Ампутация на подбедрицата

Меките тъкани на долните крайници пънове, особено нейната опорна повърхност на кожата трябва да издържат на продължително механично налягане, степента на което е 4-6 пъти телесното тегло. Въпреки това, мускулите и ставите на пъна трябва активно да контролират протезата по време на ходене.

Има различни техники ампутиране пищял, също зависи от нивото на отстраняване на крайниците.

Ампутация на пищяла в долната третина

Osteoplastic ампутация на подбедрицата предложен за първи път NI Пирогов в 1852. Долната линия операции това място трион крака кости припокриване calcaneal туберозния, покрити с дебела кожа. Това пън добра товароносимост, а крайникът не се е скъсила, която ви позволява да се направи директно на корен, а не с помощта на протезата.

Съвременните крак протези са се подобрили, монтиран панта, която симулира движението на глезенната става. За да използвате такава протеза-ниска пън крака трябва да бъде съкратен с най-малко 5 см, така че по време на пищяла ампутация да видя 5 см над линията на ставния повърхността на пищяла.

Dvuloskutnaya ампутация на подбедрицата (средната трето ниво):

и - линия razrezov- б - формиране клапи: в - присвояват рани

Видео: Ампутация остатъци крака наркоман

операция Technology

В задната част на стъпалото изпълнява дъгообразен разрез свързваща върховете на двата глезена. Във втората част, stremyaobrazny. прекарат перпендикулярно около стъпалата, който свързва към края на предходния раздел. Cut през капсулата на глезенната става. След огъване изкълчен крак сипеи. Освен това, нарязан петата кост и премахване на повредената част на стъпалото. Багажника кръвоносните съдове лигират, напречни нерви, сухожилия. Shin кост видя започва в 5 см над ставата. Heel клапа ще се смесват и след това към пищяла на място perspilivaniya е фиксиран остатък клубен калканеуса с винтове или спици. Зашива. Пън имобилизиран мазилка шина.

Видео: Компресиране на терапия: долната част на крака

Fastsioplasticheskaya ампутация на подбедрицата (средната трета и горната третина)

Най-малката дължина на по-ниска пъна крака, което позволява да се поддържа движението на коляното, е 4-5 см. В повечето случаи предпочитат разпокъсан начин за ампутация. Две полуелиптични прорези изрязани две фасциално подкожно клапа. Ако ампутация се извършва на заболяването, задната клапа с добро кръвоснабдяване, премахва dlinnym- друго използва предната част, която е отделена от периоста и изхвърля нагоре. След това изрежете от Апоневрозното трицепс Заден капак в зависимост от диаметъра на крайника. Muscle кръст леко отдалечена от кожата платнища. Пищяла нарязан наравно с основата на улея за кожата, фибула - 2 см над него. Лигираните съдове, нерви пресичат острие бръснач 4 см над мястото на ивици. Срешете кръг на пищяла. Нервите с остър скалпел скъсени от 6 см. Апоневрозна капак на задната част зашива към основата на предната фасциално кожата-клапата. След зашиване белега кожата е оформен зад култа е опорната повърхност. Пън имобилизиран в гипс изправено положение в продължение на 2 седмици.

Дезартикулация на пищяла в колянната става се извършва само при изтощени пациенти, които не могат да използват протеза. След шиене мускулните сухожилия - антагонисти бедрото пън става добре управлявана и няма контрактура, което го прави трудно да седне по време на пътуване в инвалидна количка.