Село Тимолол

Тимолол-POS (Тимолол-POS)

Съставки:

активно вещество: 1 мл от 0.25% разтвор съдържа 3,42 мг тимолол малеат, което е еквивалентно на 2,5 мг Тимолол;

1 мл от 0.5% разтвор съдържа 6,84 мг тимолол малеат, което е еквивалентно на 5 мг Тимолол;

други съставки: benzageksoniya хлорид (консервант), динатриев хидрогенфосфат додекахидрат, натриев дихидроген фосфат дихидрат, вода за инжекции.

Дозирани форми. Капки за очи.

Фармакотерапевтична група. Лекарства, използвани в офталмологията. Антиглаукомни препарати и миотици. Бета-адренергични рецептори. АТС код S01E D01.

Клинични характеристики.

Показания.

лечение:

повишено вътреочно налягане;

хронично отворена глаукома;

afakticheskoy глаукома;

вродена глаукома, ако други терапевтични мерки не са достатъчни.

Противопоказания.

Бронхиална хипер-реактивност;

астма;

тежка хронична обструктивна белодробна болест;

синусова брадикардия;

атриовентрикуларен блок II или III та ти етап;

сърдечна недостатъчност;

кардиогенен шок;

свръхчувствителност към някоя от съставките на състава;

тежък носната алергия или нарушение на мощността на роговицата.

Методът на използване и дозата.

Обикновено всели в конюнктивалния сак на една капка от 0.25% тимолол или 0.5% разтвор два пъти на ден. Лекарството може да се използва за дълъг период от време. Възможни реакции странични могат да бъдат намалени, ако след използване за около 1 минута, за да натиснете с пръст на слъзния канал.

Когато резултатите от редовния мониторинг на вътреочното налягане ще показват, че нейната стойност е достигната необходимата фигура, лекарят може да предпише прилага 1 капка 0.25% тимолол или 0,5% разтвор веднъж дневно.

Спиране на лечение или лекарствена промяна е разрешено само за медицински показания.

Нежеланите реакции.

Подобно на други лекарства, тимолол-PIC може да предизвика нежелани реакции, които могат да систематизират следва.

Местните странични ефекти: око

Възпаление на очите, като конюнктивит, блефарит, кератит, замъглено зрение, диплопия, птоза и чувство за сухота. Може би краткосрочно влошаване на чувствителността на роговицата, както и отлепване на хориоидеята след fistulektomii провеждат. Има съобщения за много случаи на течни увеит, причинени от използването на очни капки, които съдържат тимолол, но които имат различен състав и произведени за други процеси. Ето защо, такава възможност не може да се изключи и прилагането на капки за очи на тимолол-PIC.

Системни странични ефекти

Поради това, че тимолол достига кръвоносната система, прилагането на капки за очи може да предизвика системни нежелани реакции. Но подобни нежелани реакции са редки или много редки.

В началото на лечението може да доведе до главоболие, което обикновено изчезва постепенно в рамките на няколко дни.

Сърдечно-съдова система:

Брадикардия, аритмия, хипотония, синкоп, церебрална исхемия, сърдечна недостатъчност, сърцебиене. Има доклади за изключително единични случаи на атриовентрикуларен блок, инсултите и спиране на сърдечната дейност.

Дихателна система:

Бронхоспазъм (особено при пациенти със заболявания bronhospasticheskimi) дихателна недостатъчност, недостиг на въздух.

на кожата:

реакции на свръхчувствителност, като местна и обща екзантема и уртикария, алопеция.

Ендокринна система:

Маскиране gipogilkemii симптоми на инсулин-зависим диабет инча

Стомашно-чревен тракт:

Диария.

Други нежелани реакции:

Главоболие, отпадналост, повръщане, виене на свят, депресия, шум в ушите, симптоми на миастения гравис, парестезия, импотентност, промени в хемограмата.

Имайте предвид, че след края на лечебния ефект на Тимолол може да продължи в продължение на няколко дни. При продължително използване на този ефект може да продължи в продължение на 2 - 4 седмици. В допълнение, трябва да се отбележи, че тези лекарства могат да намалят налягането на очите и в двете очи, дори когато се всели в едното око.

Предозиране.

