много по-голяма степен определят нивото на смъртност от операции машини.

С цел да обменят информация има "Пирогов кръг» (Pirogoffischer Verein). Неговото първо заседание се проведе на 6 декември 1843 кръгът става широк инструмент за пропаганда! Пирогов идеи. В него са включени ръководителите на отдели на медицинските факултети на капитала, съдът-лекар (лекар на съдебните служби) Уилям I. Giginbotom естественик Александър Фьодорович фон Мидендорф (A.Th. фон Middendorff, 1815-1894), представи първото научно описание на сибирски климат. Секретар на кръга става професор от департамента обща патология, обща медицина и диагностика IMHA Zdekauer Николай Фьодорович (1815-1897), а скоро и връзката им с Николай Иванович се превърне в приятелство. За 13 години, членове на кръга произведени повече от 500 сигнала.

В Санкт Петербург, професор Пирогов, благодарение на уникалната си функционалност, да се следи статистиката за смъртността първи централизира военни болници и големи болници. По време на мандата си в Санкт Петербург Пирогов произвежда около 12 000 аутопсии (!) Със задължителен подробен протокол на всеки и анализ на медицинската история на талона.

През втората година от живота в Санкт Петербург, Пирогов сериозно болен. Той премина през всички онези, които биха могли да му донесе щастлив семеен живот. Най-подходящи беше Катрин Г. Березина, приятел от детинство Катрин Мойер. През 1842 той проведе скромна сватба.

След сватбата, Николай заключена съпругата му в четирите стени на апартамента, обзаведени по съвет на приятели. Вторият син е на стойност живота си. В рамките на шест месеца след смъртта на голям хирург не докосва скалпел.

Обратно през 1844 г. Н. И. Пирогов въведена IMHA предложение за създаване на Института по анатомия, разработен съвместно с преподаватели IMHA K.M.Berom и Карл Карлович Seidlitz (1798-1885), близък приятел на VA Жуковски. Три дни след смъртта на Катрин Дмитриевна (тя почина 25 Януари, 1846) има едно голямо събитие - Негово величество одобри първия проект на Института по анатомия в света. Ето институт по сравнително анатомия и физиология KZh.Bera и физиология и обща патология Катедра физиологичното проучване PMXA професорът A.P.Zagorskogo най-накрая получава постоянен дом. Необичайно за XIX век, когато училищата са били построени в класически стил, е сградата на института, който е пригоден за обикновена дървена колиба. Пет години по-късно, резултатите са невероятни работа: 2000 анатомични препарати 2000 patologo- анатомични дисекции, 80 Инжекционни. Събрани 80 черепи, 20 пълни скелети и женски тазовата бб. Въпреки това, петгодишен период е изтекъл, а президентът IMXA Иван Богданович Шлегел (Шлегел, 1787- 1851) позволява да се съхраняват на Институт по анатомия само за една година, до 1 януари 1852 година аргументиран анализ на дейността на Института, неговото значение за медицинско образование и изследвания, конференцията позволено IMXA спаси институт по анатомия, което е продължило повече от 40 години.

смъртта на съпругата си, така сериозно засегната Николай Иванович. IMXA власти е трябвало да му позволи да пътува (от 1 март) в Италия. В това пътуване, Николай Иванович не само възвръща силата си, закупили оборудване и инструменти, но също така научих за анестетични свойства на етер.

Необходимостта от анестезия по време на операция бе подходяща за дълго време. В древен Асирия сложи примката на шията и да го затяга, докато пациентът не губи съзнание. Паметниците на медицина на Индия, Вавилон, Гърция, има множество препратки към използването на растителни вещества, производни. Лекар и химик Чарлз Джаксън (Ch.T.Jekson, 1805-1880), сред чиито студенти се стреми да стане лекар зъболекар Уилям Мортън (W.T.G.Morton, 1819-18b8), той казал на учениците си, че всичко, което знаеше за етера. Включително за неговия обезболяващ ефект (например разпоредби за болния зъб, напоени с етер парче памук). По време на експериментите си V.Morton разбра, че под влиянието на етерни пилета и котки изпаренията падне в несвяст. Въпреки, че понякога умират по време на експеримента. След като претърпя ново съоръжение за себе си, той успешно се прилага зъбите си при отстраняване. Като получени благоприятни резултати, студент V.Morton 1б октомври приспани 184Ь на пациента в хирургическата клиника в Бостън и професор, хирург Джон Уорън (J.C.Warren, 1778-185b) отстранява под етерна анестезия, подуване на врата, и неговия помощник ампутиран млечната жлеза. Във всички случаи, вдишването на етер дава пълна анестезия. Трябва да се отбележи, че по-рано на 30 март, 1842 г. хирург Крофърд Лонг (C.W.Long, 1815-1878) от град Джеферсън (Грузия) се отделя при анестезия с етер подуване на врата, макар и не публикува резултатите си. През 1844 г. той публикува статия "За оттеглянето на бедрото при анестезия с етер" Професор Джеймс А. Chistovich (1820-1885), обаче, тя е забелязана от колегите си.

