Клиничните симптоми на хроничен панкреатит

Видео: Хронични симптоми на панкреатит

Въпреки разделението на заболяването в пет основни клинични синдроми, ние вярваме, че е необходимо да се характеризира най-честите клинични признаци, присъщи в различна степен всички тези групи. Развитие на клиничната картина хроничен панкреатит предшествани рецидиви, които се определят като остър панкреатит. Две първата атака панкреатит разглежда като остър панкреатит, трето и последващо рецидив са под диагностициране на хроничен панкреатит.

Хроничен панкреатит се проявява като болка атака в горната част на корема, гадене, повръщане и висока температура. Болките понякога са толкова силни, че те биха могли да доведат до колапс. Атаките могат да бъдат придружени от високо левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, увеличение в размера на амилаза в кръвта, урината.

Ремисия могат да имат различни дължини. При някои пациенти може да продължи с месеци, а други в продължение на години. благосъстоянието Период заменя процес връхна точка, както е описано по-горе болка атаки. Болка локализирана в епигастриума или горния ляв квадрант, понякога започне в десния горен квадрант и са херпес зостер характер.

В латентна форма на хроничен панкреатит се случва с изтрита клиничната картина не дава болка, е съпроводено с различна степен на функционални нарушения на панкреаса. Тази форма на заболяването е рядко, 3-5% от случаите. Това се наблюдава при индивидите много години на злоупотреба с алкохол, хроничен гастрит и колит.

Заболяването се развива бавно, преобладават симптоми на диспепсия - гадене, метеоризъм, нестабилен стол. Тези явления се усилват след диетата на нарушение.

Нарушение на храносмилането и усвояването на храната води до загуба, авитаминоза на тегло, stomatitu- жълтеница обикновено не се случва.

Диагнозата се поставя въз основа на изследване на панкреаса функции, съдържанието на ензими в панкреатичен сок обикновено се понижава при нормална или намалена секреция екран.

Водещи клинични признаци на хроничен панкреатит е болка. По време на обостряне на заболяването обикновено се опасва интензивна болка в корема в горната част, което увеличава след хранене или по време на продължителна легнала по гръб.

При тежки случаи болката възниква след получаване на гореща или, обратно, студена храна, усилва след глътка вода, при кашляне, неудобния струговане, кихане, торса. Болката може да се появи след разговора, при получаване на лоши новини, да се влоши по време на менструация при жените, поради силно физическо или психическо напрежение, да се дължи на хормонални, ендокринни, емоционални, физически, психически нарушения, стрес никакви опции.

Вторият знак на хроничен панкреатит са различни диспепсия - гадене, слюноотделяне, метеоризъм, редуващи се констипация и диария, както и слабост, извращение на апетита, загуба на тегло, изтощение.

Около 30% от пациентите имат жълтеница, изразена в различна степен - от subikterichnost склерата на интензивно оцветяване на кожата. Жълтеница зависи от степента на компресия на общата жлъчните пътища тъкан или панкреасните наблюдава при съпътстващи заболявания екстрахепатална жлъчните пътища. Има три етапа на жълтеница при хроничен панкреатит: константа subikterichnost склерата, периодична оцветяване склерата на окото и наличието на устойчиви жълтеница с постоянен интензитет на жълтия цвят на кожата. Достатъчно устойчиво при хроничен панкреатит е лявата frenikus симптом се проявява под формата на болка на площ налягане глави гръдноключичносисовиден мускул в ляво. Ляво-frenikus симптом е подобен на този от дясната страна с холецистит. И двата варианта симптоми са следствие от предаването на болка рефлекси клонове басейн целиакия сплит в диафрагмален нерв.

Когато се гледа в кожата на корема често е белязана от пигментация на кожата около пъпа (знак на Търнър), с различни размери червени петна (симптом на "червени капчици"). Общата симптом е наличието на зони на повишена чувствителност в Th9 сегментен участък на ляво (треперене симптом), се наблюдава намаляване на дебелината на сланината в ляво на пъпа (Grotta симптом) в 10 - 20% от случаите.

Палпиране на корема посочено болезненост на полето (70%) или отляво на пъпа (30%). Почти всички пациенти с изразена чувствителност към палпация в епигастриума.

Когато оточни панкреатит форма на панкреас не осезаемо, фиброза палпация болезнени причини защита на мускулите. В хроничен панкреатит с резултата определя в образуването киста заоблени горната част на корема по-голяма или по-малка плътност, текстура и размер.

Клиника на хроничен панкреатит има функция по отношение на тялото на детето и възрастните хора.

Децата имат ценностна система "хипофизната - кората на надбъбречната жлеза - панкреаса." При възрастни пациенти в клиниката на заболяването разпространени метаболитни нарушения, нервни и съдови заболявания, атеросклеротични промени.

Клинични признаци на заболяването могат да бъдат представени по следния начин.

? Присъствието през последните две или повече епизоди на панкреатит.

? Наличност на жлъчните пътища или дванадесетопръстника обходен появата на болка.

? Панкреатит комбинация с диабет.

? Пароксизмална тъпа или остра болка в епигастриума, но защитата на гостите.

? Диспепсни нарушения (гадене, промени в апетита, подуване на корема, и т.н.).

? Пулсиращ жълтеница.