Предозирането на лекарството може да причини значително понижение на кръвното налягане, развитието на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, тежка брадикардия, дори преди спиране на сърдечната дейност. също могат да развият респираторни проблеми, бронхоспазъм, повръщане, замъгляване на съзнанието, гърчове. Когато насипни повече от планирано, броят на POS-Тимолол капки трябва незабавно да се изплакнат с вода w очи и се консултирайте с лекар.

Лечение на интоксикация.

В допълнение към общите мерки трябва да бъдат наблюдавани и коригирани жизнените функции, ако е необходимо - в обстановка на интензивни грижи. Подходящ е следните противоотровите:

Атропин: 0.5 - 2 мг от интравенозно инжектиране;

глюкагон: първо 1 - 10 мг IV, последвано от 2 - 2,5 мг / ч като инфузия;

препарати от бета-симпатикомиметици: въз основа на телесното тегло и ефективност - добутамин, изопреналин, ortsiprerialin или епинефрин.

В случай на бронхоконстрикцията може да се прилага препарати на бета-2 симпатикомиметици (под формата на аерозоли или, в случай на липса на активност под формата на инжекции) или интравенозно аминофилин лекарства.

Ако конвулсии препоръчва бавно интравенозно диазепам.

Използването по време на бременност или кърмене.

Тъй като използването на разследването във връзка с наркотици, не са провеждани при бременни жени, използвайте Timolol-PIC в тази група пациенти трябва да се провежда само след внимателна настройка сравняване на възможните рискове и ползи от употребата му.

При прилагане на капки за очи на тимолол PIC-бременни преди раждането може да се случи при бебетата брадикардия, хипогликемия и инхибиране на дишането. Следователно, след раждането на бебетата трябва да се държат под строго медицинско наблюдение в продължение на няколко дни.

Кърмене. След накапването на тимолол в окото преминава в кърмата, където може да се натрупват в по-високи концентрации, отколкото в майчината плазма. Въпреки че количеството на активната съставка, която по този начин се постига в майчиното мляко, не е вероятно да доведе до опасност за бебета, те трябва внимателно да се провери за евентуални неблагоприятни симптоми.

Деца.

В бебета и деца голяма вероятност на системни странични ефекти, дължащи се на по-високи дози от лекарството, изчислена съгласно телесно тегло. Използването на наркотици Timolol-POS за лечение на деца е възможно със създаването на точна диагноза и ако, според лекаря, очаквания терапевтичен ефект е по-голям от риска от възможни странични ефекти. Пациентите в тази възрастова група трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение за определяне на някакви признаци на системна блокада на бета рецептори.

Особености на употреба.

При прилагане на лекарството, както във всяка фармакологично лечение на глаукома, е необходимо редовно да наблюдава вътреочното налягане и състоянието на роговицата, особено в първите дни на приложение на лекарството. При прилагането на лекарството трябва да се отбележи, че повишено вътреочно налягане може да се намали до 50%, след което могат да възникнат тахифилаксия. Намаляване на налягането се стабилизира след 3 - 12 месеца от лечението.

Ако пациентът приема перорални препарати блокери б-рецептори, лекарят трябва да се оцени възможността за използване на капки за очи на тимолол-PIC, тъй като по такъв едновременно прилагане на локални състави обикновено е по-малко ефективно. Лекарят също трябва да се има предвид, че ефектът на лекарството върху пациенти с тежко пигментни ириса може да бъде по-ефективна или бавно.

По време на лечение с лекарството не трябва да използвате меки контактни лещи, тъй като лекарството влезе benzageksoniya хлорид. Ако лекарят в изключителни случаи, да се носят твърди контактни лещи, преди вливане на капки, те трябва да бъдат отстранени и поставени отново само след 15 минути след прилагането. Използването на меки контактни лещи по време на лечението категорично забранено.

Специално внимание по време на използването на Тимолол-POS е необходимо, ако пациентът страда нарушение на мозъчното кръвообращение. Ако се появят признаци на влошаване на мозъчната циркулация са наблюдавани след лечение, трябва да спрете лечението и се отнасят до алтернативни терапии.

Изисква се специално внимание при лечението на пациенти с мускулна слабост, защото на някои съобщения в тези пациенти след употребата на наркотици тимолол има някои Миастенният симптоми като двойно виждане, птоза и обща слабост.

