Dzhenodeks

Dzhenodeks (Genodex)

Основните физико-химически характеристики: Бистър, безцветен до бледо жълт разтвор;

Състав. 1 мл разтвор съдържа:

полимиксин В сулфат (6500 IU / мг) 5000 IU;

хлорамфеникол 5 мг;

дексаметазон натриев фосфат, 1 мг;

други съставки: benzageksoniya хлорид, натриев тетраборат, борна киселина, натриев цитрат, глицерин, полисорбат 80, динатриев едетат, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Капки за очи / уши.

Фармакотерапевтична група. Комбинирани продукти, които съдържат кортикостероиди и антимикробни средства. Дексаметазон и противоинфекциозни средства. АТС код S03C A01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Dzhenodeks дексаметазон има противовъзпалителни свойства и антибактериален ефект на антибиотиците хлорамфеникол и полимиксин В.

Полимиксин В - антибиотици полипептид структура. Механизмът на действие се дължи главно на способността да се свързва с фосфолипидни мембрани на бактериални клетки и нарушаване на дихателната верига ензим активност на чувствителни микроорганизми нарушение йонна пропускливост мембрани, при което микробният загуба клетка стъбла калиеви йони. Активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии. Главно произвежда бактерицидно действие върху Грам-отрицателни бактерии, Е.коли и дизентерия, коремен придържа и паратиф, относително ефективно Pseudomonas Aeruginosa.

Хлорамфеникол - широкоспектърен антибиотик. Антимикробното действие се дължи на инхибиране на протеиновия синтез в чувствителни микроорганизми рибозоми проявява бактериостатично действие, по-високи концентрации - бактерицидно. Активни спрямо грам-положителни и грам-отрицателни бактерии също действа върху микоплазма, Chlamydia и Rickettsia. Той действа на бактериални щамове, устойчиви на пеницилин, стрептомицин, сулфонамиди. Към хлорамфеникол устойчив Pseudomonas Aeruginosa и гъбички. В някои видове бактерии бавно развиващите се умерено съпротивление, което само в някои случаи е perekresnoyu.

Дексаметазон - произвежда синтетичен глюкокортикостероид противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивен ефект. Стабилизиране лизозомни мембрани на левкоцити. Дексаметазон стимулира синтеза и секреция lipomodulin което инхибира фосфолипаза₂, инхибира образуването на метаболити на арахидоновата киселина, намалява миграцията на макрофаги и лимфоцити в източник възпаление, предотвратява освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофилни гранулоцити и мастни клетки, намаляване на капилярната пропускливост и ексудация, стабилизира освобождаването на цитокини (интерлевкини-1 и -2, интерферон с лимфоцити и макрофаги) Тя произвежда инволюция на лимфоидната тъкан. Той потиска активността на хиалуронидазата, протеази.

Дексаметазон взаимодейства със специфични протеинови рецептори прицелните тъкани, регулира експресията на съответните гени и засяга синтеза на протеини.

Дексаметазон стимулира протеин катаболизъм и индуцира ензимите, които са отговорни за метаболизма на аминокиселини. Лекарството намалява синтеза и увеличава разграждането на протеини в лимфоидната тъкан, съединителна тъкан, мускулите и кожата. Възстановява адреноцептор чувствителност към катехоламини.

Фармакокинетика. Полимиксин В не се абсорбира през кожата и лигавицата, може да се абсорбира, когато се прилагат локално към окото, където има тъканно увреждане.

Когато се прилага локално хлорамфеникол бързо прониква през роговицата (дори и при липса на възпаление). След висока разтворимост във вода и липиди бързо достига терапевтична концентрация в течност очи тъкан.

Кортикостероиди вътреочна течност абсорбира, роговицата, ириса, хороидеята, и ретината мигли тялото. Дексаметазон след приложение в конюнктива прониква добре в епитела на роговицата и конюнктивата. Достига терапевтична концентрация във вътреочната течност на околната среда на очите. При възпаление на очната тъкан, лигавицата щетите и скоростта на абсорбция на дексаметазон роговицата значително увеличен. Когато се използват в терапевтични дози, са наблюдавани системни ефекти.

Продължителността на противовъзпалително действие при приложение на окото една капка от 0, 1% разтвор продължава 4-8 часа. За 60-70% от дексаметазон, който навлиза в системната циркулация, се свързва с плазмените протеини. Дексаметазон се метаболизира в черния дроб чрез действието на ензими tsitohromsoderzhaschih SUR2S- метаболит получени главно фекалиите. полуживот обикновено е 3 часа.

Показания за употреба. заболявания на очите: инфекциозен и алергичен блефарит, конюнктивит, иридоциклит, кератит, бактериални язви на роговицата, ечемик, dacryocystitis, хламидийна очно заболяване, склерит, еписклерит, ирит, иридоциклит, неврит на зрителния нерв, симпатична увеит, възпаление след увреждане на очите, за предотвратяване на инфекциозни усложнения в следоперативния период, по време на операция за извличане на орган на трета страна.