Завръщайки се в Санкт Петербург, Пирогов веднага предприе експериментално и клинично проучване на анестезия с етер. От февруари до май 1847 г. Учените са провели експерименти с животни S0 в Института по анатомия, изложени анестезия себе си, неговите помощници, както и 40 здрави доброволци, предимно студенти IMXA. За две години, дойде етер анестезия в хирургията практика в различни страни. Русия е един от първите - 7 февруари 1847 упойката, прилагани в Moskve професор F.I.Inozemtsev. Използването на етерна анестезия е чисто емпирично, в някои случаи има усложнения и дори до смърт на пациента. Срещу използването на етер по време на среща на Френската академия по медицина в Париж, тя прави своя вицепрезидент, физиолог Франсоа Mazhandi (F.Magendie, 1783-1855), наречен на новото съоръжение неморално, анти-религиозни, както упойката отнема от съзнанието на пациента и ще го направя. Силно критикувана тази позиция изключителен учен е подложен обикновен професор в катедрата по физиология и обща патология Moskovskogo университет Filomafitskiy, но 15-ти март 1847 министърът на вътрешните работи граф Лев Perovski (1792- 185В), издадени кръгови на ограничения върху използването на анестезия.

Необходимите изследвания. Следван от опити с животни и наблюдение на действието на етерна анестезия при хора. Въз основа на експерименти, професор определени противопоказания и условията за използване на етер и хлороформ и техните дози. Заедно с Н.И.Пирогов, те са разработили метод за интравенозна анестезия, ние изобретил маска за анестезия с етер. След потвърждаване на неговата ефикасност и безопасност, учен с характеристика му енергиен трансфер анестезия в клиниката. Спира работа, за забрана на анестезия. Като опитен eferizatsiyu върху себе си и като материал, 50 операции Н.И.Пирогов, реши да прилага анестезия директно на бойното поле (реда не докосва военните). 08 юли Николай Иванович заминава на постоянен театър на военните действия - до Кавказ. Той работи в Пятигорск, Темир-Хан-Шура, Oglah и най-накрая е в Samurtsky отбор. Тук, в Дагестан, на бойното поле на укрепения село Сол, той за пръв път прави ампутация знаме Гагарин под обща анестезия с етер.

Тук, в Кавказ, Пирогов започва да се използва нишесте превръзка Setena за фиксация на фрактури на крайниците. Но бързо се убедих, на практика в своята несъвършенство. През 1852, той го заменя с малкия си релеф алабастър превръзка. Оттогава гипса от таванските художници мигрирали към болницата, и няма човек в света, не получават облекчение след счупване поради големия хирург изобретение.

През същата година физиолог и лекаря Jean Pierre Flourens (М. J.--P.Flourans, 1794-1867) забелязали хлороформ се използва като каучук разтворител. Използване M.Fluransa записи, акушерка и хирург Джеймс Симпсън (J.Y.Simpson, 1811-1870) се оказа предимства като хлороформ анестетичен агент преди диетилов етер.

Операция под хлороформ анестезия в Русия изпълнени: 08 декември D.Ya.Lossievsky във Варшава, в Москва - 09 Декември A.I.Pol 13 December, обикновен професор IMD Леонид Степанович Sevruk (1806-1853) и 15 декември Дмитрий Осипович Osipovskiy (1807 -1881), две години по-късно той става главният лекар на болницата Мариинския. 27 декември пет операции, направени Николай Иванович.

Професор, фармаколог Николай Kravkov (1865-1924) и хирургът Сергей Фьодоров (1869-1936), в 1905-1909 двугодишния. възражда идеята за интравенозна анестезия, предлага да се въведе сънотворен gedonal вещество. Това се оказа добър начин да влезе в историята на науката като "руски метод".

