Патогенезата на повръщане бременна

В патогенезата на повръщане бременна главната връзка има нарушение всички видове метаболизъм, промяна на нормалното съотношение на възбуждане и инхибиране в мозъка (кора инхибиращия ефект на понижаване на възбуждане и субкортикални) дискоординация функции допринасят за развитието на автономната нервна система, ендокринната система.

При пациенти с ранна токсикоза нарушени обмен на естрогенни хормони, променя своя баланс. Синтезът на естроген е известно, че в ранните етапи на бременността се извършва основно от яйчниците. Estrogenprodutsiruyuschaya яйчниковата функция с увеличаване на тежестта постепенно намалена токсичност. Подобен модел, се открива най-рано в началото на бременността, което показва, функционален nedastatochnost нововъзникващите фето-плацентарна система.

Загубата на течности и соли директно от стомаха при пациенти с ранен прееклампсия има голямо влияние върху електролитния баланс, т.е.. За концентрация на натриев йон, например, в стомашно-чревния съдържанието е същото като в плазмата. загуба на калий се определя като загуба през стомашно-чревния тракт, и където разработване gipohloremiya. Специално внимание се обръща, за да промените нивото на калиеви йони. С увеличаване на тежестта на концентрацията на електролита в кръвта (особено в еритроцити) попада и съдържанието на натрий - по-голяма. Смята се, че калиев дефицит настойчива забавя възстановяването на пациентите.

Електролитен дисбаланс, промени в обема на вещества водят до киселинно-алкална резерви - намаляване на алкални резерви кръвни увеличава метаболитна ацидоза, има признаци на хипоксия. Пациенти с началото на токсичност намаляват кислород капацитет от обема на артериалната кръв увеличава съдържанието на кислород във венозната кръв, намалява кислород степен на усвояване.

Най-голямата тежест изпитва дроб с повръщане по време на бременност. Неговата функционалното състояние нарушени - увеличава пропускливостта на клетъчната мембрана на хепатоцитите, Pa показва появата на кръв gistidazy - специфичен чернодробен ензим. Пациентите бременни повръщане намалена чернодробна антитоксично способност наруши пигментен протеин-п функция. Промени пигмент функция е най-видимите признаци на своята функционална непълноценност. Още в умерена тежест повръщане на бременността, някои пациенти (5-7%), могат да се наблюдават леки жълтеница или subekterichnost склери и кожа. При тежки поява на заболяване пожълтяване увеличава (отбелязано в 20-30% от случаите). И увеличава нейната интензивност. Хипербилирубинемия от порядъка на 60-100 ммол / л показва сериозни прогноза и значителни промени на черния дроб, което може да се превърне във водеща аргумент за решението за прекратяване. В противен случай, при липсата на успешна терапия жена заплашва прогресия на дегенеративни промени на вътрешните органи, увеличаване на чернодробна бъбречна недостатъчност и смърт.

Един от техните разкрива функционална чернодробна недостатъчност в началото токсикоза е да се намали общото съдържание на кръвен серум и експресия dysproteinemia протеин: хипоалбуминемия развива на фона на увеличаване на нивото на глобулин фракции.

В тежко заболяване често се случва, "фалшива normoproteinemiya" - действително намаляване на кръвните протеини, маскирани чрез процеси на дехидратация и кръв сгъстяване. Поради увеличената разграждането на протеин и усвояването на външни смущения продукти са нарастващи концентрации на много аминокиселини в кръвта. Станете изчерпани черния дроб протеини, гликоген, който е придружен от пристигането на липиди от мастните депа в клетките на черния дроб, това създава опасност от остра мастна дистрофия на черния с изключително лоша прогноза. Вероятността за поява на тежки усложнения се потвърждава от факта, че на черния дроб в кратък период от частичен дефицит на протеин може да загуби до 40% от протеини, които се появява заедно с натрупване на мазнини в тялото. Един от липидни нарушения на обмяната при пациенти с признаци на кетоацидоза е бременна.

Видео: повръщане при деца. Повръщане при деца. Лечение и как да се помогне. В бременна. Отравяне. Мъжете. момичета

Основното съдържание на метаболитните реакции на организма по време на пост - тежка катаболитно ориентация метаболизъм, едно проявление на която е polyhypovitaminosis състояние.

Пациентите бременни повръщане обикновено маркирани недостиг на витамин С. Концентрацията на аскорбинова киселина в кръвта на повече от 3 пъти по-ниска от тази на здрави бременни жени. Няколко клинични признаци показват директно на хиповитаминоза С - гингивит, хеморагични явления, смущения на общото състояние (хипотония, сънливост, слабост, умора, спад на ефективност).

B1 дефицит, описан от много изследователи от ранното токсичност. По принцип това показва участие на периферните нерви, което е свързано с дегенеративни промени. Нарушения се характеризират с обичайната полиневрит mielita. Заболяването може да обхване както на периферните и централните части на нервната система. Наличието на хиповитаминоза като п показва високо ниво на пирогроздена киселина в кръвта на пациенти с ранен токсичност. При лабораторните изследвания при тези пациенти е почти два пъти намали разпределението на тиамин в урината. Клиничната картина на бременна повръщане често маркиран симптоми характерни giporiboflavinoza: cheilosis, специфичен вид възпаление на езика. Последните изследвания установи, че в еритроцити намалена концентрация на общия флавините, както и, което е особено важно - и съдържание koeizimov на В-2: flavinomono нуклеотид (FMN) и флавин аденин динуклеотид (FAD). Наблюдаваното намаление в синтеза на коензими витамин В 2 опори и определя за някои нарушения степен метаболизма, особено протеини и въглехидрати.