Заболявания на ухото на: външен отит, локализиран дерматит, себореен дерматит, екзема, за профилактика на инфекциозни усложнения при хирургични интервенции.

Методът на използване и дозата. Dzhenodeks капчици е по-ефективен при остри заболявания, отколкото в хронична.

За лечение на очни заболявания при възрастни и деца: погребат с 1 - 2 капки Dzhenodeks решение в конюнктивалния сак на всеки час през деня и на всеки 2 часа през нощта в началото на лечението. След появата на положителен резултат на намалени дози от до 1 капка на всеки 4 часа. След намаляване на дозата на 1 капка от 3 - 4 пъти дневно, може да бъде достатъчно за контролиране на състоянието на пациента.

За лечение на заболявания на ухото: старателно почистване външната ушния канал. Препоръчителната начална доза е 3 - 4 капки два пъти или три пъти на ден. След постигане на положителен резултат постепенно намаляване на дозата и в крайна сметка затвори лекарството. Продължителност на лечението може да варира в зависимост от вида на лезията и следователно за клиничната ефективност. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар индивидуално във всеки случай (от няколко дни до няколко седмици).

Странични действия. Повишено вътреочно налягане, глаукома с увреждане на зрителния нерв, облекчаване и намаляване на зрителното поле, фотофобия, образуване на задна субкапсуларна катаракта, вторична инфекция на очите, причинени от патогени, включително херпес симплекс, който се изолира от тъкани на окото, очната ябълка перфорация. Когато има опасност от перфорация на роговицата utonshenii. образуване на катаракта при продължително използване.

Понякога отбележи филтър балон, когато стероидите, използвани локално, се използва след операция на катаракта. При прилагането на стероиди може да влоши вирусни и гъбични инфекции на роговицата. Понякога може да се появи изтръпване и парене.

След вливане в ухото може сърбеж, понякога световъртеж, шум в ушите.

Противопоказания. Инфекциозна tuberkulloznye победи очите или ушите, прост лишей, варицелата, рано остър херпес симплекс, вирусен и гнойни заболявания и клепачите конюнктивата, роговицата заболявания, които са придружени от епителни дефекти, глаукома, трахома. Подозрението на гъбична инфекция, перфорация на тъпанчевата мембрана, както и повишена чувствителност към всеки един от компонентите на разтвора. Не трябва да се прилага при деца под 3-годишна възраст.

Предозиране. За случаите на свръхдоза наркотици Dzhenodeks са съобщени.

Особености на употреба. При прилагане на капки за очи пациенти Dzhenodeksu трябва да носят слънчеви очила (по възможност чрез фотофобия развитие) и да избягват продължителното излагане на ярка светлина. В хода на лечението се препоръчва редовно да се проверява на вътреочното налягане и състоянието на роговицата. Трябва да се отбележи, че активното развитие с продължителна употреба на стероиди, особено за гъбични инфекции характеристика. Лекарството не се препоръчва да се назначава на бременни жени и жени и тези, които кърмят.

Използването на лекарството за лечение на херпес симплекс строма изисква голямо внимание, е необходимо част от микроскоп чрез източник на процеп светлина. Продължителната употреба може да доведе до глаукома, оптичен нервно увреждане, намаляване на остротата на зрението и на полезрението, образуването на задната peredkapsulyarnoy катаракта, или може да доведе до вторична очна инфекция от патогенни микрофлора, която освобождава на очната тъкан. В тези болести, които причиняват изтъняване на роговицата или склерата, както е известно, прилагането на кортикостероиди прилага локално, перфорация случи. Остър гноен нетретирани око инфекция може да бъде маскирана или неговата активност може да бъде повишена по време на приема стероидни лекарства. Ако раздразнението или болка трае или по-лошо, да прекрати използването на продукта и да се потърси медицинска помощ. Често е да се измери кръвното налягане. Не докосне края на пипетата или всеки друг желан дозиране означава всяка повърхност, тъй като тя може да зарази разтвор. Разтвор се използва в рамките на един месец след отваряне на опаковката. Трябва ли да се въздържат от шофиране на кола, както и изпълнението на строителните работи, които се нуждаят от внимание.

Взаимодействието с други лекарства. Не може да се използва едновременно с monomitsin и стрептомицин може да бъде увеличен чрез действия Валиум. Не трябва да се прилага едновременно с еритромицин Dzhenodeks поради антагонистичен ефект с хлорамфеникол.

Условия и срокове. Се съхранява при температури до + 25 ° С, в сух, защитени от светлина и недостъпно за деца. Разтвор се използва в рамките на 30 дни след отваряне на флакона. Срок на годност - 1, 5 години.