Ципрофлоксацин

ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин)
Синоними
Akvatsipro (Индия), Arfloks (Индия), Afenoksin (Гърция), Vero ципрофлоксацин (Индия), Zindolin (Кипър), Ifitsipro (Индия), Kvintor (Индия), Kvipro (Испания), Layprokvin (Индия), Liprohin (Индия ) Medotsiprin (Кипър), Mikrofloks (Индия), Neofloksin (Бангладеш), Protsipro (Индия), Retsipro (Индия), Sifloks (Турция), Tatsip (Индия), Tseprova (Индия), Tsefobak (Индия), Tsiloksan (Белгия ) Tsiploks (Индия), tsiprinol (Словения), Tsiprobay (Германия), Tsiprobid (Индия), Tsiprova (Индия), Tsiprovin (Индия), Tsiprodar (Йордания), Tsiprokvin (Индия), Tsiprolet (Индия), Tsipromed (Индия ) TSifran (Ying Ia)

Хинолоните и флуорохинолони (антимикробни лекарства)
форма на излизане на лекарството
Таблетки, покрити таблетки, 250 мг-500 мг-750 мг
R-R г / INF. 200 мг / 100 мл-100 мг / 50 мл
Конц. г / INF. 100 мг / 10 мл капки за очи. 0.3%
Фармакокинетика
Е, което се абсорбира vnutr- абсолютна бионаличност от 63-77%. Максималната концентрация в кръвта достига след 1-1.5 часа, и при дози 250, 500 и 750 мг от 0,1, 0,2 и 0,4 мг / мл съответно. Хранене забавя абсорбцията. След 60 мин / в инфузия в дози от 200 и 400 мг от максималната кръв - 2.1 и 4.6 мг / мл, плазмената концентрация след 12 часа - 0.1 и 0.2 мкг / мл, съответно. Тъй като плазмените протеини се свързва 20-40%.
Прониква в тъкани, течности и клетки чрез създаване на високи концентрации в бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб, белия дроб, бронхиалната мукоза и синусите, женските полови органи, фагоцитни клетки (полинуклеарите, макрофаги), урина, слюнка, жлъчката, течен се открива в кожата voldyrya- на простатата, цереброспинална течност (по-малко от 10% от плазмените нива на менингит - до 45% или повече), слюнка, кожата, мастната тъкан, мускул, кост, хрущял, преминава през плацентата. Т1 / 2, когато се приема орално - 3,5-5 часа, в / във въведението - 5-6 часа.
Биотрансформира в черния дроб (15-30%) до получаване на неактивни метаболити. Добави главно бъбреците (чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция) в непроменена форма (поглъщане - 40-50%, след / във въведението - 50-70%) под формата на метаболити (поглъщане - 15%, докато в / въвеждане - 10%), а останалата част - през храносмилателния тракт (жлъчката и фекалиите) - малко количество отделя при лактиращи млечните жлези. Концентрация в урината е значително по-добър от IPC за повечето патогени на инфекции на пикочните пътища. Имаше не натрупване след орално приложение при доза от 500 мг от 2 г / г в продължение на 5 дни или на / в 100, 150 и 200 мг р 2 / ден в продължение на 7 дни.
Когато чернодробна цироза фармакокинетиката остава непроменена при пациенти с бъбречна недостатъчност, пациенти се удължава Т1 / 2.

Показания за употреба.
• инфекции на горните дихателни пътища (синузит, мастоидит).
• инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, пневмония, с изключение на пневмококова, бронхиектазии, муковисцидоза).
• пикочо-половите инфекции (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, салпингит, оофорит, ендометрит).
• инфекции, предавани по полов път болести (гонорея, мек шанкър, хламидия).
• инфекции на меките тъкани (инфектирани язви, рани, изгаряния, външния слухов канал инфекции, абсцеси, целулит) и кожата.
• инфекции на костите и ставите (остеомиелит, септичен артрит).
• Чревни инфекции.
• туберкулоза (тежка, причинени от резистентни към основните противотуберкулозни лекарствени щамове на микобактерии) в комбинация с лекарства против туберкулоза.
• Профилактика на инфекции на пикочните пътища по време на урологични операции.
• Местни - инфекциозни възпалителни заболявания на очите (конюнктивит, блефароконюнктивит, блефарит, кератит, кератоконюнктивит, корнеална язва бактериална).
Дозиране и администрация
Вътре (течна притиснат достатъчно количество течност), 250 мг (за тежки инфекции - 500-750 мг) 2 г / г.
Б / - 200-400 мг (за тежки инфекции - 600-800 мг) 2 г / г. Продължителността на инфузия е 30 мин при доза от 200 мг и 60 минути - в доза от 400 мг и по-висока.
Локално: 1-2 капки в окото всеки 4 часа, при тежки инфекции - 2 капки в окото на всеки час.
Максималната единична доза - 750 мг. Максималната дневна доза - 2000 мг. Средната дневна доза за възрастни - 500-1000 мг (орално).
Противопоказания
• свръхчувствителност (включително към друг. Флуорохинолоните и хинолони).
• Недостигът на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
• Деца и тийнейджъри (до края на интензивен период на растеж).
• Бременност.
• Кърмене (по време на лечение).
Предупреждения, контрол терапия
Бъдете предпазливи назначи:
• в патологията на централната нервна система в историята: психични заболявания, епилепсия, нисък праг на припадане, apopleksii-
• с тежък мозъчен атеросклероза (риск от заболявания на кръвообращението, мозъчен инсулт) -
• в стария vozraste-
• с тежка бъбречна и чернодробна функция (трябва да се контролира плазмена концентрация в кръвта) -
• юноши на възраст под 18 години (показан за много тежки инфекции само в случай на резистентност към патогени други химиотерапевтични средства lekarstvennyn).
По време на лечението трябва да се избягва пряка слънчева светлина и UV радиация, интензивни упражнения, контрол на питейната режим, рН урината.
Това може да намали скоростта на психомоторни реакции, особено на фона на алкохол, който трябва да се има предвид при пациентите, които работят с потенциално опасни машини или контрол на транспортирането на наркотици.
Ако развиете тежка диария, псевдомембранозен колит трябва да бъдат изключени (за което е противопоказано ципрофлоксацин).
Едновременно в / с въвеждането на барбитурати изисква контрол на сърдечно-съдовата система (кръвно налягане, ЕКГ).
странични ефекти
ЦНС:
• остър psihoz-
• azhitatsiya-
• объркване soznaniya-
• gallyutsinatsii-
• drozhanie-
• golovokruzhenie-
• главоболие bol-
• nervoznost-
• sonlivost-
• безсъние. Алергични реакции:
• syp- кожата
• zud-
• pokrasnenie-
• odyshka-
• подуване на лицето или shei-
• васкулит.
От страна на храносмилателната система:
• Болка или дискомфорт в zhivote-
• diareya-
• гадене или повръщане. От страна на бъбреците:
• интерстициален нефрит (кръв в урината или мътен урината, треска, обрив, подуване на глезените или краката).
Други ефекти:
• фоточувствителност.
свръх доза
Симптоми: Няма специфични симптоми.
Лечение: Няма антидот. Отказ лекарства, стомашна промивка, използването на повръщане лекарства, въвеждането на големи количества течност, създаване на кисела реакция на урината, в допълнение - хемодиализа и перитонеална dializ- всички дейности се извършват на фона на поддържане на жизнените функции.

Видео: Ciprofloxacin

взаимодействие