Trirezid да

Чрез Trirezid (Trirezid К)

Основните физико-химически характеристики: Филмирани таблетки, жълто, кръгла форма, с dvovypuklymi повърхности и заоблени ръбове на еднаква форма и размер, еднакъв цвят;

Състав. 1 таблетка съдържа 0 резерпин, 1 мг, 10 мг хидрохлортиазид, 10 мг дихидралазин сулфат, калиев хлорид, 350 мг;

други съставки: царевично нишесте, талк, желатин, магнезиев стеарат, целулоза, полисорбат 80, жълто боядисване, титанов диоксид.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Комбинирани продукти, съдържащи алкалоиди Rauwolfia и диуретици. АТС код A51 S02L.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Антихипертензивният ефект на лекарството се определя от kompnentami.

Резерпин предимно изчерпва депо катехоламини в пресинаптичните терминали симпатични нерви санкционирани процеси депозит и синтез. Съставът може да се счупи запаси други невротрансмитери (невропептид и т.н.). Тези механизми обясняват антихипертензивни и невротрофичните ефекти на лекарството. Устойчиви антихипертензивно действие се развива след 2 - 3 седмици след приложението.

Механизъм myotropic digidrolazina ефект съдово разширение, причинено главно блокада на фосфодиестеразната активност, натрупване на сАМР, частично блокер е, симпатолитик ефект. Digidrolazin понижава общото периферно съдово налягане, диастолично предимно които могат рефлекс повишаване на сърдечната честота, ударния обем, сърдечен дебит.

Хидрохлоротиазид действа върху контура на Henle и дисталния тръбичка, инхибира реабсорбцията на натриеви и хлорни йони, се увеличава по-малко kaliuresis не отделят калций. Това намалява обема кръв, васкуларна чувствителността на вазоконстрикторните медиатори, което води до намаляване на общото периферно съдово съпротивление и системното артериално налягане. Антихипертензивният ефект се развива в рамките на 10 - 12 часа.

Калиев намалява проявите на хипокалемия, която произвежда хидрохлоротиазид.

Фармакокинетика. Това не е проучвана.

Показания за употреба. Хипертония.

Методът на използване и дозата. Дозите са избрани поотделно. Лечението започва с получаване възрастен 1 - 2 таблетки на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава или намалява. Продължителната употреба обикновено е достатъчно да се вземат 1 - 3 таблетки на ден. Общата дневна доза не трябва да надвишава 5 таблетки. Таблетките се вземат след хранене с малко количество течност.

страничен ефект. С сърдечно-съдовата система: хипотония, аритмия, оток, горещи вълни, по-рядко сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови заболявания.

Централна нервна система: главоболие, виене на свят, по-рядко раздразнителност, възбуда, парестезии, депресия, замъглено зрение.

От страна на храносмилателния тракт: диария, сухота в устата, повишен риск от кървене, по-рядко гадене, повръщане, повишен апетит, язва, а в някои случаи на кървене.

От страна на дихателната система: рядко - подуване на лигавицата на носа, задух.

От отделителната система: рядко - нарушение на потентността, а в някои случаи, дизурия, гломерулонефрит.

От страна на чувство: замъглено зрение, загуба на слуха.

От страна на системата на хемопоетични: левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения.

други: уртикария, електролитен дисбаланс, артралгия, загуба на тегло.

Противопоказания. Свръхчувствителност към някоя от съставките preparata- тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) - аортна и митрална стеноза, перикардит боа недостатъчност изолиран pravozheludochnaya от белодробна хипертония, хиперурикемия с клинични прояви. Бременност и кърмене. Децата на възраст до 12 години.

Предозиране.

Симптоми: хипотония, главоболие, повръщане, диария, мускулна слабост и електролитен дисбаланс, летаргия, зачервяване на кожата, гадене, повръщане, а в по-тежки случаи са по-сериозни симптоми (нарушение на съзнанието, конвулсии), дихателна недостатъчност.

Лечение: предизвиква повръщане или стомашна промивка. Хипотония трябва да се лекува, на пациента осигуряване на съответното положение на тялото, като се използва плазмена заместител, и ако е необходимо, вазоактивни агенти. За лечение на диария използва антихолинергични лекарства. Гърчове се третират чрез интравенозно приложение на диазепам. Няма специфичен антидот.

Особености на употреба. Trirezid К трябва да се използва с особено внимание при пациенти със съмнение за заболяване на коронарната артерия, с синусова брадикардия, както и нарушения на проводимостта, сърдечна недостатъчност, пресен миокарден инфаркт, пациенти в церебрална и коронарна атеросклероза, бронхиална астма, хронични обструктивни белодробни заболявания.

Ако креатининов клирънс от 30 мл / мин или серумен креатинин 221 мкмола / л доза трябва да се намали или увеличи интервал между дозиране. Използване на лекарството трябва да се спре 7 дни преди електроконвулсивна терапия.