Вдъхновен от успеха на анестезия в болниците армия Николай през 1848 г. той се завръща в Санкт Петербург. Пристигайки на рецепцията на попечителя IMHA адютант генерал Николай Николаевич Annenkov (1799-1865), той забравя да се промени в парадна униформа и получава мъмрене вместо благодарност. Аз обиден ученият започва истерия, то плаче и вика. NN Annenkov се опитва да го успокои, но напразно. Голям хирург решава да напусне Академията. Разочарован несправедливостта на учения е бил поканен за аудитория V.kn. Elena P. (1806-1873). Тя трябва да се разработи кампания в пресата за плагиатство учен. По искане на проф Пирогов, комисия, съставена от специалисти, както и такава власт като K.M.Ber отбелязва безспорния оригиналност на учени-изследователи, тяхната научна стойност. Прокурор изпраща писмено извинение, както и преди, не е достигнат на съдебния процес - Министъра на войната ги признава достатъчно. Въпреки това, Николай Иванович пише протест повече и име N.N.Annenkova, поставяне оставка. Едва след лична среща с управителя, той се залавя за работа.

През 1849 г., нова епидемия от холера избухна, така че появата на 1810-1881 двугодишния период. класически работа Пирогов "Патоанатомия на азиатската холера" е едно забележително събитие. В тази работа той е в състояние да демонстрира ясно механизма на развитие на патологичния процес от основните ефекти на холера "миазма" в чревната лигавица на канала на фона на едновременното нарушаване на съдовата и трофични инервация. Дълго преди откритията и предложенията, Л. Пастьор Джоузеф Листър (J.Lister, 1827-1912) Н.И.Пирогов подсказва, че инфекцията се предава от един пациент на друг.

Впоследствие Николай приложни дезинфекция решения, да предприемат конкретни действия в съответствие с хирургични антисептици Dzh.Listera. Това изследване се обобщават резултатите от аутопсията, анатомични експерименти, получи рейтинг от две владетели научни умове на времето - много висока K.M.Bera и критична - Рудолф Вирхов.

След смъртта на Катрин Дмитриевна, че е сам. Начало чака децата. Николай два пъти безуспешно се опита да се ожени. Тогава написах дълга статия "идеалната жена", излага вижданията си за съпруга, приятел, майката. Тази статия е в списъка на активните промени ръце. Чрез служителя на Министерството на правосъдието Николай Иванович Pushin на (1803-1874), с когото се сприятелява след смъртта на жена си: "идеална жена", дори стига до изгнание декабристите. Тази работа все още не е публикуван, а саморъчен й копие, направено от страна на Елизабет Kartseva (1823-1898) се съхранява в Института по руска литература (Пушкин House). Има също така пази ръкопис копие на английски език. В началото на 1850 двайсет и две той е казал за баронеса фон Александра Антоновна Bystrom на (1824-1902), германски, който встъпи Православието. Той прави оферта баронеса A.A.Bistrom че отнема.

Предшествениците на баща си, генерал-лейтенант барон Антон Antonovich Bistrom (-?), Руско гражданство, приети след Великата Северна война. Всички десет братя и братовчеди фон Bystrom участвали във войната от 1812 г., портретите на тримата са във Военния галерия на Зимния дворец (сега Държавна Ермитажа). Нейната баба, майка, баща, August Bystrom, по баща фон Krusenstern, сестра на изследовател и ръководител на първата руска експедиция свят, адмирал Фьодор Kruzenshtern (Johann Антон, 1770-1846). Майка Александра, Мария П. баща Shchepochkina, отчетени внучка Prokofy Akinfievich Демидов (1710-1786).

Невидим сватба се състоя на 7 юни в имението на родителите на булката, на фабрика за спално бельо. Къде в съседния имот на Гончаров прекарва ранните си години Наталия Пушкин (Ур. Гончарова, 1812-1863). Този брак и сътрудничество с V.kn. Елена Павловна направи Николай Иванович придворни му сред либерали.

Завръщайки се в Санкт Петербург, Пирогов поставя по време на среща на кръга си представа за неговата "Илюстрована топографска анатомия на съкращенията, извършени в три посоки през замръзналия човешкото тяло." Тази книга се превърна в "лебедова песен" Николай Иванович в областта на анатомията.

