Преднизолон-Darnitsa

Преднизолон-Darnitsa (Преднизолон-Darnitsa)

Съставът на лекарството:

Активни съставки: преднизолон, преднизон таблетка съдържа 1 до 100%, на базата на безводна субстанция 5 мг;

Други компоненти: лактоза монохидрат, картофено нишесте, калциев стеарат.

Дозираната форма. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероиди за системно приложение.

АТС код N02A B06.

Клинични характеристики.

Контролирани проучвания при бременни жени не са провеждани, използването е възможно, ако ползата за майката надхвърля риска за плода. При прилагането на лекарството по време на кърмене трябва да се забравя, че преднизон преминава в кърмата.

Особености на употреба.

Преди лечение, пациентът трябва да се проверяват, за да се определят възможните противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследвания на сърдечно-съдовата система, рентгеново изследване на белите дробове, стомаха проучването и 12 дуоденална тези kishki- пикочната система, органите на зрението. Преди и по време на лечението стероид е необходимо да се наблюдава кръвна картина, концентрация на глюкоза в кръвта и урината, плазмените електролити. Когато Интеркурентни инфекции, септични условия и туберкулоза, трябва да бъдат едновременно антибиотична терапия. По време на лечението не трябва да се имунизират. Когато внезапно прекратяване, особено в случаите на предварително използване на високи дози, има синдром "анулиране"Кой открива намаляване на апетит, гадене, объркване, генерализирано мускулно-скелетни болки, астения.

След премахването на относителния неуспех на кората на надбъбречните жлези се поддържа в продължение на няколко месеца.

Бебетата, че по време на лечението в контакт с пациентите морбили или варицела, специфични имуноглобулини прилагат профилактично. За да се намалят страничните ефекти на анаболни стероиди дестинация основателно, увеличаване на калиев прием с храна. болест на Адисон трябва да се избягва едновременното прилагане на барбитурати - риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност жлези (addisonichesky криза).

При деца, което представлява увеличение в периода, GCS трябва да се използва само ако е абсолютно показан и при особено близки наблюдението на лекар.

Способността да се повлияе скоростта на реакцията при шофиране или други механизми.

По време на лечението е необходимо да бъдете внимателни, когато шофирате и заемането на други потенциално опасни дейности, изискващи висока концентрация и скорост на психомоторни реакции.

Преднизолон увеличава токсичността на сърдечни гликозиди, като в резултат на възникващите Хипокалиемията увеличава риска от развитие на аритмия. Той ускорява отстраняването на ацетилсалициловата киселина намалява неговата концентрация в кръвта (когато неутрализиране концентрация преднизолон салицилат в кръвта се увеличава, и увеличава риска от странични ефекти). Докато използването на живи вирусни ваксини и в сравнение с други видове имунизация увеличава риска от активиране на вируси и развитието на инфекции.

ускорява метаболизма изониазид, мексилетин (особено в "бърз" ацетилатори), което води до намаляване на тяхната концентрация plazmovyh. Това увеличава риска от хепатотоксични реакции на парацетамол (индукция "черен дроб" ензими и образуването на токсични метаболити на парацетамол). Увеличава (при дългосрочна терапия) съединение на фолиева киселина. Хипокалемия, която е причинена от наркотици може да увеличи тежестта и продължителността на мускулна блокада на фона на мускулни релаксанти. При високи дози, намалява ефекта на соматотропина. Антиациди намаляват абсорбцията на лекарството. Преднизолон намалява ефекта на хипогликемични медикаменти sredstv- подобрява антикоагулантен ефект на кумаринови производни. Намалява въздействието на витамин D на абсорбция Са²⁺ ентерично кухина. Ergokaltsiferol паратироиден хормон и предотвратява развитието на остеопатия, която е причинена от лекарството. Това намалява концентрацията на празиквантел в кръвта. Циклоспорин (потиска метаболизъм) и кетоконазол (намален клирънс) увеличава токсичността. Тиазидни диуретици, инхибитори на карбоанхидразата, и амфотерицин В увеличават риска от хипокалиемия. Нестероидните противовъзпалителни лекарства и увеличение етанол несигурност на язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт и кървене. Индометацин, измествайки преднизолон от неговото свързване с албумин, увеличава риска от неговите странични ефекти. Амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от остеопороза. Терапевтичният ефект на лекарството се намалява под влияние на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на микрозомален чернодробните ензими. Митотан и други инхибитори на надбъбречната кора функционални възли може да е необходимо условие повишаване на дозата.

Оформяне на преднизолон увеличава на фона на хормони на щитовидната жлеза. Имуносупресори, които се използват във връзка с преднизолон могат да повишат риска от инфекции и лимфом или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с Epstein-Barr вирус. Естроген (включително орални контрацептиви, за съдържание, включително естроген) намалява клирънс преднизолон, удължава полуживота, както и терапевтични и токсични ефекти. Проявите на хирзутизъм и акне улеснява едновременното използване на преднизолон с други стероидни хормонални средства - андрогени, естрогени, анаболни лекарства, орални контрацептиви. Трицикличните антидепресанти могат да повишат степента на депресия, причинена от прием на преднизолон (не е показан за лечение на странични ефекти данни). Рискът от развитие на катаракта увеличава с употребата на невролептици във фонов режим, karbutamida и азатиоприн. Едновременното приложение с т-holinoblokatorami, антихистаминови лекарства, трициклични антидепресанти, нитрати насърчава повишено вътреочно налягане.

