Arkuron

Видео: ARK оцеляване Evolved # 39 AUTO купол. кули

Arkuron (Arcuron)

Международни и химическо наименование: pipecuronium bromide- 2Ь, 16Ь-бис (4-диметил-1-пиперазинил) -3 а, 17Ь-diatsetoksi-5-а-androstanes дибромид;

Основните физико-химически характеристики: Сухи бял прах;

структура 1 ампула съдържа pipekuroniya бромид 4 мг;

Помощни вещества: надделява.

Видео: ARK оцеляване Evolved-тест щети на различни оръжия с Иванович-геймплей от [RAY] (преглед)

Форма освобождаване на лекарството. Лиофилизиран прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Мускулни релаксанти с периферен механизъм на действие.

АТС код M03A C06.

лекарства за действие.

Фармакодинамика. Конкурентни блокиращи N-холинергични рецептори в скелетните мускули и предотвратява влияние върху тях на ацетилхолин. Валидност на лекарството е за (40 -60) минути, в зависимост от дозата и индивидуалната чувствителност на пациента.

Фармакокинетика. Лекарството показва непроменена в урината, а за предпочитане в минимално количество - с жлъчката. При многократно приложение на дози може да бъде малък натрупване на лекарството. Биологично период на полуразпад е зависим от дозата.

Показания за употреба. Когато на обща анестезия, за целите на отпускане на мускулите да се улесни ендотрахеална интубация и извършване на оперативни интервенции от различни видове, както и механична вентилация (SHVL).

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага само интравенозно. Преди използване на лиофилизиран прах, който се съдържа във флакон, разрежда се с 2 мл от 0,9% разтвор на натриев хлорид. Използвайте само svizheprigotovlenny решение на наркотици. Arkuron не се смесва с други лекарства или разтвори, с изключение на изотоничен разтвор на глюкоза и разтвор на Рингер. При изчисляване на дозата трябва да се прилага поради анестезия техника: възможните взаимодействия с други лекарства, които се използват преди или по време на анестезия, както и състоянието на пациента. Възрастни с цел провеждане на ендотрахеална интубация и допълнително хирургична интервенция лекарството се прилага в доза от 0.07 - 0.08 мг / кг телесно тегло. Тази доза осигурява интубация 90-120 секунди, и поддържа мускулна релаксация кост за 50-70 минути. Пациентите, които интубация, проведени с използване на сукцинилхолин Arkuron използва в първоначална доза от 0,04 - 0,05 мг / кг. Действието на лекарството се поддържа в продължение на 15 - 25 минути, в зависимост от това как пациентът сам носи такава процедура. Големи дози от лекарството, за да се увеличи срокът му на валидност. В случай на повреда на бъбреците е желателно да не се превишава дозата на лекарството, което е 0.04 мг / кг (отнася прекомерни стъпки удължаване). За повторно приложение, 25% от първоначалната доза от 0.01 - 0015 мг / кг телесно тегло. Ако се използват за деца комбинация анестезия диазепам-кетамин-fenital-азотен оксид, Arkurona първоначална доза е 0,08 - 0,09 мг / кг телесно тегло (повече, отколкото при възрастни). При новородени начална доза Arkurona - 0,05 - 0,06 мг / кг телесно тегло. Избрани дози осигуряват релаксация на скелетните мускули в продължение на 25 - 30 мин. Ако се желае удължаване в продължение на 25 минути miorelaxation препарат се прилага многократно в доза, която е 1/3 първоначалната стойност. В случай на сериозни различия на индивидуална чувствителност към лекарството, е желателно да се наблюдава състоянието на мускулите с използване на периферен нерв стимулатор.

Странични действия. има брадикардия и намаляване на AT (особено при пациенти, които са използвали по време на анестезия с халотан или фентанил) - в редки случаи - анафилактични реакции. Може да доведе до тромбопластиново и протромбиновото време. При доза по-малко от 0.1 мг / кг, не показва Arkuron ganglioblokiruyuschimi и vagolytic действия.

Противопоказания. Миастения гравис, повишена чувствителност към pipekuroniya и бромиди по време на бременност.

Предозиране. Отпускането на мускулите, предизвикана Arkuronom са склонни да се бързо и независимо спряно. Ако е необходимо, ефектът на лекарството може да бъде бързо и сигурно фиксиране на въвеждане неостигмин (1 - 3 мг) във връзка с атропин (0.5 - 1.25 мг), или галантамин (10 - 30 мг). Суспензията на лекарството се оценява клинично или от периферен нерв стимулатор. В случай на необходимост от прилагане антидот може да се повтори.

Особености на употреба. Обща анестезия Arkurona заявлението може да изпълнява само опитен анестезиолог, да са наясно с всички усложнения, които могат да се развият по време на употреба на лекарството. Arkuron трябва да се използва само ако е налице оборудване за извършване на ендотрахеална интубация, SHVL, кислородна терапия, както и специфични антидоти. При спазване miorelaksiruyuschee действие на лекарството трябва да се използва периферен нерв стимулатор. Намаляване на дозата на лекарството при пациенти с нарушена нервно-мускулното провеждане, с история на полиомиелит показания, както и прекалена пълнота (Чрез възможността за предозиране Arkurona). Трябва да се има предвид, че при пациенти с бъбречна недостатъчност, продължителността на действие на лекарството се увеличава. Това се препоръчва да се намали първоначална доза Arkurona за черния дроб и жлъчните пътища. Хипотермия може да се удължи ефекта на лекарството. Преди началото на анестезията, трябва да бъде нормализиране на дисбаланс на водно-електролитния и прекъсването на рН на кръвта. Подобряване или удължи ефекта на лекарственото действие: хипокалемия, хипокалцемия (например след преливане на кръв) gipermagniyamiya, хипопротеинемия, дехидратация, ацидоза, хиперкапния, кахексия, употреба на сърдечни гликозиди, диуретици. Използването Arkurona по време на цезарово сечение не се отразява по Апгар изпълнение мащаб, мускулния тонус и сърдечно-съдовата новородено адаптация. Плацентната бариера прониква само минимално количество от активен агент. При бременни жени, в който периодът на лечение се прилага токсикоза магнезиева сол (в състояние на повишаване на невромускулна блокада) Arkuron трябва да се използват с повишено внимание и в по-малки дози.

Взаимодействието с други лекарства. Амплификация Arkurona удължаване на продължителността на действие е възможно, докато прилагането средства за анестезия на вдишване (халотан, фентанил, пропанидид, барбитурати) - nedepolyariziruyuschih сукцинилхолин или други мускулни релаксанти, някои антимикробни агенти (аминогликозиди, тетрациклини, имидазол, метронидазол и др.) - диуретици, б-адренергични блокиращи агенти, тиамин, МАО инхибитори, гуанидин, протамин, фенитоин, а-адренергични блокери, калциеви антагонисти, лидокаин (интравенозно приложение). На затихването стъпки възможно Arkurona използване предоперативните интервенция глюкокортикостероиди, неостигмин, норадреналин, теофилин, калиев хлорид, натриев хлорид, калциев хлорид. Промени действие Arkurona възможно с едновременното използване на мускулни релаксанти depolyariziruyuschih (в зависимост от дозата, времето на използване и лична чувствителност на пациента).

Условия и срокове. Се съхранява в тъмно и от деца при температура от 2 ° С до 8 ° С Срок на годност - 2 години.

Arkuron не трябва да се съхранява в отворени ампули трябва да се използва веднага след отваряне.