Тимолол очни капки-снимка не трябва да се използва за лечение на пациенти, които са наблюдавали увеличаване на налягането през нощта.

Способността да се повлияе скоростта на реакцията при шофиране или други механизми.

При прилагането на лекарството може да се наблюдава временно влошаване на зрението, както и, в някои случаи, главоболие, виене на свят и усещане за слабост, така че може да се влоши скоростта на реакцията между шофиране и работа с сложни механизми. С едновременната употреба на алкохол такива ефекти могат да се засилят.

Взаимодействието с други лекарства и други форми на взаимодействие.

Едновременното използване на Тимолол-POS с очни капки, които съдържат адреналин може да предизвика мидриаза.

Фармакологична тимолол действие, насочена към намаляване на вътреочното налягане, се засилва от едновременното използване на капки за очи пилокарпин и епинефрин.

Едновременното използване на тимолол-POS със системни лекарства бета-блокери може да доведе до взаимно повишаване на фармакологичната активност на всяко лекарство, т.е. той може да бъде подобрена като действието за намаляване на вътреочното налягане и системна бета-блокираща активност, фокусирани върху сърдечно-съдовата система.

При едновременно използване на Тимолол очни капки с перорални препарати от калциеви антагонисти и бета-блокери и също препарати, които освобождават катехоламин, може да се амплифицира хипотония и брадикардия.

Не се препоръчва едновременното използване на две очни лекарства бета-блокери.

Избягва едновременното приложение на препарати за локално приложение на бета-блокери, и орални или интравенозни калциеви антагонисти лекарства за лечение на пациенти, които страдат от сърдечна недостатъчност. Такива комбинации могат да доведат до влошаване на атриовентрикуларно провеждане, левостранна сърдечна недостатъчност и хипотония.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Тимолол е неселективен бета-блокер, който не проявява симпатомиметичен и локален анестетик (мембрана стабилизиращи) действие. Той инхибира b1-рецептори са локализирани главно в сърдечния мускул, както и В2-рецептори.

Лекарството намалява както повишена и нормално вътреочното налягане чрез потискане на секрецията на течност. Точният механизъм на действие на тимолол, който се изразява в намаляване на вътреочното налягане, до този момент не е известно. Флуорометричен и tonograficheskie изследвания показват, за това, че ефектът на Тимолол се дължи на по-ниско отделяне на хуморални течности. Освен това, тимолол може да подобри течност изтичане.

Фармакологичното действие на лекарството бързо се появява с настъпва неговото начало след приблизително 20 минути след локално приложение. Намаляване на вътреочното налягане достига максимална стойност в 1 - 2 часа след употреба и остава висока до 24 часа.

За разлика от миотиците, тимолол намалява вътреочното налягане без да повлиява настаняване и ученик размер. Това е особено важно за пациенти с катаракта. Ако лечението на пациента и се променя в режим произтича от прехода към миотиците Тимолол, в такива случаи ще бъде необходимо коригиране на пречупване, след намаляване миотичната дейност.

Фармакокинетика. Експериментите показаха, че след локално очно приложение на тимолол се абсорбира системно. В клинични проучвания е показано, че тимолол заедно с метаболити екскретират главно чрез бъбреците. След един местен и дълго (за 2 седмици) при използване на препоръчваната клинична доза Тимолол плазмена концентрация често не могат да бъдат открити (< 2 нг/мл). Максимальные концентрации в плазме, которые были измерены после использования 2 капель препарата дважды в день, составляли 9,6 нг/мл. Это наблюдалось через 30 - 90 часов после начала использования.

Фармацевтични характеристики.

Основни физични и химични свойства: бистър, безцветен разтвор.

Несъвместимост.

Бензалкониев хлорид се натрупва в меки контактни лещи, когато се освобождават бавно и може да повлияе на роговицата.

Срок на годност.

Срок на годност - 3 години. Лекарството не трябва да се използва след срока на годност отбелязан върху опаковката.

След отваряне на бутилка използва лекарство не е повече от 4 седмици.

условия за съхранение.

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° С, недостъпно за деца.

Опаковка.

5 мл капки за очи в flakonah- затварят с капачки контролират първото отваряне. Флаконът се поставя в картонена кутия.