Ginipral разтвор

Ginipral инжекция (Gynipral)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: хексопре-;

N, N - бис [2- (3 ', 4'-дихидроксифенил) -2-хидроксиетил] -hexamethylenediamine сулфат;

Основните физико-химични свойства: безцветен, бистър разтвор;

Състав. 1 ампула от 2 мл съдържа 0, хексопреналин сулфат 01 мг;

Други компоненти: натриев пиросулфит, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, сярна киселина 2N (колкото е необходимо за да се оптимизира рН), вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Инструменти за използване в гинекологията. Симпатикомиметици които инхибират матката активност.

Видео: млечница при кърмачета

АТС код G02SA05.

лекарства за действие. фармакодинамика. Ginipral е селективен бета-2 симпатикомиметици, който отпуска мускулите на матката. Това намалява честотата и интензивността на маточните контракции при ginipral на влияние. Лекарството инхибира спонтанно и индуцирана с окситоцин родово skhvatki- време на раждане нормализира изключително силни или неправилни контракции. Под влияние на ginipral преждевременни контракции в повечето случаи спряно, което позволява на бременността да продължи, докато нормалната срок доставка. Благодарение на бета-2 селективност ginipral показва малък ефект върху сърдечната функция и кръвния поток бременна жена и плода.

Фармакокинетика. Лекарството се състои от две групи катехоламин, които при хората са процеса на метилиране от катехоламин-О-метилтрансфераза. Ако действието на изопреналин почти напълно спира въвеждането на метилова група, хексопреналин става биологично неактивни само в случай на метилиране на двете си катехоламин групи. Този имот, както и с голям капацитет ginipral се придържат към повърхността се считат за причината за неговото дългосрочно действие.

Част от прилаганото лекарство е активен в мястото на дълъг период от време. След интрамускулно приложение, активният метаболит и се екскретира в урината. Мястото на инжектиране за дълго време се наблюдава ефект на лекарството. Хексопреналин абсорбира добре, когато се приема орално, част от него се отделя като метаболити диметилиран.

Показания за употреба.

1. Остра токолиза.

Инхибиране на болките по време на раждане при остра вътрематочно асфиксия, блокиране на матката преди откриването на цезарово сечение преди да плода на напречното положение на prollapse пъпна връв със сложна труда. Като начален подход за преждевременно раждане преди доставката на бременна в болницата.

2. Масивна токолиза.

Инхибиране на преждевременно раждане болки в присъствието на загладени шийката на матката и / или матката отваряне на гърлото.

3. Дългосрочна токолиза.

Предотвратяване на преждевременно раждане с подобрени или ускорени битки без изглаждане на шийката на матката или устата на шийката на матката. Обездвижване на матката преди, по време и след приключване на работа Cherchlage.

Методът на използване и дозата.

За интравенозна болус или инфузия.

Концентрацията на ампулата трябва да се прилага чрез бавна интравенозна инжекция (в продължение на 5 - 10 минути), като се използват автоматични и дозиране инфузионни помпи или чрез обикновен

инфузионни системи - след разреждане с изотоничен разтвор на натриев хлорид до 10 мл.

Дозировка.

1. Остра токолиза.

10 мкг ginipral разрежда в 10 мл натриев хлорид или разтвор на глюкоза, прилагани в продължение на 5 - 10 минути, бавно интравенозно. Ако е необходимо, допълнително лечение чрез вливания ginipral се концентрира за получаване на инфузионен разтвор.

2. Масивна токолиза.

Ранното лечение започва с инжектиране на 10 микрограма (една ампула 2 мл) с допълнително

инфузия на лекарство при скорост Ginpral 0, 3 г / мин.

Като алтернатива лечение може да използва само инфузии ginipral със скорост 0 и 3 мкг / мин без предварително дозиране.

3.Dlitelny токолиза.

Непрекъснато капкова инфузия 0, 075 гр / мин.

Ако в рамките на 48 часа не произтича актуализирани контракции, лечението може да бъде продължено ginipral лекарството, таблетките 0, 5 мг.

Тези дози могат да бъдат използвани само като насока, ако токолиза е необходимо да го коригира индивидуално.

Странични действия.

Ginipral обикновено се понася добре.

По време ginipral на рецепцията може да се развие замаяност, слаб тремор на пръстите, тревожност, сърцебиене изпотяване, тахикардия, главоболие, гадене, повръщане.

изолирани случаи са били регистрирани нарушения на сърдечния ритъм (стомашни удара), фалшива ангина, недостиг на въздух. Тези симптоми бързо изчезват след спирането на употребата на лекарството.

Нивата на кръвната захар, по-специално диабет, са подобрени чрез glikogenliticheskogo лекарството.

Диурезата намалява, особено в началната фаза на лечението. При пациенти със склонност към задържане на течности в тъканите може да доведе до оток.