През февруари 1853 г. император Николай I изпраща секретар на Военноморските сили, принц Александър Меншиков (1787-1869), в Константинопол, за да се отстрани министъра на външните работи на Турция. Англия не може да позволи на Русия да поеме контрола на Турция, както и началото на войната.

Идеята за използване на жените като квалифициран лекар асистенти, както изглежда, принадлежи Пирогов. То се извършва чрез създаване на общностни медицински сестри. . Първо общност от Сестри на милосърдието на Светата Троица на Русия е възникнала в резултат на принцеса Тереза ​​от Олденбург (1815-1871) и две дъщери на император Николай I - Гранд княгиня Мария Николаевна (1819-1876) и Александра Николаевна, принцеса Ges- Saint-Касел (1825-1844) , Обществото е открита и осветена в началото на 1844 г. между 2-ри и 3-ти коледни улиците на Санкт Петербург, комплекс от сгради възниква постепенно. От 1927 има на Института по хематология и трансфузиология здравното министерство. По-късно Николай развита идеята си и предложи използването на женската грижа във военните болници. Това предложение сред военната медицинска администрация не среща разбиране и е бил подложен на обструкция soldafonsky крило. Въпреки това, с началото на Кримската война, той поддържа V.kn. Елена Павловна.

На следващия ден след встъпването в длъжност на първата група, която в допълнение към сестрите бяха главният лекар на общността, MD Василий Тарасов (1822-1868) и пет лекари, отиде в театъра на военните действия, заедно с Пирогов. Само пет такива единици са изпратени на Крим. По-късно, първата четата се присъедини жител на Симферопол Сергей Botkin болница и наскоро завършила на IMHA Александър Л. Obermiller. Последното, освен да помогнете на Николай Иванович, внимателно ръководи цялостното управление записи и архива. A.L.Obermiller впоследствие се превръща в един от най-активните организатори на хирургическо дружество. Пирогов в Санкт Петербург. Голям хирург е бил в армията по време на защитата на Севастопол от 12 ноември 1854 24-ти май, а след това от края на август до началото на декември 1855 в болница силна треска на. Николай Иванович, всички сестри и всички нареждания за лекари той е бил болен, много от тях са починали.

Отново той пое неговия подвиг в полза на научните познания. Мисълта за ученият създава принципно нова логистична подход към здравеопазването на бойното поле. Н.И.Пирогов създава система, същността на която е, че ранените са разделени в пет категории, т.е. въведените сортиране.

Започва да се роди учението на великия хирург на медицинска сортировка, има организационни, тактически и методически принципи на военната медицина. Според Павлов ", теоретикът на хирург и клиничен живота на бързо го превръща в една военна операция и талантлив военно-медицински администратор."

Появата (юли 1856) в "колекцията море" Николай Иванович статия "Въпроси на живота", посветена на особеностите на образованието, причинени слухове в общността. Тази статия не е публикувана за дълго време поради личен забрана на Александър II (Alexander, 1818-1881), се оказа, само благодарение на намесата на по-малкия брат на императора, ръководител на отдел военноморски V.kn. Адмирал Constantine N. (1827-1892). Министър на образованието Norov наредено да препечатайте статията в длъжностно подчинение на това ", вестник на Министерството на образованието" (септември 1856), два месеца по-рано, на 9 август по инициатива V.kn. Константин Николаевич, представи доклад на императора. Николай Иванович назначен на поста попечител първоначално Одеса (1856-1858), а след това на Киев (1858-1861) училищни квартали. През 1858 г. е удостоен с ранга на Тайния съветник.

Тя започва на административния и педагогическа дейност на учен. Николай се застъпва за всеобщо начално образование и активен противник на каста и национални ограничения.

Практично решение на този проблем, той видя в създаването на широка мрежа от неделните училища. Той се опитва да промени правилата на телесното наказание чрез намаляване на използването на пръчки (и на практика ги намали до минимум). Неговите изследвания в областта на педагогиката основна цел, преследвана за да се гарантира развитието на условията, предвидени в способността на човека. И най-важното, за първи път се появява на руското общество възпитател ", който разбра, че главният мотив на човешкия живот е безплатна морална личност, и образование, че задача на образованието и основната цел на държавата."

Учен неуморно защитава свободата на науката и автономия на университетите, тяхното мислене е на масата на редици. В същото време Н.И.Пирогов отрича и признава полезно йерархична система на подчинение на държавните служители, които предопределят таблица на ранговете. И това е абсолютно прав. Дори и съветското правителство, категорично отмени служебната йерархия, бързо е бил принуден да се върне към него: официално - в областта на военната, възстановяване на военни звания и неофициално - за друг (не забравяйте, например, понятието "номенклатура на Централния комитет"). От началото на XXI век руското правителство, до известна степен се въвежда един вид "таблица на ранговете", а за висши държавни служители.

