Ангиографски диагноза на лезии на brachiocephalic артерии

Ангиографски диагноза на атеросклеротични лезии на съдове brachiocephalic.

предоперативна  ангиография brachiocephalic артерии, според много автори, трябва да се използват само когато целият комплекс след диагностичната точност на ултразвук на диагнозата е поставена под въпрос. Тази разпоредба не се представлява отказ от ангиография като стандарт на диагностичния метод, но само намалява риска от усложнения и разходи за лечение. Но ако ангиография се извършва, то трябва да бъде изчерпателна. Тя трябва да бъде същата като ангиография на аортната дъга, и най-малко две издатини с възможно допълнително селективно изследване на отделните brachiocephalic артерии. Визуализация на brachiocephalic артерия се постига чрез въвеждане на 50-70 мл контрастно средство в размер на приложение на 25-30 мл / сек. Пъпки произвежда в две издатини по време на инжектиране на лявата ръка на пациента към честота от 15-20 ° изстрел 2 кадъра / сек за 4-5 секунди. Поради естеството на лезиите е прието да се разпределят след поражението признаци: стесняване, оклузия, нарушена гофриране разширение, локализирани или удължен, церебрален съдов открадне синдром, проявява в ретроградна потока на сънливост или вертебрални артерии, обезпечение обращение. Най-често срещаната лезията е стесняване на устията на основните цехове и brachiocephalic артерии.

Поради естеството на ограничението изолира тръбно стеноза различни дължини - от 1,5 см до общо ограничение в arterii- местни стенози кръгови различна степен vyrazhennosti- асиметрични париеталните стенози причинени обикновено от присъствието на атеросклеротична blyashki- удължено и неравномерно вазоконстрикция. Тръбна стеноза на артериите с гладки стени повече характерни aortoarteritis,  докато локализиран стеноза или неравномерно удължен вазоконстрикция повече присъщи атеросклеротични лезии на артериите. Важна особеност на атеросклерозата е фактът, че това се отразява извънкраниалния части на мозъка артерии е 5 пъти по-често, отколкото интракраниални артерии. В повечето случаи, артериална болест е сегментна характер. В този случай, дисталните остане задоволително.

честотния анализ на разпределението на атеросклеротични лезии brachiocephalic артерии показва, че най-стреля стеноза или оклузия на устата на вертебрални артерии. Вторият най-често лезията заемат стеноза или оклузия на бифуркацията на каротидната артерия с прехода към първоначалния сегмент на вътрешната каротидна артерия и устието на външната каротидна артерия. За точна и пълна ангиографска оценка на състоянието на артериите на brachiocephalic засегнати от атеросклероза, е необходимо да се вземе предвид, че стенозата на артериите, което води до области на атеросклеротични плаки продължи да прогресира на местно ниво, което води до запушване на артерията. В този дисталния на артерията може да остане задоволително чрез обезпечение кръвен поток често ретроградна, с открадне синдром съседни съдови легла.

По този начин, оклузия на brachiocephalic багажника може да бъде задоволително субклавиална, общата каротидна и гръбначния артерия и запушване на лявата субклавиална артерия често запазва проницаемост на втората и третата артериални сегменти и дисталния канал горния ляв крайник, често се дължи на ретроградна перфузия през ипсилатералния гръбначния артерия който от своя страна, получава на притока на кръв чрез анастомоза на кръга на Уилис басейн контралатерална brahiotsef сови артерии.

Когато оклузия на вътрешната каротидна артерия, обикновено thrombosing целия сегмент интракраниално артерия, докато неговите части, включително сифон. Единствените изключения са случаите, в които вътрешната каротидна артерия в шийката на матката гръбнака й се движи клон. След това, благодарение на обезпечение обръщение тромбоза се отнася само за този клон. Сравнение на клинични и ангиографски данни показва, че важни точки в оценката на мозъчната функция включват оценка на обезпечение поток нагоре артериални разклонения на съдове врата и функционална значимост на клинични прояви на мозъчната синдром откраднат.

Диагностика на заболявания на brachiocephalic съдове в aortoarteriit.

Морфологични характеристики на лезии на съдовата стена на aortoarteriit е неговата значително сгъстяване на голяма площ. Следователно, характерните черти на ангиографски за това заболяване са симетрични продълговати стенози дисталния субклавиална артерия, общата каротидна артерия. За aortoarteritis нехарактерно поражение на вътрешната каротидна артерия. Пациентите aortoarteritis обикновено имат да изпълняват panaortografiyu да се оцени степента на увреждане на артериите на други анатомични области. Според нашите данни, а само 46% от пациентите са изолирани лезии на аортни клонове арка. В други случаи, има нарушения на двата brachiocephalic артерии с други артериални басейни.