Prepidil

Prepidil (Prepidil)

Международната име: динопростон;

Основните физико-химически характеристики: Прозрачен мек гел;

Състав. 1 спринцовка с 3 грама (2 5 мл) беше гел включва динопростон 0, 5 мг;

Други компоненти: колоиден силициев диоксид, триацетин.

Форма освобождаване на лекарството. Гел за ендоцервикални вмъкване.

Фармакотерапевтична група. Средства, които повишават тонуса и съкратителната активност на миометриума. Простагландини. ATC G02A D02 код.

Видео: V Sele Красная Слобода rodilsya rebenok vesom 6 kilogrammov

лекарства за действие.

фармакодинамика. Динопростон, или простагландин Е₂ (PGE₂), Е този с представителите на синтезирания при физиологични условия на ненаситени мастни киселини. Простагландините имат широк спектър на фармакологична активност, т. Н. Exhibit стимулаторни ефекти върху органите, които са гладки мускулни клетки, и модулира отговора на вътрешните органи на различни хормонално влияние.

Динопростон в ендоцервикален preinduktsionnomu прилагане спомага за омекотяване на шийката на матката (узряване) при пациенти с неблагоприятни параметри индукция. Специфичният механизъм на действие не е напълно изяснен. Клинични проучвания показват, че се увеличава притока на кръв към динопростон на шийката на матката, като преди става въпрос за началния период на спонтанно труда. Тази информация дава сериозни обстоятелства, да се смята, че въвеждането на ендоцервикален динопростон ефект върху хемодинамиката в шийката на матката, което води до неговото съзряване.

Фармакокинетика. В организма Простагландините бързо се образуват от съответните свободни мастни киселини. Тези части са с изразен ефект дори и в минимален размер, а след това бързо се превръщат в неактивни метаболити. След ендоцервикалните доза от 0, 5 мг (гел) динопростон плазмена концентрация достига максимум в 30 - 45 минути и след това бързо намалява до първоначалното си ниво, независимо от миометриума активност.

Показания за употреба. Наркотикът е показан за употреба само в болница!

Prepidil прилага при жени с доносено или близко до термина бременността. Маточната гел е показан за омекотяване (узряване) на шийката на матката, ако е необходимо индукция на труда за медицински или акушерски индикации.

Методът на използване и дозата. Всички съдържанието на спринцовката (0, 5 мг динопростон Prepidil = 3 грама гел) с помощта на катетър, който се добавя към влиза цервикалния канал непосредствено под вътрешния Os. Трябва да се предотврати навлизането на гела над нивото на вътрешния ОС (ekstraamniotichno). След инжектиране на пациента трябва да бъде 10 - 15 минути да лежи по гръб, за да се намали изтичането на гела. Ако желания резултат се постига чрез използване Prepidila, препоръчваната интервал да се използва интравенозна окситоцин е 6 - 12 часа. Ако не се постигне отговор на първоначалната доза Prepidila, можете да го зададете отново. Препоръчителната доза повтаря - 0, 5 мг, и интервалът на предварително въвеждане - 6 часа. Необходимостта от допълнителни устройства и интервал трябва да идентифицира лекар въз основа на клиничната ситуация. Максималната препоръчвана доза за период от 24 часа е 1 5 мг Prepidila.

Инструкции по отношение на спринцовката готов за употреба:

Вземете стерилна спринцовка и катетър опаковката.

Нарушавате защитното покритие.

Извадете капачето на върха на спринцовката (да се използва като тласък пръчка).

Поставете капачката на спринцовката.

Плътно постави на катетър канюлата на конуса на спринцовката, и съдържанието на спринцовката да влизат в пациента.

Странични действия. От време на време се наблюдава странични ефекти:

майката: анормални контракции на матката (повишена честота тон или продължителност), руптура на матката, гадене, повръщане, диария, треска, болка в гърба, усещане за топлина във влагалището, реакции на свръхчувствителност;

от плодовете: фетален дистрес синдром и нарушения на сърдечната честота ploda- раждане на мъртъв плод.

Противопоказания. Използването Prepidila противопоказано:

С повишена чувствителност към dinoprostonu или други вещества, които образуват гел.

Пациенти, които са противопоказани средства, които стимулират общи дейности, като например:

в многоплодна бременност;

жени, които са 6 или повече по време на бременност;

Пропуски, когато плода главата в родилния канал;

цезарово сечение или други оперативни интервенции върху историята на матката;

при неспазване на зародишен размера на главата на майката таза;

чрез промяна на сърдечна дейност на плода, което показва, че за началото на неблагоприятни промени в състоянието на плода;

ако има акушерски условия, при които сравнението на ползи и рискове за майката и плода свидетелстват в полза на операцията;

в присъствието на патологичен (в това число - на кръвта), посветен на гениталния тракт с неизвестна етиология по време на бременност;

при netemennom плода презентация.

Предозиране. Тъй Prepidil произведени в спринцовката, което включва единична доза, симптоми на предозиране са възможни само при повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

Предозирането може да доведе до матката хипертонични, увеличена и по-чести контракции на матката, както и на мястото на сърдечна честота на плода по време на раждането.

Към настоящия момент, клинични изпитания информационни антагонисти на простагландин все още не са дават препоръки на предозиране, лечението трябва да бъде симптоматично. Ако просто спиране на лекарството е недостатъчна за хиперстимулация на суспензия мастербач (и / или фетален дистрес) може да се докаже интравенозни бета-агонисти.

При недостатъчна ефективност на терапията е показано бърза доставка.

Особености на употреба. Prepidil трябва да се използва с внимание при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, нарушена чернодробна функция и бъбречна недостатъчност, пациенти с астма (астма или история), глаукома или повишено вътреочно налягане horioamnioticheskoy с разкъсване на мембраната.

Трябва да се внимава да не се въведе гел Prepidil горе вътрешните ОС (приложение гел ekstraamniotichesky пространство доведе до хиперстимулация на матката).

Пациенти с тежки бъбречни или чернодробни заболявания, придружени с метаболитни нарушения, както и пациенти, които страдат от сърдечно-съдови заболявания, особено се нуждаят от внимателно наблюдение.

По време на прилагането на препарата да се определят възможни признаци на странични ефекти, например хипертония, удължено маточни контракции или фетален дистрес, внимателно наблюдение на активността на матката и фетален състояние шийката (чието разкритие, омекотяване и изглаждане sheyki- сърдечна честота на плода). Ако пациентът показва признаци на матката hypertonus, продължително прекомерни маточните контракции, сърдечна честота на плода или състояние е различно от нормата, трябва да се обърне терапевтична стратегия, която допринася за плода и майката.

Ако vysokotonicheskie контракции траят дълго време, трябва да се вземе предвид възможността от руптура на матката.

С история на хипертония или Тетанусните маточните контракции препоръчва да се следи непрекъснато дейността на матката и на плода състояние. Преди назначаването му Prepidila следва ясно да оценява сравняване на размера на плода и таза.

Взаимодействието с други лекарства. Простагландините потенцират ефекта на окситоцин върху матката. Тези лекарства не трябва да се използват по едно и също време (има риск от руптура на матката), а за последователно прилагане на състоянието на пациента изисква строг контрол. Препоръчителна последователно използване на окситоцин след прилагане на шийката на матката гел динопрост, на интервали, поне 6 часа.

Условия и срокове. Съхранявайте в хладилник при 2-8 ° С

срок на годност - 2 години.