Докато служи като попечител Н.И.Пирогов грижи за справедливо третиране на всички народи. Одеса стана културния център на южната руска еврейство, който е бил доминиран от еврейската интелигенция. Беше предложено да се обмисли въвеждането на всеобщо образование на евреите, се въздържа от използването на принудителни мерки, с внимателно отношение на религиозните вярвания на еврейския народ. Той е трябвало да се изравнят учителите на евреите в християнската права, намаляване на разходите за учебници. В същото време в "Одеса Хералд" публикува статия на Николай Иванович "Одеса Талмуд Тора".

18-ти юли 1858 Пирогов прехвърлен в Киев, като попечител на училищния район. По този повод на прекия си ръководител, и яростен противник на Новоросийск и генерал-губернатор бесарабските граф Александър Строганов (1795-1891) се пошегува: "Език на Киев".

През 1859 тя придобива наследниците на доктор по медицина AA Grikolevskogo Cherry имоти в провинция Подолск, в близост до областния център Виница (сега тя е в рамките на града). Проучването на химичния състав на почвата на имота разкри, че тя, както и всички земи Podolschiny има уникални агрономически предимства. Скоро градини бяха счупени тук, цветни лехи, засадени с редки декоративни растения. Николай Иванович с особено удоволствие грижи за градината и лозе, ангажирани в отглеждането на пшеница, грозде и рози. Не беше забравил, и "аптекар" градина за лечебни растения.

Пирогов уволнение от поста на пазител на Киев училищния район следвана до 17 март 1861 г. обаче, че това не е подаване на оставка, и Николай Иванович продължи да бъде регистрирана в Министерството на образованието. Уволнението е било предшествано от среща с императора, който, както винаги, становищата, изразени недоволство от управителя по въпроса за образованието. Това се случи през декември 1859 г. .. Сред много други обвинения, той е обвинен за практическото развитие и подкрепата на неделни училища. В същото време Николай видя V.kn. Елена Павловна, който призова да поеме поста на министър-приятел. След като нямат наследство, той решава да се установят за постоянно със семейството си в имението си Чери.

Година по-късно, Пирогов е обвинен за млади учени надзор, изпратен в чужбина да се подготвят за професура. Министър Александър Golovnin (1821-1886) привлече симпатиите на Николай Иванович, позволявайки му да публикува статии, без цензура в списанието на министерството. Професор установява в Хайделберг, където ръководи подготовката на кандидатите за професура. Много бързо, Хайделберг става притегателен център за млади интелектуалци.

Опит 04 април 1866 Дмитрий Karakozov на Александър II бележи края на първия руски "размразяване". Поради това, опитите на либерално крило на администрацията "освободител Цар" през 1868 г., за да се върнат на служба на Пирогов са били неуспешни. Министър на образованието става граф Дмитрий Андреевич Толстой (1823-1889), който също е назначен и Прокуриста на Светия. Синод. Николай Иванович отхвърли, без преди това обеща пенсия.

От 1866 г. живее в Н.И.Пирогов Manor Чери. От всички краища на света, за да светилото на медицината достигнали до пациентите. Основният поминък на Николай Иванович отново да стане медицинска практика. Той оборудва работещи в селски хижа-хижа, която свързва с помещенията на болницата (на същата хижа) с 30 легла Изгражда аптека, в която пациентите си могат да си купят лекарствата. И работи почти всеки ден. Третира вътрешни инфекции, кожни заболявания. Под негово ръководство е винаги около сто пациенти. Скоро Николай привлича като асистент на един млад вода-носител, Уриил Comfrey. Момчето се превръща в усърден помощник и талантлив ученик на великия хирург. Под негово ръководство той бързо усвоили латинския език и в крайна сметка се превръща в фелдшер. След Н.И.Пирогов го повери на първоначалното приемане на пациенти.

През 1870 г. основният управлението на Червения кръст поканен Николай Иванович като консултант да инспектират военните здравни заведения в театъра Френско-пруската война. академичен път беше световното му триумф. Актьорският състав е широко използван. Резекция с максимално запазване на повредени части на сваления ампутиране. Неговите възгледи, изложени в "Принципи на военното поле операция" са обикновено се разпространяват. Сортиране ранени в дресинг гара, разпръскването на болните и се прилага навсякъде ранени.

