Респираторен дистрес синдром при новородени

респираторен дистрес синдром на новороденото е един от най-честите симптоми или синдроми, особено при бебета с ниски гестационна възраст. Те са група от заболявания, или патологични състояния, основно отразява белодробна незрялост дълбоко първична или вторична недостатъчност на повърхностно активно вещество с ламиниране това обременени различни фактори, включително ятрогенна и инфекциозен.

Недоносените бебета представляват основа на техния:

Видео: дихателни упражнения за лечение на невротични разстройства

- СПТ или HMD (мембрана болестта Хиалинен);

- пренатален, intrapartum и постнатална пневмония;

- хипоксични и хеморагични лезии на мозъка;

- функциониране Боталов;

- интерстициален и алвеоларен белодробен оток;

- преходна тахипнея на новороденото.

В доносено:

- мекониум-аспирационен синдром;

- пренатален, intrapartum и постнатална пневмония по-рядко;

- хипоксично увреждане на мозъка;

- преходно тахипнея на новороденото;

- увреждане на гръбначния в гръбначния мозък.

Терминът синдром на респираторен дистрес при бебета сега се свързва не само с хиалин заболяване мембрана, и се простира до други състояния или заболявания, които настъпват с дихателна недостатъчност, чиято диагноза в началото не може да бъде определен.

Когато диференцирането на белодробни лезии извършва рентгеново изследване на белите дробове с течение на времето и оценява клиничната картина, като се вземе предвид ефективността на лечението. Важно е да се изясни дали изолира белодробно заболяване, ако се комбинира с други патологични състояния, или е част от генерализирана инфекция.

класификация

Клинично, има няколко варианта за респираторен дистрес синдром при новородени:

1) деца в нужда с първите часове на механична вентилация и интратрахеално приложение kurasurfa- те включват деца с бременността на 27-28 седмици (пациенти с HMD), intrapartum инфекция с група В стрептококи и някои видове вътрематочно пневмония;

2) деца с тегло при раждане от 1200 г, в която симптомите респираторното заболяване не може да се появи веднага, но след няколко часа след раждането, или на втория ден от живота, като разрушаването на повърхностно активно вещество, което изисква не само вентилация, но също kurasurfa в интратрахеално приложение;

3) деца, изискващи кратко трахеална интубация без въвеждане kurasurfa;

4) деца, които са достатъчни за лечение на създаването на положително налягане в белите дробове с помощта на назална канюла (пППВН);

5) деца, получаващи кислород през маска или фунията.

В присъствието на пълен план или недоносено бебе с продължително съзряване при раждането или в първите часове от живота изразена дихателна дистрес синдром на новороденото, което изисква механична вентилация с твърди параметри, най-вече изключи вътрематочна или intrapartum пневмония. В допълнение към данните за рентгенови в полза на пневмония, би означавало тежко състояние с инфекциозен токсикоза.

SDR-зависим недостатъчност сърфактант наблюдава предимно при деца с най гестационна възраст, за 26-28 седмици, и тегло при раждане до 1250 грама и по-малко често при деца с маса от 1251 до 1500 грама.

респираторни разстройства при синдром на новороденото в 86% от случаите развиващите деца с тегло при раждане 501 до 750 грама, в 75% от случаите - с до 751-1000 г, в 48% от случаите - с тегло от 1001 до 1250 гр и 27 % от случаите - с тегло 1251-1500

Видео: тик - знак за невроза система (програма "живеят здравословно")

симптоми

Симптомите на дихателна недостатъчност са изразени при раждането или могат да се появят през първите 6 часа от живота си, въпреки че някои деца могат да развият по-късно през първия и дори на втория ден. Клиничната картина се характеризира с тахипнея носа при горенето, indrawing на гръдния кош и съвместими сайтове на гръдната кост, цианоза, стене "грухтене" vydohom- преслушване - нарушено дишане, хрипове и експираторен krepitiruyuschie.

Рентгенова картина в тежки случаи, заболяването се проявява се bronchograms, пневматизирането намалени белодробни полета, гранулиран меша модел, като цяло прилича матирано стъкло.

В умерени до тежки форми на СПТ без сложни патологични състояния, свързани клинични прояви на болестта на вентилацията на фона и интратрахеално прилагане на Curosurf не повече от 2-3 дни.