Фармакологично лечение на пептична язва

Противоязвени средства могат да бъдат разделени на три основни групи.

препарати Група 1 използвана в благоприятно състояние язвено заболяване (рядко кратко обострянията липса на усложнения).

Те включват:

• антиациди;

• М-блокери мускаринови рецептори (gastrotsepin). препарати 2-ра група се използват в по-тежки пептична язва (дълга история на заболяването, дълги чести обостряния, наличие на усложнения, значително хиперсекреция на солна киселина). Втората група включва блокери H2-хистамин рецептори (, ранитидин, фамотидин, и т.н.) и водороден йон транспортни блокери (омепразол, рабепразол, езомепразол, и т.н.).

препарати Трета група използва за специални индикации:

• съоръжения, притежаващи antigelikobakterna дейност - при лечение на язвена болест, свързана с Helicobakter пилори(Амоксицилин, кларитромицин, тетрациклин, метронидазол, и т.н.);

Видео: 21.03.16 сесия HST лечение язвено заболяване и част 1 цироза

• означава притежаващ цитозащитно (гастрозащитно) ефект (синтетични простагландини - мизопростол, сукралфат tsitostat-, препарати на колоиден бисмут).

Спомагателните средства включват спазмолитици, антихолинергици неселективен, анаболи, biostimulants и др. Тези лекарства се използват като симптоматична терапия, тъй като тя не са в състояние да се ускори заздравяването на язви.

антисекреторни агенти

Средната лечебна доза на ранитидин 150-300 мг на ден, 20-40 мг фамотидин на ден.

2. Блокери транспорт на водородни йони. Чрез инхибиране на активността на Н + / К + -АТФ-аза в париеталните клетки, тези лекарства по този начин блокират крайния етап на киселинна секреция. прилагане на курса на лекарства в тази група потиска базалната, стимулирани и нощна секреция. Омепразол, езомепразол, рабепразол се приема в доза от 20-40 мг на ден, ланзопразол 30-60 мг на ден.

3. Блокери M -muskarinovyh рецептори. Блок М, -holinoretseptory намира в нерв сплит на стомаха. Значително намалява базалната секреция и производство максимална киселина, инактивиране на действието на гастрина. Gastrotsepin вземат 50 мг 2 пъти на ден.

стомашнозащитните лекарства

• цитозащита;

• повишена секреция на слуз;

• повишена секреция на бикарбонат;

Видео: Медикаментозно лечение на язвен колит 1.

• vasoprotection.

Сукралфат (Вентър). Той образува защитен слой върху повърхността на язва. Това предотвратява повреждане действие на солна киселина и пепсин. Поддържа синтеза на простагландин Е има стягащо ефект. Дневната доза на четири грама в 4 разделени дози.

Колоиден бисмут (De-Nol). Образува протеин-бисмутови комплекси покриващи язва повърхност. Инхибира обратно разпространение на водородни йони. Той разполага с бактерициден ефект върху Helicobacter Pylori. Дневната доза от 15-30 мг три разделени дози.

синтетични простагландини (Misoprostol). Има ясно изразен предпазват клетките и мек антиулкусен действие. Тяхното приемане не е придружен hypergastrinemic.

Karbeksonalon. Увеличава продължителността на живота на стомашната лигавица епителните клетки. Той стимулира производството на слуз. Намалява обратно разпространение на водородни йони.

Даларгин. Синтетичен аналог на enkefarinov. За разлика от опиоидни пептиди не gematoennefalichesky проникват преградата, не е пристрастяване. Той има защитен ефект върху тъканта на храносмилателния тракт. Дейност стимулира регенеративните процеси.

антиациди Група

Видео: 21.03.16 сесия HST лечение язвено заболяване и част 5 цироза

Намаляване на киселинността се постига по два начина:

• киселинно-неутрализиращ действие (магнезиев оксид, калциев карбонат, натриев хидрогенкарбонат);

• kislotopogloschayuschee действие (лекарства от алуминий, магнезиев хидроксид).

В момента всички по-честите лекарства, които имат два механизма на действие: trigastril, almagat, solyugastril. Тези препарати, съдържащи алуминиев хидроксид, повишават производството на простагландин Е, чрез което се осигурява защитен ефект и увеличаване на производството на слуз.

Препарати с антимикробна активност срещу Helicobacter Pylori

Видео: 21.03.16 сесия HST лечение язвено заболяване и част 4 цироза

амоксицилин - Той инхибира синтеза на клетъчната стена гликопротеини бактерии, притежаващи бактерицидно действие.

тетрациклин - бактериостатично действие при ниско рН на стомаха.

кларитромицин - притежава бактериостатично действие, инхибира синтеза на протеини в рибозом.

Метронидазол или trihopol - ДНК увреждане микробно инхибиране на неговата репликация.

Понастоящем лечението на пептична язва използване трикомпонентна схема antigelikobakterna терапия комбиниране на лекарства с различни механизми на действие.

Принципи за лечение на пептична язва, свързани с Helicobacter Pylori