Не-ревматични заболявания, и други прояви на ревматични заболявания при деца

Голям брой от не-ревматично заболяване може да бъде причина за заболявания мускулно-ставни при деца, принуждавайки лекар да извърши диференциална диагноза с ревматични заболявания.

Болест, не-ревматични и пристъпи с клиничен артрит

инфекциозни заболявания
гноен артрит
туберкулозен артрит
Остеомиелит с вътреставно излив
вирусен артрит
реактивен артрит
Лаймска болест
Други (например, микоплазма артрит)

неопластични заболявания
левкемия
sympathicoblastoma

Злокачествен хистиоцитоза
Лимфом, болест на Ходжкин, саркома retikulokletochnaya
рабдомиосарком
остеосарком
Други първични тумори на костите

ортопедични заболявания (невъзпалителни лезии на кости и стави)
Синдроми на аваскуларна некроза (Legg - Calve - Perthes заболяване, Kohler, Osgood - Schlatter)
Токсичен синовит на бедрото
Подхлъзване на главата на бедрената кост
Травма (фрактури, увреждане на сухожилията и мускулите)
хондромалация патела
Вродени малформации и наследствени дефекти на системата за опорно-двигателния (например, мускулна дистрофия, вродена дислокация на бедрото, костни нарушения, ставите и съединителната тъкан)
теносиновит
discitis
Симпатична дистрофия крайник
Болка в крайниците, които са специфични за детството ( "нарастващата болки")
Реакционната превръщане истерия
различни заболявания (Сърповидно-клетъчна анемия, хемофилия, имунна недостатъчност артрит, саркоидоза, хипертрофична остеоартропатия)

Бактериални инфекции на костите и ставите могат да причинят болка и подуване на едно съвместно или по-общо на фона на треска и общо неразположение. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната и радиационна проучване. Вирусна инфекция и микоплазмоза може да предизвика преходно артрит, които трябва да бъдат диференцирани от хронични ревматични заболявания. Discitis, или възпаление на междупрешленните дискове и крайните плочи кост на гръбначния органи могат също така да бъдат объркани болка артрит, но в същото време са изключително гръбначния произход и патогномонична радиографски картина.

В много злокачествени тумори на детството процес може да участва в мускулите и костите ставни прояви апарат наподобяващ артрит клиника. Причината обикновено служи инфилтрация на ставната капсула и периоста и унищожаването на костни структури на злокачествени клетки. Болка в ставите, в същото време изключително силен и устойчив.

В кръвта, често показват редица функции от левкоцити (левкопения или необичайни форми), тромбоцитопения, анемия, или хиперурицемия. Radiographically видими костно метафизна, периостит или части лизис. Предполага се, че туморно заболяване при дете с "артрит" се изисква сътрудничество с консултант онколог, от биопсия на костен мозък или друга тъкан.

Osteochondral процеси (остеохондрит) - сравнително често срещана форма, се характеризира с болка в край гръдни или osteochondral ставите. Болка, която се проявява внезапно в случай на остро или стрелят по-късно се трансформира в тъпа болка с продължителност от няколко часа до няколко дни. То е придружено от чувство на напрежение или скованост поради спазъм на мускулите в лезията. Въздух или други ограничено движение в гърдите не се увеличава болката. Често печата, открити от палпация и напрежението на един или повече крайбрежни хрущяли. Историята показа нараняване на пациента или необичайно физическото натоварване. Комбинацията от такива симптоми като болка, чувствителност, подуване и зачервяване на ставите на гореизложеното се счита за типичен синдром на Tietz. Дискомфорт се задържи за няколко дни. Те са намалени при лечение на леки аналгетици и ограничаване на физическата активност. Тежки прояви на болка при заболявания Tietz могат да подобрят с кортикостероиди или инжектиране на новокаин.

В редица невъзпалителни заболявания могат също да се появят симптоми, характерни за ревматоиден заболявания. По този начин, различни ортопедични заболявания, такива като фрактури, травми на меките тъкани, синдроми асептична (аваскуларна) некроза, изплъзване на главата на бедрената кост може да имитира артрит клиника. Рентгеновите снимки или костни сканира, за да помогне за изясняването на диагнозата в такива случаи.

Синдромът на рефлекс симпатична дистрофия крайник или част от него се имобилизира поради болка kontraktury- се характеризира с хиперчувствителност на кожата, остеопороза и симптоми на автономна дисфункция. При успех, лечението се провежда ремобилизация крайници. Няколко вродени или наследствени заболявания също трябва да бъдат разграничени от ревматични заболявания. По този начин, вродени миозит осификанс (фибродисплазия осификанс конгенита) понякога е погрешно открити като дерматомиозит и склеродермия.

Заболявания като korpotarzalny остеолиза или трихром-рино фалангеалните дисплазия погрешно тълкуват като ювенилен ревматоиден артрит. Положителни генетичен фамилна анамнеза, съпътстваща проява dysmorphia (например необичайни пръстите, когато миозит осифицираща или характерни черти на човек с три-хо-рино-фалангова дисплазия), рентгенологични характеристики на костите и ставите (например, разрушаване на костите на крака и ръката на karpotarzalnom osteolize) може да помогне в очертаването на тези държави.

Много други заболявания могат да бъдат подобни на ревматични. Трябва да се отбележи "четка-стоп" синдром при сърповидно-клетъчна анемия и хемофилия артропатия. Като цяло, тези форми трябва да се диференцират с ревматични заболявания, чрез идентифициране на обективно история или преглед на пациента, когато такива функции или характеристики, които се появяват неправилни някой от ревматични заболявания.

Джейн Грийн Шалер, J. Ralor. Vedvud (Jane Green Шалер, Ралф Дж Wedwood)