По време на лечението ginipral може да намали скоростта перисталтика на червата (необходимо да се обърне внимание на редовността на изпразване).

При новородени може да изпита хипогликемия и ацидоза, бронхоспазъм, анафилактичен шок.

Противопоказания.

· Свръхчувствителност към съставките на състава;

· Тиреотоксикоза;

· Сърдечно-съдовите заболявания, по-специално нарушения на сърдечния ритъм, които са свързани с тахикардия, миокардит, митралната клапа и аортна стеноза;

· Коронарна болест на сърцето;

· Хипертония;

· Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;

· Закриване глаукома;

· Matglaznye кървене, преждевременно отделяне на плацентата;

· Вътрематочното инфекция;

· Бременност (термин I);

· Кърмене.

Предозиране.

Симптоми: тревожност, тремор, сърцебиене изпотяване, значително тахикардия, аритмия, главоболие, фалшива ангина, ниско кръвно налягане, недостиг на въздух. Лечение: Използвайте ginipral антагонисти - неселективен бета-блокери, които напълно неутрализират ginipral.

Особености на употреба.

Под ръководството на лекар, трябва винаги да е кръвното налягане, сърдечната честота, сърдечната дейност и сърдечната честота на плода.

Пациенти със свръхчувствителност към симпатикомиметици трябва да се използва в малки дози ginipral определен индивидуално под постоянно лекарско наблюдение.

Когато значително повишаване на сърдечната честота при майки (повече от 130 удара / мин.) И / или значително намаляване на кръвното налягане, намаляване на дозата в присъствието на оплаквания от затруднено дишане, сърдечна болка прояви и симптоми сърдечна недостатъчност употреба на лекарството трябва да се преустанови.

При лечение на пациенти диабет трябва да следвате метаболизма на въглехидратите, защото използването на ginipral, особено в началния етап на лечението, може да доведе до повишаване на нивата на кръвната захар. Ако раждането се случва веднага след курса на лечение ginipral, трябва да се вземе предвид възможността за новороденото хипогликемия и ацидоза от проникваща кисели метаболитни продукти (мляко и кетон част).

В някои случаи, едновременната употреба на кортикостероиди по време на инфузията на лекарствения продукт може да доведе до белодробен оток. Ето защо, когато инфузионна терапия изисква постоянно внимателно клинично наблюдение на пациенти. Това е особено важно, когато комбинираното лечение с кортикостероиди при пациенти със съпътстващи заболявания, които водят до задържане на течности (бъбречно заболяване).

Вие искате да ограничите приема на течности.

възможния риск от развитие на белодробен оток изисква ограничаване на обема на инфузия, доколкото това е възможно и използването на разредител, който не съдържа електролити.

Необходимо е да се ограничи приема на храна сол.

Преди започване на терапията трябва да се tokolitichnoy калиеви добавки, защото, когато хипокалиемия Симпатикомиметичният ефект върху увеличението на миокарда.

Едновременното използване на определени наркотични (galoman) и симпатикомиметични средства може да доведе до сърдечни аритмии.

По време на продължителна терапия токолитичния необходимо да се контролира състоянието на fetoplacental сложна и гарантира, че няма отлепване на плацентата. Клиничните симптоми на преждевременно отделяне на плацентата може да се изглаждат в терапия фон tokolitichnoy.

При скъсване бластоцисти и повече от 2-3 см в шийката на матката ефективност raskrytti tokolitichnoy малък терапия.

През tokolitichnogo лечение с бета-агонисти съпътстващи симптоми дистрофични миотония може да се увеличи. В такива случаи, използването на лекарства дифенилхидантоин (фенитоин).

Взаимодействие с други лекарства. Редица лекарства, които понижават кръвното налягане (например бета-блокери) отслаби ginipral ефект или да го неутрализират.

Метилксантин (например теофилин) Подобряване на ефекта на ginipral.

Интензитетът на натрупването на гликоген в черния дроб, причинени от глюкокортикостероиди, намалява под ginipral на влияние.

Влияние на орални хипогликемични средства в терапията на фона Ginipralom отслабени.

Някои симпатомиметичен (сърдечно-съдови и анти-астматични лекарства) увеличаване ginipral на странични ефекти (тахикардия).

Общи анестетици (халотан) и adrenostimulyatorov увеличаване на страничните ефекти на сърдечно-съдовата система.

Ginipral несъвместима с алкалоиди на моравото рогче, лекарства МАО инхибитори, трициклични антидепресанти, както и препарати, които съдържат калций и витамин D, както и dihydrotachysterol и минералокортикоиден.

Сулфит е високо активен компонент, обаче трябва да се въздържат от смесване ginipral с други решения, различни от изотоничен разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на глюкоза.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на тъмно място при 18-25 ° C. срок на годност - 3 години.