От септември 1877 г. на март 1878 Н.И.Пирогов командирован в турски боен театър. Резултатът е роден класически труд на учения, в което той стига до заключението, че войната - травматична епидемия. Ето защо, следва да предприемат мерки са същите, както по време на епидемия. Съответно, в челните редици на военната болница всъщност върви добре организирани административни дейности, основната цел на която е добре организирана грижи.

За седемдесет години, Николай Иванович доста стар. Катаракта затворени възможност да видим цветовете на света, зъбите почти няма, и това го прави трудно да се каже. В началото на 1881 г., Николай Иванович установено, че сол и твърда храна vyvytaet раздразнението си в областта на твърдото небце. Отначало той я сбърка за изгаряне - по навик, за да изплакнете устата си с топла вода - това не мирише на тютюн. След няколко седмици, каза той, когато съпругата му: "Това е като рак." Скоро формира фистула, трябваше да спрат да пушат и да преминете към диетата на мляко. Въпреки собствената си диагноза - злокачествен процес, ученият се избягва разговора по тази тема. 24 май пациентът посети професор Николай Sklifosovsky (1836-1904), установено наличие на горната рак на челюстта и е установено, че е необходимо авариен режим на работа. След това, почетен професор на Харков университет Уилям Ф. Grube (1827-1898), и впоследствие ръководител на катедрата всички хирургически IMHA професор Юстас Иванович Bogdanovsky (1833-1888) потвърди диагнозата. Но с отчитане на възрастта на шансовете за успешен резултат на операцията ще бъде минимално на пациента. Ученик Пирогов, един от лекарите си, Дейвид И. Vytodtsev (18371896) се обърна към T.Bilrotu пита vytolnit такава операция. Въпреки това, след разглеждане на пациента във Виена и се съгласи с диагнозата на руските колеги T.Bilrot също реши да не се. За да го скрие от пациента, той увери Николай Иванович - доброкачествен язва. Въпреки това, Vytodtsevu пише: "Сега индикацията за операция аз винаги се питам: ако аз признах пред себе си, за да имат работа, което искам да направя, за да болните?".

В края на есента 23 ноември 1881 г. 20 часа и 25 минути, Николай Пирогов почина в ръцете на неговия верен помощник и ученик U.Okopnika. Балсамиране извършва най-добрият руски специалист в тази област Vytodtsev прилага своето метод. През 1870 г. той публикува практика единствената руска книга за балсамиране. През 1880-те години. балсамиране на мъртвите богатите и известни хора на Санкт Петербург се превръща в един вид мода. Балсамираното тяло на императрица Александра Фьодоровна, на император Александър II.

Преди балсамиране Vytodtsev изрежете тумора. Туморът е проучен в Санкт Петербург, диагнозата е потвърдена. решение за тяло, за да умира от съпруга неизлечима болест взе жена си, Bystrom. Очевидно е, че е запознат с живота Vytodtseva книга, която е дал на учителя. След като е получила съгласието на съпруга на ученик балсамирано, Bystrom петиция на Светия Синод да не предам Николай Иванович земя, както се изисква от християнската традиция. Резолюция е получена. Метод balzamatsii Pirogova където настоящото Priest, продължение на няколко часа. Когато се оставят да се доближи, видяха починалия баща и съпруг, сякаш спи. Историята на запазването на останките на великия хирург и един от най-известните хора samyk Русия беше широко отразена в пресата, и в-к "Доктор" е описано в детайли процеса на балсамиране.

Видео: Велико Народно: Н. И. Пирогов

Тялото на учения, облечен в черна униформа парад 24 Януари 1882 е преместен в семейния гроб. Без никакви промени в организма остава до края на Втората световна война. Германците не го докосват.

Pervyshev, уникален паметник на лекари и учени, тъй като 1885 са се превърнали в най-All-Русия Пирогов конгреси на лекари. През 1886 г. тя е основана Moskovsko Петербург общество на руските лекари в namyat Пирогов, през 1892 г. той се превърна в All-Русия. Обществото провежда редовни Пирогов конгреси. Неговото име е Санкт Петербург хирургическо дружество, Московски и Одеса Медицински институт, Националния медицински и хирургически център в Moskve. През 1898 г. в Санкт Петербург Sampsonievsky хванем. преименуван Pirogovskaya, и през 1952 г. Maksimilianovsky алея - алеята Пирогов.