лекарства за действие. фармакодинамика. Преднизолон-Darnitsya - дехидрогениран аналог на хидрокортизон, инхибира освобождаването на интерлевкин-1, интерлевкин-2, гама интерферон с лимфоцити и макрофаги. То има противовъзпалително, антиалергично, облекчаващо, анти шок, анти-токсични и имуносупресивни действия. Той потиска освобождаването на хипофизната ACTH и бета-lipotropin, но не се намали концентрацията на циркулиращия бета-ендорфин. Той инхибира секрецията на Тиреотропин и фоликул. Увеличава възбудимостта на централната нервна система, намалява броят на лимфоцити и еозинофили, увеличава червените кръвни клетки (производство на еритропоетин стимулира). Той взаимодейства със специфични рецептори на цитоплазмата и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро. Той стимулира синтеза на РНК, която индуцира образуването на протеини, включително lipocortin които медиират клетъчните ефекти. Lipokortin инхибира фосфолипаза А2 инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендопероксидите, простагландини, левкотриени, които допринасят за процесите на възпаление и алергии. Acts на метаболизма на протеини, да се намали количеството на протеин в плазмата (поради глобулини). Увеличава сравнение албумини / глобулини, албумини увеличава синтез в pecheni- подобрява протеин катаболизъм в мускулната тъкан. Той действа върху липидния метаболизъм. Увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, мазнини преразпределение (натрупване на мазнини предимно в колана на рамото, лицето, корема), води до развитието на хиперхолестеролемия. Ефект върху въглехидратния метаболизъм. Това повишава усвояването на въглехидратите в стомашно-чревния тракт. Това повишава активността на глюкоза-6-фосфатаза, което води до повишаване на чернодробна глюкоза доставка на кръвния поток. Fosfoenolpiruvatkarboksilaziy повишава активността и синтеза на аминотрансферази, в резултат на активирането на глюконеогенеза. Ефект върху вода и електролитния баланс. забавя Na⁺ и вода в организма, стимулира отделянето на K⁺, намалява абсорбцията на Са²⁺ в стомашно-чревния тракт, "вълни" Ca²⁺ костите, увеличава отделянето на Са²⁺ бъбреците. Противовъзпалителното действие се дължи на инхибиране на еозинофилното медиатор vospaleniya- освобождаване индуциране на образуване lipocortin и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова kislotu- с стабилизиране на клетъчни мембрани и органели мембрани (особено лизозомни) намалена пропускливост kapillyarov-. Антиалергенен ефект се дължи на инхибиране на синтеза и секрецията на медиатори на алергия, инхибиране на освобождаване от сенсибилизирани мастоцити и базофили, хистамин и други биологично активни вещества. Намалява броя на циркулиращите базофили, потиска развитието на лимфоидни и съединителната тъкан. Намалява броя на Т- и В-лимфоцити, мастоцити. Намалява чувствителността на ефекторни клетки за медиатори на алергия. Инхибира антитяло променя имунния отговор. При хронична обструктивна действие белодробни заболявания се дължи на инхибиране на възпаление, инхибиране или превенция на развитието на оток на лигавицата, инхибирането на еозинофилната инфилтрация бронхиален епител субмукозно слой vidkladnevnye в бронхиалната лигавица на циркулиращи имунни комплекси, както и спиране на ерозии и лигавицата десквамация. Увеличава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на бронхите на фракционна и среден калибър на ендогенно и екзогенно катехоламин симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз поради инхибиране или намаляване на своите продукти. ANTISHOCK и токсичен ефект, свързан с повишено кръвно налягане (чрез увеличаване на концентрацията на циркулиращия катехоламини и възобновяване адреноцептор чувствителност към тях и вазоконстрикция), намалена съдова пропускливост, мембранно-защитни свойства, активиране на чернодробни ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотици. Имуносупресивен ефект се дължи на инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, интерлевкин-2, гама интерферон) от лимфоцитите и макрофагите. Той инхибира синтеза и секрецията на хормон и adrekortikotropnogo многократно (поради обратна връзка) - синтеза на ендогенни глюкокортикоиди. Soedinitelnotkanevye инхибира реакцията във възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Фармакокинетика. Абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Тя е с висока бионаличност. Време е да се максимална плазмена концентрация - 1-1,5 часа. Повечето (90%) на лекарството е свързана с кортизон-свързващ глобулин - транскортин и албумин. Той се метаболизира в черния дроб, бъбреците, тънките черва, бронхите. Окислена форма на преднизон или glyukuronizirutsya sulfatayutsya. Полуживотът (Т1 / 2) - 2-4 часа. Отделя чрез бъбреците, главно като метаболити, и 20% непокътнати.

Фармацевтични характеристики.

Основни физични и химични свойства: бели таблетки с плоска повърхност и фаска.

Несъвместимост. Лекарството не е желателно в същото време да се използва във връзка с антиациди и адсорбенти, за да се избегнат промени в бионаличността.

Срок на годност. 3 години.

условия за съхранение. Да се ​​пази от деца, в оригиналната опаковка, при температура не по-висока от 25 ° С