Витамин В6 е бил използван за първи път в лечението на пациенти с ранен токсичност най-рано през 1942 Уилис Etal. Трябва да се отбележи, че много от симптомите на B6-витамин недостатъци (повръщане, гадене, безсъние, сънливост, парестезия, дерматит) съвпада с началото на симптомите на токсичност. Повръщане бременна значително намалява концентрацията на пиридоксал-5-фосфат, коензим B-6, който се дава специално значение в трансаминиране на аминокиселини, заместване на сулфхидрилни групи. Освен това, отбелязват изследователите хипо- и anatsidnyh стомашен сок при пациенти с повръщане на бременността. се възстановява, когато прилагането на витамин В6 патологична активност на централната нервна система, както е определено чрез ЕЕГ, намален хематопоетични процеси при пациенти с ранен токсикоза също са свързани с дефицит на витамин В6.

Видео: Диария | лечение диария | Как за лечение на диария

Намаляване на съдовия тонус, обезводняване и сгъстяване на кръвта, метаболитни нарушения влияят неблагоприятно пациентите държавните mikrotsirkulyaiii повръщане по време на бременност. Повишена еритроцитите агрегация, поради промени в плазмената състав чрез увеличаване на суспендирани протеини (фибриноген, глобулини), dysproteinemia. Сред причините за патологична агрегацията на червените кръвни клетки, важно място се заема от метаболитна ацидоза, което намалява електрофоретичната мобилност на червени кръвни клетки.

Увеличаването на периферното съдово съпротивление и намаляване на периферната кръв поток допринася за повишаване на хематокрита стойности хемоконцентрацията до голяма степен определя кръв gipervyazkost.

Една от проявите на промени в сърдечно-съдовата система с повръщане по време на бременност е да се намали съдовия тонус. Степента на хипотония е в пряка зависимост от тежестта на токсичност. Намалена съдов тонус в това заболяване - фактори за обратна връзка на множество разстройства на CNS висока взаимодействието с субкортикални образувания, преобладаването на парасимпатиковата тон, показва хипокалемия, дисбаланси на невротрансмитери (преобладаване на кръв хистамин над нивото на серотонин). Намалена съдовия тонус подкрепя произтичащи от повръщане по време на бременност влошава състоянието на хемореология и микроциркулацията.

леглото на капилярната се характеризира с ясно изразен полиморфизъм: капиляри навити, удължена с разширения аневризъм.

При тежки форми на заболяването при пациенти с изразена тахикардия - знак показателно за дълбоките промени в обмяната на веществата, растежа на влошаване инфаркт на дейност, степента на токсикоза.

Значително но неговата степен промяна на метаболизма води до функционален страдание на бъбреците, което се проявява олигурия, cylindruria, албуминурия. Олигурия зависи не само от загубата на големи количества течност с повърнатото, но определена стойност в външен вид и има редица други фактори: намаляването на скоростта на гломерулна филтрация, промени в характеристиките на вискозитета на кръвта, смущения на серотонин метаболизъм.

Появата на албуминурия и п може да бъде tsilnidrurii резултат токсични ефекти върху бъбреците паренхим, неговите гломерулна апарати неокислени междинни продукти на метаболизма (кетон органи), които се появяват в големи количества в кръвта на бременна MRI повръщане.

Ако повръщане по време на бременност е някои промени в morphofunctional състояние хорион: значително увеличение на броя на аваскуларнната въси, като същевременно намали делът на падеж форми. За по-малко тежко заболяване настъпва значително увеличение на височината хорион епител особено изразена в зряла въси, с увеличаване на степента на токсичност дебелина хорион епител намалява.

Промени хорион дебелина епител при бременни жени с повръщане, свързано с промени в диаметъра на ядра трофобластни клетки. Паралелни отбележи, разстройства на краткотрайна ендометриума корекция (намаляване на размера и giperhromatoz ядра, намаляване на цитоплазмени включвания и гликоген, значително интерстициален оток с diskompleksatsiey децидуалните клетки). Заглавието може да бъде следствие на функционален gravidarnogo увреждане жълто тяло.

По този начин, ако се появи повръщане бременна спиране процес първоначално васкуларизация образува хорион въси. В тежко заболяване маркиран атрофия на епитела на хорион въси, което показва изчерпване на компенсаторни priposobitelnyh процеси, които могат да се отрази неблагоприятно па феталното развитие.

Видео: кашлица. ЛЕЧЕНИЕ. Таблетки. Предизвиква. Медикаменти. Едно дете. При възрастни. отколкото лечение

При липса на необходимата терапия при пациенти с повръщане на бременността продължава да прогресира метаболитни нарушения и дегенеративни процеси в жизненоважни органи. В същото време се влоши условията за развитието на fetoplacental комплекс. Когато расте картина на ранното токсичност повишена честота на спонтанни аборти, се увеличава драстично риска от смърт на жените. Ето защо, в началото токсикоза на бременността е свързана патология майчината организъм и яйцеклетката.

Polysystemic за отстраняване на нередности при повръщане на бременността е необходимо да се разработи цялостна терапия, насочена към коригиране на промени в женския организъм, развитие на плацентата система.