Във връзка с възможността за лезии на лигавицата на устата трябва да се консултира зъболекар.

Ако се появят признаци на депресия, лекарството трябва да се прекрати, поради риска от суицидни действия. Пациенти, които са имали инфаркт на миокарда, не трябва да се прилага, докато лекарството, докато тя е период на стабилизация. Необходимо е да се систематично наблюдава състоянието на пациенти с нарушена чернодробна функция, поради възможните преки отрицателни ефекти върху черния дроб и възможността digidrolazina разстройства електролитния метаболизъм, когато се прилага хидрохлоротиазид и риск от чернодробна кома. При пациенти с тежко бъбречно увреждане на черния дроб и изисква корекция на дози или интервали между дозите да се избегне рискът от натрупване. Предвид Резерпин имота подобряване на подвижността и секрецията на храносмилателния канал, трябва да се внимава, последвано при прилагане на лекарството при пациенти с пептична язва, ерозивен гастрит и холелитиаза. Trirezid К може да доведе до влошаване на проявите на системен лупус еритематоза, остра ревматоиден артрит. Необходимо е да се определи фенотип на тези тестове пациенти ацетилиране скорост на антинуклеарни антитела.

Използване на лекарството преди операцията не е възможно, тъй като периодът на работа може да бъде нарушение на хемодинамиката, както и възможността за понижаване на кръвното налягане, припадъци, ангина случай, промени в ЕКГ, което показва, че за развитието на исхемия и, в някои случаи, инфаркт на миокарда. Важно е, че анестезиолог znav по-рано среща Trirezida К. следва да се разгледа възможността за намаляване на калций в урината, патологични изменения в паращитовидната жлеза, продължаване на образованието на камъни в бъбреците, костната резорбция, появата на пептична язва.

Назначаване на лекарството при пациенти диабет може да намали глюкозен толеранс, за да се увеличи концентрацията в плазмата на холестерол, триглицериди и пикочна киселина. При пациенти в напреднала възраст единична доза на лекарството и интервалът между дозите трябва да се прилага с повишено внимание, като се вземат предвид клинично лечение и съгласно поносимост. Хидрохлоротиазид определяне на възможността за фоточувствителност, толкова нежелателно излагане на слънце.

Ефект на управление на моторно превозно средство или работи със сложни механизми.

При прилагането на лекарството трябва да се въздържат от шофиране и работа с потенциално опасни машини.

Взаимодействието с други лекарства. Хипотензивен ефект Trirezida К увеличава с едновременно прилагане с други антихипертензивни средства (В-блокери, вазодилататори, калциеви антагонисти). Комбинираното използване на калий-съхраняващи диуретици и АСЕ-инхибитори може да увеличи нивото на калий в серума. При едновременно приемане с Trirezidom За подобрена инхибиращия ефект на алкохола върху централната нервна система, аналгетици, антихистамини и психотропни средства, невролептици, барбитурати, антихистамини поколение I, барбитурати, трициклични антидепресанти. Лекарството намалява ефекта на леводопа. Възможна повишен риск от аритмия, брадикардия, други аритмия във връзка с сърдечни гликозиди. Хипотензивен ефект Trirezida К намалява докато използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Състави анионобменни смоли (холестирамин, holestinol) абсорбция влошават Trirezida К, тъй като той може да увеличи алопуринол свръхчувствителност, когато те се прилагат едновременно, увеличава риска от нежелани реакции към амантадин и проявления на хипергликемия действия диазоксид. Чрез намаляване на бъбречната Trirezid eksrektsiyu цитостатици (циклофосфамид, метотрексат), Увеличава тяхната mielosupressornoe действие. М-антихолинергични средства (., Атропин и т.н.) може да увеличи бионаличността Trirezida К. Едновременното приемане Trirezida K с калциев добавка може да се увеличи концентрацията на калций в кръвта, и с циклоспорин - увеличение на риска за хиперурицемия.

Ако е необходимо, МАО-инхибитори, които получават тези лекарства трябва да бъдат отменени по-късно като 14 дни преди началото на рецепцията Trirezida K възможно чрез развитие на хипертонична криза. Трициклични антидепресанти могат да намалят действието на Trirezida К. Средства за анестезия повишава хипотензивния ефект Trirezida К, и лекарството е необходимо да се отмени няколко дни преди операцията. Назначаване Trirezida K с подготовката на дигиталисова може да доведе до синусова брадикардия. Докато използването на литиев лекарства може да се увеличи нивото на лития в кръвта, така че необходимите системни съдържанието контрол на лития в кръвта, тъй като когато полиурия възможно антидиуретичен ефект. Лекарството може да се увеличи ефекта antidepolyariziruyuschih релаксанти.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо място, при 15-25 ° C. Срок на годност - 5 години.