Diklopar

Diklopar (Diclopar)

Основните физико-химически характеристики: Кръгли, плоски таблетки Бял или почти бял, скосени и назъбена от едната страна;

Състав. 1 таблетка съдържа парацетамол 500 mg и натриев диклофенак 50 мг;

други съставки: царевично нишесте, желатин, магнезиев стеарат, натриев метилпарабен, натриев пропилпарабен, натриев метабисулфит, талк, натриев нишестен гликолат, калциев хидроген фосфат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства. АТС код M01A B55.

лекарства за действие. фармакодинамика. Парацетамол има инхибиторен ефект върху ензима циклооксигеназа, който катализира превръщането на арахидоновата киселина да простагландин PGG₂. Това е простагландин близки роднини на рецепторите за болка в хипоталамуса и следователно води до повишаване на телесната температура. Ацетаминофен може да блокира ензима само в среда с ниско съдържание на прекис, което е хипоталамуса, така че резултатът е блокиращо антипиретичен ефект. Парацетамол също се инхибира биосинтезата на простагландини и намалява тяхното съдържание в синовиалната течност на артритни стави.

Натриев диклофенак инхибира циклооксигеназа, следователно блокиран арахидоновата каскада реакция и разгражда синтеза на простагландини, тромбоксан₂, простациклин, левкотриени и освобождаване на лизозомна fermentov- диклофенак инхибира агрегацията trombotsitov- за продължителна употреба има облекчаващо действие. Това засилва ефекта на парацетамол.

При съвместното приложение на парацетамол действие започва по-рано и осигурява аналгетичен ефект преди появата на ефекти на диклофенак натрий.

Фармакокинетика. Парацетамол се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация се определя 10-60 минути след дозиране. Разпределени в повечето тъкани на тялото, преминава през плацентната бариера е в майчиното мляко. Свързан с плазмените протеини незначително мярка, само в случай на остра интоксикация свързва от 20 до 50% от състава. Терапевтична доза от 90-100% се екскретира в жлъчката в

първият ден, предимно след чернодробна конюгация с глюкуронова киселина (60%), сярна киселина (35%) или цистеин (3%). Периодът на полуразпад е от 1 до 3 часа.

Диклофенак натрий се абсорбира бързо и напълно след вътрешна употреба, максималната концентрация се наблюдава в рамките на 2-3 часа. Средният пик на концентрацията на непроменено лекарство от около 1 мг / л е фиксиран след прием на една таблетка, която съдържа 50 мг натриев диклофенак. Диклофенак натрий е добре свързан с плазмените протеини (95,5%), предимно с албумин преминава в синовиалната течност на пациенти с остеоартрит и ревматоиден артрит и се извежда от него бавно, отколкото от плазмата. Диклофенак натрий се получава главно след чернодробен метаболизъм чрез урината и милиарна глюкуронова и сулфатни конюгати. Основният метаболит е 4 за един човек-gidroksidiklofenak. Изходът на урината от 20 до 30% от дозата с жлъчна - от 10 до 20%.

Показания за употреба. Лечение на болки в ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, osteoartrite- чернодробна и бъбречна колика, обостряне на подагра, постоперативна болка, краткотрайно лечение на остра опорно-двигателния увреждане, остра болка от тендинит на бицепс myshtsy- piddeltopodobny бурсит, дисменорея.

Методът на използване и дозата. Присвояване обикновено възрастни и деца над 12 години: 1 таблетка Diklopara три пъти дневно след хранене. Максималната дневна доза - 3 таблетки. Курсът на лечение - 5 дни. Деца над 6 години предписани 2.5 мг / кг телесно тегло (натриев диклофенак).

Странични действия. Най-често там диарийни събития (гадене, анорексия, болка и дискомфорт в стомаха, подуване на корема, запек, диария). От бъбреците (подуване, а в някои случаи - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, proteinariya) Други клинично значими нежелани реакции са виене на свят, главоболие, възбуда, безсъние, умора се увеличава. Алергичните реакции към компоненти preparata- ерозии и язви в стомашно-чревния тракт, повишени нива на трансаминазите в кръвта, стомашно-чревни кръвоизливи, хепатит, оток, асептичен менингит, еозинофилен пневмония, алопеция, фоточувствителност, пурпура, хемолитична и апластична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, зрителни нарушения, чувствителност, гърчове, interstetsialny нефрит, бъбречна колика.

Противопоказания. Свръхчувствителност към всички компоненти на лекарството и другите нестероидни противовъзпалителни агенти. Обструктивна уропатия, обструктивно заболяване на стомашно-чревния тракт, паралитичен илеус и чревна атония, тежки улцерогенен колит, миастения гравис, рефлуксен езофагит, глаукома, остър кръвоизлив, остра порфирия, когато се експресира от човешка чернодробна и / или бъбречна болест, астма, което се случва на фона ацетилсалицилова киселина. Бременност, кърмене, деца под 6 години.

Предозиране. Симптоми: нарушено съзнание, хипервентилация, виене на свят, gepatonekroz, спазми, повръщане, кървене. В случай на остро предозиране причина повръщане или стомашна промивка се извършва с активиран въглен. Симптоматично terapiya- парацетамол антидот - N-ацетилцистеин.

Особености на употреба. Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция, при пациенти с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. За да се прилага внимателно при пациенти в напреднала възраст с астма, бронхоспазъм, кървене от различни етиология, сърдечно-съдови заболявания. Необходимо е да се контролира състава на периферна кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамол за дългосрочна употреба, особено в големи дози може да хепатотоксични ефекти и да повлияе на кръвта, така че периодът на лечение Dikloparom трябва да следи чернодробната функция (понякога е възможно преходно повишение на трансаминазите серум дейност, хепатит) и хематопоетичната система.

По време на лечението Dikloparom елиминира алкохол и работа с машини и механизми, които се нуждаят от внимание.

Взаимодействието с други лекарства. Да не се прилага едновременно с лекарства, които са потенциално нефротоксичен и хепатотоксичност. Докато назначаване Diklopar с други нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, циклоспорин увеличава риска от страна effektov- едновременното приложение на барбитурати и алкохол потенцира на хепатотоксични ефекти на лекарството. Увеличава в кръвните концентрации на литий, дигоксин, антикоагуланти, перорални антидиабетни агенти.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.

срок на годност. 3 години.