Десет години след смъртта на Николай Иванович медицинска общност е предложено да се изгради паметник на великия хирург. През януари 1891 г. той бе последван от следващата най-висока разделителна способност за издигане на паметник на архитект, скулптор и художник портрет на академик Владимир Осипович Шерууд (1833-1897). В търсене на изображение Пирогов акад до голяма степен им помага да направи по време на живота на един учен на документалния си филм скулптурен портрет. Първият паметник на великия руски лекар 05 август 1897 е открит на Невярно Богородично, между хирургичните и терапевтични ведомствени болници Moskovskogo университет ( "Clinical град"). Откриването му в навечерието на XII Международен конгрес на лекарите позволиха на много участници в чест namyat Пирогов.

През 1912 г. Пирогов (скулптор M.Ya.Xarlamov) паметник е издигнат на мястото на голямото стълбище на Военномедицинска академия, двадесет години по-късно в Ленинград, на територията на Obukhov болница (Country AVE., 47) бюст бе представен ( скулптор I.V.Krestovsky).

В името на учения, възложени малка планета номер 2506.

първият музей на Пирогов Русия бе открит в Санкт Петербург, 26 октомври 1897. В началото на 1930-те години. Руската борда хирургическо дружество тях. Пирогов загубил материални възможности включват музей, и това беше neredan VMA, а след това се превърна в военна болница музей VMA Червена армия (1933-1935). Музеят е разпуснат.

09 септември 1947 в бившия имот Пирогов Чери, откри музей имоти (село Sheremetka тогава Pirogovo, сега в рамките на град Виница). Предметът на дейност на музейния комплекс са polutoraetazhny къща и аптека, построен през 1866 г., както и църковно-некропол.

В началото на 1950-те години. Повечето експонати първична Пирогов фонд беше neredana Военномедицинска Музей на СССР МО. В същото време, друга част от него и до днес се съхраняват в редица академични отдели и основните библиотека на руската VMA.

Перу Николай Иванович притежава над 100 монографии практически и научни публикации, включително и обобщените доклади за приложна анатомия. Неговите основни научни трудове са посветени на хирургия и анатомия, те се научиха първи експеримент, използвани в хирургията. Под негово ръководство, произведени 23 дисертации за степента на доктор по медицина и хирургия. По днешните стандарти резултатът не е толкова голям. Но това, което тя работи! Latitude медицински дейности Пирогов шейкове.

По време на трудния си живот, защото на тяхното образование, научни изследвания и работата на Николай Пирогов влезе в историята на науката, като:

•  - основател на хирургическа анатомията;
•  - основателят на поле хирургия;
•  - основателят на военна здравната администрация;
• - ученият, който полага основите на топографски анатомия и оперативна хирургия;
•  - създател на нова идеология на обучението по анатомия лекари;
•  - създател на учението за медицинска сортировка;
•  - създател на първия Институт по анатомия в света
•  - производител на болничните хирургически и медицински клиники, за да научи 5-ти студенти годишно;
•  - създател на военните хирургически комплекти, се проведе почти половин век в руската армия;
•  - хирург, първо да се използва йод тинктура за лечение на хирургичното поле;
•  - лекар, първо описан клиничната картина на инфекция газ;
•  - лекар, описан за първи път патологични изменения в азиатската холера;
•  - лекар първо да се използва анестезия на бойното поле. Автор на идеята за интравенозна анестезия.

Автор на много отношения не би могъл и не е имал време да пиша, защото на ограниченото пространство на списанието и по време на написването на статията. Той не успя да се поклони на великия учен и хирург, един велик човек и гражданин. Голяма част от наследството му не може да бъде анализиран, защото на ограниченията на техните знания. И заключава статията за Николай Пирогов в годината на 200-та годишнина от рождението на думите на великите колеги - Иван Петрович Павлов, продължавайки фразата, взета в епиграф: "Ако сега навлизаме в период на разширяване на гражданските права, когато ни е нужно нещо повече, че сме дали досега, ние вече трябва да мине това училище, ние вече трябва да проникне това училище. И ние, лекарите са щастливи, че ние, в нашата околна среда, имаме велик човек, ние имаме голям модел, който ни показва как да живеем, какво можете да направите и какво трябва да се направи. "

Masing YA