Диагностика на аортна дисекация

Диагностика на аортна дисекация. Ако подозирате, че ангиография аортна дисекация помага да се изясни степента на фалшивите лумена на аортата, фенестрация на аневризъм торбичка откриване и оценка на състоянието на устията на brachiocephalic клоновете на аортата и висцерална. Ангиография трябва да се предшества от по-малко инвазивни диагностични методи - ултразвук, CT, MRI. Рискът от ангиографски изследвания с дисекция аортна аневризма увеличил поради опасността от въвеждането на контрастна материя в фалшивите лумена на аортата и допълнителната щета стените на торбичка аневризъм. Ето защо, независимо от достъпа на артериалното дърво, което може да бъде бедрената както и аксиларна, рамото, лакътя, манипулиране на катетъра вътре в лумена на аортата трябва да се извършва с особено внимание.

Преди аортография трябва да провери правилното положение на катетъра - в истинските лумена на аортата. За да направи това, трябва да се извършва бедрената край на катетър прасе опашката към корена на аортата и в кухината на лявата камера и след това се инсталира в желания сегмент на аортата. Когато брахиалната катетърен достъп трябва да държат прасе опашката чрез торакалната аорта в областта на външната илиачна артерия, и след това се връща в сегмента на тест на аортата. Аортография задължително се извършва в две проекции. Когато торако-абдоминален аневризми произвеждат panaortografiyu - изследване на аортата. При анализа на ангиограма трябва да се обърне внимание на основната характеристика на аневризма дисекция - двоен контур на аортата. В този случай, истинските лумена на аортата често имат фалшиви и са разположени медиално. Фалшиви лумена на аортна неравномерно разширени, усукана, тя може да бъде неравномерно контраст. С поражението на абдоминалната аорта често се идентифицира чети на бъбречните артерии от истинските лумена на аортата с разлика пълнене на фалшиви лумена. Около 4% от дисекционни аневризми на торако-абдоминален локализация може да включва илиачните артерии. Това изисква по-напреднали ангиографски проверка, включително на таза артерия.

Видео: аневризма корен и възходящата аорта 4